Хронический персистирующий гепатит

Содержание

Хронический персистирующий гепатит – что это такое

Хронический персистирующий гепатит

Печень – самый крупный из органов брюшной полости, который выполняет в организме человека важнейшие функции. Это своеобразная лаборатория по выработке ферментов, необходимых для нормального переваривания и усвоения пищи.

Она является также биологическим фильтром, проходя через который, кровь очищается от шлаков, образующихся в процессе жизнедеятельности, и ядов, поступающих извне. Когда в результате отравлений или болезней нормальная работа печени нарушается, от этого страдает весь организм.

Поэтому медицина направляет значительные усилия на изучение и лечение печёночных дисфункций.

Персистирующий гепатит – что это такое

Когда врач ставит пациентам диагноз «персистирующий гепатит», больных и их родственников интересует, что это такое, и какого прогноза можно ожидать в этом случае. Название болезни происходит от латинского persisto, в переводе означающего «постоянный, упорный». Персистирующий гепатит является неспецифической патологией печени.

Существует два вида патологии:

Как показывает многолетняя практика, хронический персистирующий гепатит представляет собой вялотекущую доброкачественную форму заболевания, не ведущую к необратимому разрушению печёночных клеток.

Печёночные доли сохраняют свои нормальные размеры, отмечается лишь незначительное расширение портальных проходов. При данной форме патологии наблюдается слабо выраженный воспалительный процесс волнообразного вида – то вспыхивающий, то затухающий до минимального уровня.

Без присутствия провоцирующих факторов персистирующая форма гепатита может в течение достаточно длительного времени (около полугода и более – до 10 лет) протекать практически бессимптомно, и выявить его удаётся лишь при тщательном обследовании.

Переход болезни из вялотекущей хронической в активную форму может быть спровоцирован инфекцией, отравлением, плохими экологическими условиями и другими неблагоприятными факторами. Но и в этом случае обострение чаще всего бывает непродолжительным, в отличие от периодов ремиссии.

Персистирующий гепатит, являясь самостоятельной нозологической единицей, занимает отдельную строчку в классификации хронических гепатитов, принятой экспертами Всемирной организации здравоохранения в 1978 году.

Фигурирует он и в действующем на сегодняшний день десятом варианте Международной классификации болезней – МКБ-10, в которой каждая известная специалистам патология обозначена буквенно-цифровым шифром, что сделано для удобства систематизации и упрощения постановки диагнозов.

Данная форма патологии по МКБ-10 имеет код К73.0, где буква К является знаком принадлежности к группе болезней органов пищеварения, первые две цифры обозначают группу болезней печени, а последняя – хронический персистирующий гепатит, или ХПГ.

Несмотря на то, что болезнь, в отличие от других форм вирусных заболеваний печени, не приводит к необратимому разрушению гепатоцитов, оставлять её без внимания не следует. ХПГ может быть не только самостоятельным заболеванием, но и одним из симптомов таких серьёзных недугов, как гепатит С или В.

Причины и факторы заболевания

Чтобы понять, что собой представляет болезнь, нужно рассмотреть причины и механизмы её развития. Хронический персистирующий гепатит развивается как следствие воспалительных процессов, возникающих на фоне других печёночных недугов хронического типа. Он диагностируется у 70% пациентов, имеющих подобные проблемы.

Среди причин возникновения данной патологии можно назвать следующие провоцирующие факторы:

  • острые и хронические формы вирусного гепатита – А, В, С или D;
  • снижение иммунного статуса под воздействием этих и других инфекционных заболеваний;
  • аутоиммунный гепатит – заболевание, вызываемое переизбытком в крови глобулярного белка – вещества, вырабатываемого иммунными клетками организма для защиты от вирусов и бактерий. Вырабатываемый в избыточном количестве глобулярный белок не защищает, а разрушает ткани, в том числе клетки печени;
  • длительный бесконтрольный приём фармацевтических препаратов, передозировка которых негативно воздействует на ткани печени;
  • отравление химическими и канцерогенными веществами, применяющимися на некоторых видах промышленности;
  • хроническая алкогольная интоксикация – этот фактор занимает первое место среди причин, по которым возникает персистирующий гепатит. Употребление больших доз алкоголя чаще двух раз в неделю однозначно ставит печень под удар;
  • воздействие больших доз радиации;
  • нездоровое питание – гамбургеры, хотдоги, пиццы и чипсы приготавливаются по рецептам, далёким от диетических. В их состав часто входят консерванты и другие ингредиенты, не способствующие нормальному состоянию печени.

Чаще всего хронический персистирующий гепатит диагностируется у представителей сильного пола, поскольку мужчины более женщин склонны к злоупотреблению алкоголем. Кроме того, их профессиональная деятельность также часто включает в себя более высокие риски получения отравления и облучения.

Да и питаются мужчины зачастую не так регулярно и правильно, как следовало бы, отдавая предпочтение острым, жирным и жареным блюдам. Подобная пища при частом употреблении отрицательно сказывается на состоянии печени. Все эти факторы способствуют более резкому проявлению такой болезни, как хронический персистирующий гепатит.

При отсутствии сопутствующих патологических состояний специалисты дают благополучный прогноз по ХПГ. Клетки печени восстанавливаются после курса терапии. Выздоровление может наступить даже самопроизвольно, хотя так случается не всегда.

Проявление болезни

Вялотекущая форма персистирующего гепатита не имеет каких-либо специфических проявлений, позволяющих предположить печёночную природу заболевания. Как уже упоминалось, симптоматика может отсутствовать либо быть смазанной и иметь слабую выраженность.

Больной испытывает незначительную слабость, сонливость, иногда возникают боли в мышцах, но всё это списывается на обычное переутомление. Такое мнение подкрепляется «плавающим» характером симптомов, которые то появляются, то исчезают. Но при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов, перечисленных выше, нагрузка на печень возрастает и развивается обострение.

Тогда возможно более яркое проявление болезни, включающее специфические гепатитные признаки:

  • неприятные дискомфортные ощущения в области печени;
  • тупую ноющую боль в брюшной полости, отдающую в правое подреберье;
  • приступы тошноты, чаще по утрам и после еды;
  • расстройство пищеварения – хроническую диарею;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • выраженный кожный зуд;
  • слабовыраженная желтушность глазных белков.

Также возможна болезненность при пальпации (ощупывании) брюшной полости в области печени. Однако увеличения органа не наблюдается либо оно выражено незначительно.

При прогрессировании патологии может появиться лёгкий тремор (дрожание) рук, небольшие отёки в области нижних конечностей, на кожной поверхности – сосудистые звёздочки.

Все эти признаки означают развитие серьёзной дисфункции печени и начало аутоинтоксикации – воздействия ядовитых веществ, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности. Болезненное состояние биологического фильтра не позволяет ему в полной мере справляться с обязанностями по очистке крови, и шлаки начинают отравлять организм.

При появлении такой симптоматики пациенту необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Подобные симптомы могут наблюдаться не только при персистирующем гепатите, но и при гораздо более серьёзных заболеваниях – вирусных гепатитах В или С, а также циррозе печени.

Диагностика персистирующего гепатита

Диагностические мероприятия при персистирующем гепатите направлены на дифференциацию этого заболевания от других печёночных недугов. Для этого проводится комплексная лабораторная и инструментальная диагностика. Решающее значение при постановке диагноза отводится лабораторным анализам крови.

Перситирующий гепатит характеризует:

  1. Незначительное повышение уровня печёночных ферментов – аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), и специфических белковых соединений – иммуноглобулинов и гамма — глобулинов.
  2. Слабо выраженное снижение уровня альбуминов – ещё одной разновидности белков, синтезируемых печенью, а также протромбинового индекса, характеризующего способность крови к свёртываемости, и сулемовой пробы, основанной на реакции осаждения белков сыворотки крови.
  3. Высокие показатели содержания иммуноглобулина А и уровня холестерина из-за снижения способности печени к переработке жировых составляющих.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) фиксирует небольшое увеличение печени и селезёнки. Также отмечается слабая эхогенность (способность отражать ультразвуковые волны) печёночных долей, свидетельствующая о наличии незначительных изменений в их тканях.

УЗИ позволяет получить данные о:

  • плотности и размерах печени;
  • степени однородности её структуры;
  • состоянии жёлчевыводящих протоков;
  • возможном наличии камней в них;
  • наличии/отсутствии опухолевых образований.

Все эти данные помогают врачу поставить точный диагноз. Убедившись в том, что речь идёт именно о персистирующем гепатите, а не о какой-либо иной печёночной патологии, имеющей сходную симптоматику, врач выбирает необходимые способы терапии.

Терапевтические методики при персистирующем гепатите

Лечение такой болезни, как персистирующий гепатит, подразумевает, что больной должен полностью отказаться от употребления алкоголя. В стадии обострения необходимо также лечебное питание. Обычно рекомендуется так называемый стол № 5.

В него входят:

  1. Обезжиренные молочные продукты – молоко, кефир, творог.
  2. Брынза и другие нежирные сорта сыра.
  3. Растительные масла.
  4. Подсушенный хлеб, сухое несладкое печенье.
  5. Нежирная телятина, говядина, кролик, индейка, курица без кожи.
  6. Нежирные сорта рыбы: хек, минтай, судак.
  7. Крупы – гречка, рис, овсянка, манка.
  8. Овощи отварные и печёные: картофель, морковь, свёкла, тыква.
  9. Овощи свежие: огурцы, помидоры.
  10. Фрукты свежие, печёные, сушёные: сладкие сорта яблок и ягод, чернослив.
  11. Напитки: зелёный чай, компот из сухофруктов, неконцентрированный яблочный или ягодный сладки сок.
  12. Сладости и кондитерские изделия – мёд, мармелад, зефир.

Всё жирные, а также жареные блюда на время обострения необходимо исключить из рациона больного.

Кроме того, запрещены острые приправы и овощи (редька, редис), все виды консервов, копчёные и солёные продукты. Также нужно исключить яйца, свежий хлеб, торты, пирожные, жирные сорта мяса и рыбы. Нежелательны сливочное масло, сметана, жирное молоко и сыры, сливочное мороженое, кофе, шоколад, газированные напитки.

Медикаментозное лечение включает гепапротекторы – препараты, повышающие устойчивость клеток печени к негативным воздействиям и улучшающие метаболизм.

Сюда можно отнести Рибоксин, Карсил, Лив-52. Часто назначается внутримышечное введение Тималина – иммуномодулятора, повышающего иммунный статус. Эссенциале принимается при ожирении печени, появляющемся у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Также нужны витамины – Гексавит, Пангексавит. Юникап. Какие именно принимать лекарства, зависит от рекомендаций лечащего врача.

Большое значение имеет профилактика персистирующего гепатита. Она подразумевает прежде всего здоровый образ жизни – правильное питание, минимум алкоголя, избегание ситуаций, повышающих риск инфицирования и техногенных отрицательных факторов. Это поможет минимизировать риск возникновения ХПГ и других вирусных инфекций печени.

Источник: https://gepatit.su/vidy/hronicheskiy-persistiruyuschiy

Хронический персистирующий гепатит: что это такое, лечение

Хронический персистирующий гепатит

Хронический персистирующий гепатит является неактивной формой болезни печени, при ней возможен благоприятный прогноз на выздоровление.

Более 60% людей, обратившихся за медицинской помощью, не подозревают о наличии гепатита, перешедшего уже в хроническую форму, так как тревожных симптомов не проявлялось.

Описание хронического персистирующего гепатита

Хронический персистирующий гепатит возникает на фоне воспалительного процесса. Это начальная стадия, когда печень ещё не поражена, клетки здоровы, возможен фиброз, но слабовыраженный.

Диагноз ХПГ ставится, когда заболевание носит хронический характер не менее 8-9 месяцев. По данным медицинской статистики персистирующий гепатит печени чаще обнаруживается у мужчин. Основные причины:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Отравление.
  • Работа на вредном производстве.
  • Инфицирование другими видами гепатита.
  • Длительный приём медицинских препаратов, оказывающих негативное воздействие на клетки печени.
  • Инфекционные заболевания.
  • Некачественное питание.

Бывают случаи, когда пациент своевременно обращается к доктору, исключает все пагубные факторы и патология уходит. На вопрос заразен или нет данный тип гепатита, можно уверенно сказать Нет, но проживая с людьми, инфицированными этим недугом, нужно соблюдать определённые правила.

Персистирующий гепатит отличается от остальных типов тем, что может «жить» в организме человека годами. Симптомы могут быть, но очень слабые, обследование и анализы в норме.

Стадии

Выделяют 2 стадии гепатита персистирующего:

В стадии ремиссии патология «спит» и не опасна, лечение не рекомендуется. Для хорошего самочувствия и поддержания организма необходимо:

  • Категорический отказ от всех видов алкоголя.
  • Здоровое питание. Убрать из ежедневного рациона копчёности, солёности, жирную сдобу. Мясо в умеренном количестве, сваренное и запечённое. Животные жиры не должны преобладать над растительными по количеству.
  • Ограничение физических нагрузок. Не стоит от них совсем отказываться и ложиться на диван. Рекомендованы долгие прогулки пешком, зарядка, ЛФК.

Если заболевание было выявлено на начальной стадии, вышеперечисленные рекомендации помогут избавиться от недуга навсегда.

При стадии обострения всё намного сложнее. Она может активироваться даже от единоразового употребления алкоголя или вредной пищи. Самочувствие больного существенно ухудшается, рекомендуется постельный режим, возможна госпитализация.

После необходимого обследования доктор назначает строгую диету №5, анализ на печёночную пробу. Обязательно лечение медицинскими препаратами.

Симптомы

Начальные симптомы персистирующего гепатита большинство индивидов списывают на усталость. Они могут усиливаться при определённых факторах, этот процесс называется обострение, но и он может проявляться достаточно слабо.

Основные симптомы:

  • Дискомфорт в области печени.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Потеря аппетита.
  • Тремор нижних частей рук.
  • Сбой в работе органов пищеварения.
  • Пожелтение кожных покровов.
  • Увеличение размеров поражённого органа.

Во время рецидива появляются отеки, лопаются сосуды на коже.

Проявление симптомов напрямую зависит от общего состояния организма, уровня иммунитета. У некоторых индивидов может появиться кожный зуд, потемнение цвета кала и мочи.

Диагностика

При появлении хотя бы двух симптомов рекомендовано обратиться к врачу. Уже на первом приеме доктор должен подробно опросить пациента, произвести осмотр с помощью пальпации, поставить предварительный диагноз, отправить на процедуры:

  • УЗИ.
  • Проверка показателей АСТ, АЛТ, иммуноглобулин, гамма-глобулин.
  • Проверка показателей Альбуминов, Протромбинового индекса.
  • Сулемовая проба.

При наличии гепатита показатели холестерина, иммуноглобулина завышены. УЗИ инфицированного должно выявить увеличение внутренних органов, завышенную эхогенность долей.

Лечение

Лечение может назначаться только после получения всех вышеперечисленных результатов анализов. Медикаментозное лечение является обязательным при персистирующем гепатите.

Чтобы «продезинфицировать» поражённый орган назначаются глюкоза, раствор хлорида натрия внутривенно. Для нормализации иммунорегулятоного индекса, восстановления фагоцитирующих клеток назначаются Тималин, Метилурацил, Неовир.

При лечении алкоголиков рекомендуется приём Эссенциале. Он удаляет лишний жир из клеток печени, обогащает их кислотами, витаминами В,Е. Но, но эффективен только на начальной стадии возникновения патологии.

Иногда, строго на усмотрение врача, назначают препарат Гепабене, на основе растительных вытяжек. Он стимулирует процессы желчевыделения, улучшает пищеварение и обмен веществ. Самолечение строго запрещено. Дозировка, длительность приёма назначает лечащий врач.

Прогноз и профилактика

Дать точный прогноз на улучшение самочувствия, отступление патологии не сможет ни один врач. Все зависит от самого пациента, насколько серьёзно он будет относиться к лечению, соблюдению диеты, изменит ли свой привычный образ жизни, питание.

Некоторые пациенты, почувствовав улучшение, возвращаются к обычной жизни, а это может усугубить положение. Хронический персистирующий гепатит способен «проснуться» в любой момент.

Для профилактики и поддержания здоровья печени есть определенные рекомендации:

  • Исключить переедание, принимать пищу небольшими порциями, не менее 5 раз в сутки.
  • Постараться максимально ограничить потребление жареного, копчёного, жирного.
  • Исключить все виды грибов.
  • Исключить все виды магазинных соусов.
  • Принимать пищу спокойно, не спеша.
  • Исключить газированные напитки.

Чтобы победить патологию, индивиду придётся полностью пересмотреть свой обычный рацион. Его основной частью должны стать фрукты и овощи, способы их приготовления: варка, тушение, запекание.

Заменить сахар могут натуральные варенье и мед. Свежих фруктов в рационе должно быть как можно больше, уставший организм нуждается в витаминах. Но, не стоит накидываться на все сразу, доктор скажет какие именно, рекомендованы к употреблению.

Обязательно в меню должны присутствовать кисломолочка, хлеб из отрубей, салаты заправляются исключительно растительным или оливковым маслом, соевый соус только в индивидуальном порядке, с разрешения лечащего врача.

Как ни странно, но с таким серьёзным заболеванием можно справиться с помощью правильного и грамотного питания. Уже через 2-3 месяца диеты поражённые органы начинают уменьшаться в размерах, слабость уходит, пищеварение налаживается, организм начинает функционировать в нормальном режиме.

Хронический гепатит.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/gepatit/chto-takoe-hronicheskij-persistiruyushhij-gepatit

Что такое персистирующий гепатит и почему он возникает?

Хронический персистирующий гепатит

В группу заболеваний органов пищеварения входит персистирующий гепатит. Отличительным его признаком является длительное и практически бессимптомное течение. Специфические признаки воспаления печени отсутствуют. Прогноз при данной патологии благоприятный.

Персистирующая форма гепатита

Что такое хронический персистирующий гепатит, известно не каждому. Это малоактивная форма заболевания печени, характеризующаяся отсутствием некроза гепатоцитов и слабо выраженным фиброзом тканей. Эта патология протекает в хронической форме. Продолжительность заболевания составляет не менее 6 месяцев. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно мужчины.

Чаще всего болеют люди трудоспособного возраста. Малоактивная форма воспаления печени имеется у миллионов людей. Данная патология может развиться на фоне вирусных гепатитов A, B и C.

В развитии хронического гепатита различают 4 стадии. Для малоактивной (персистирующей) формы характерны минимальные изменения со стороны тканей.

Структура долек не изменяется, а признаки портальной гипертензии отсутствуют.

Основные этиологические факторы

Хронический персистирующий гепатит чаще всего возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции. Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития болезни. К ним относятся:

  • перенесенный ранее вирусный гепатит A, B, C или D;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • аутоиммунные нарушения;
  • прием токсичных для печени лекарств;
  • воздействие радионуклидов;
  • влияние на организм канцерогенов и солей тяжелых металлов;
  • нерациональное питание.

В основе развития болезни лежат следующие нарушения:

  • иммунный ответ;
  • повреждение тканей печени;
  • аутоиммунные нарушения.

Частой причиной является вирусный гепатит B. Им можно заразиться при инъекционном введении наркотических средств, постановке татуировок, половых контактах с больными или носителями и медицинских манипуляциях, включая переливание крови.

Спровоцировать развитие болезни могут эндокардит, малярия и другие заболевания печени.

Клинические признаки заболевания

Хронический персистирующий гепатит протекает со скудной симптоматикой. Нередко симптомы вовсе отсутствуют. Возможны следующие признаки:

  • ощущение дискомфорта в области подреберья справа;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • периодическая тошнота;
  • тремор конечностей;
  • неустойчивость стула;
  • легкая болезненность при пальпации.

При этом недуге общее состояние в большинстве случаев не ухудшается. Симптомы интоксикации отсутствуют. Ухудшение состояния возможно при употреблении алкоголя, погрешностях в диете, недостатке витаминов, стрессе и интоксикации.

Если причиной послужил вирусный гепатит C, то на первый план выходит астенический синдром. Возможно умеренное увеличение печени. Иногда возникает слабая боль в правом подреберье. Желтуха и сыпь для персистирующего гепатита не характерны.

Продолжительность болезни составляет несколько лет.

План обследования пациентов

При персистирующем гепатите лечение начинается после подтверждения предварительного диагноза. Проводятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ печени;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • биопсия;
  • реогепатография;
  • выявление в крови маркеров вирусных гепатитов.

Воспаление можно выявить в ходе лабораторных исследований. Наблюдается минимальное изменение показателей. АСТ и АЛТ у таких людей превышают норму не более чем в 3 раза. Концентрация иммуноглобулинов и гамма-глобулинов незначительно повышена, а содержание альбуминов снижено. При персистирующем гепатите часто наблюдается снижение протромбинового индекса.

В крови больных повышается содержание холестерина. Состояние тканей оценивается в ходе УЗИ. Возможно увеличение печени. Признаки фиброза (разрастания соединительной ткани) выражены слабо. При подозрении на гепатит дополнительно проводится сулемовая проба. Наиболее информативным методом исследования является биопсия.

Методы лечения больных

Этот недуг требует комплексного подхода к лечению. В фазу обострения может потребоваться госпитализация. Больным с персистентным гепатитом назначаются диета №5 по Певзнеру и лекарственные препараты. Наиболее часто применяются следующие лекарства:

  • анаболические гормоны;
  • кортикостероиды;
  • иммуностимуляторы;
  • гепатопротекторы.

Если причиной послужил вирусный гепатит C, то могут назначаться Интерферон и Рибавирин. По показаниям принимаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Для повышения иммунитета, активизации обменных процессов и регенерации тканей назначается Метилурацил. Часто применяется Неовир. Это иммуностимулятор, выпускаемый в форме раствора.

Основу терапии составляет прием гепатопротекторов. Это большая группа лекарств, которые повышают устойчивость гепатоцитов к неблагоприятным факторам. В эту группу входят препараты:

  • Сибектан;
  • Ропрен;
  • Лив 52;
  • Эссенциале форте;
  • Дипана;
  • Ливолин форте;
  • Гепабене;
  • Карсил;
  • Легалон 140;
  • Гептрал;
  • Прогепар.

Дополнительно можно принимать биологически активные добавки (Гепагард Актив).

При нарушении пищеварения показаны ферменты (Креон, Мезим). Очень часто назначаются витамины группы B в форме раствора для инъекций. В фазу ремиссии всем больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • соблюдать диету;
  • снизить физическую активность.

Если причиной послужил аутоиммунный гепатит, то назначаются кортикостероиды в сочетании с Имураном. С целью предупреждения осложнений и обострений назначается строгая диета. Она предполагает ограничение в рационе жиров. Пища должна употребляться в теплом виде. Ее нужно есть измельченной.

Необходимо исключить из меню бобовые, шпинат, щавель, жареные блюда, пряности, редьку, редис, лук, чеснок, маринады, консервы, жирное мясо, колбасы, шпик и продукты, богатые холестерином.

Больным разрешается есть несвежий ржаной хлеб, молоко и нежирные кисломолочные продукты, оливковое и подсолнечное масла, белковый омлет, нежирные мясо и рыбу, запеченные овощи, зеленый горошек, сладкие ягоды и фрукты, тефтели, пюре, макаронные изделия и крупы.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при своевременном лечении чаще всего благоприятный. Больные могут быть опасны для своих половых партнеров. Передача вирусов возможна через кровь и при сексуальных контактах. Чтобы снизить риск развития персистирующей формы гепатита, нужно придерживаться следующих правил:

  • пользоваться презервативом при случайных половых связях;
  • не делать татуировок;
  • проводить исследования донорской крови;
  • не пользоваться чужими бритвами;
  • отказаться от наркотиков;
  • исключить употребление алкоголя;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить стерилизацию медицинских инструментов.

Для защиты от вирусного гепатита B имеется вакцина. Она вводится согласно календарю прививок. Это мера специфической профилактики. Если имелся тесный контакт с зараженным, то показано введение человеческого иммуноглобулина. Он подавляет активность вируса, не позволяя ему размножаться, — это экстренная профилактика.

Для того чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, нужно соблюдать все врачебные рекомендации по лечению. При игнорировании проблемы возможно прогрессирование заболевания. Малоактивная форма гепатита чаще всего протекает благоприятно и не приводит к опасным осложнениям.

Источник: https://ogepatite.ru/vidy/persistiruyushhaya-forma.html

Хронический персистирующий гепатит: симптомы и лечение, диагностика болезни у ребенка, причины

Хронический персистирующий гепатит

Хронический персистирующий гепатит возникает у пациентов часто при условии перехода воспаления печени в хроническую стадию. Болезнь редко подает видимые признаки, из-за чего ее сложно выявить без надлежащих мер диагностики. Однако персистирующий гепатит хорошо поддается лечению как у взрослых, так и у детей.

Основные признаки

Зачастую симптомы болезни отсутствуют, либо незаметны. Также клиническая картина сходна с другими заболеваниями. В целом выделяют следующие симптомы:

Плохой аппетит

  • дискомфорт в правом подреберье, иногда слабая боль – в случае увеличения печени;
  • плохой аппетит;
  • расстройство пищеварения: тошнота, нарушения стула;
  • болезненность при пальпации;
  • тремор конечностей.

Общее состояние пациента не обязательно должно сильно ухудшиться.

Часто при заболевании интоксикация организма незаметна и обыденной жизни ничего не мешает. По этой причине персистирующий гепатит редко становится целью визита к врачу – его попросту не замечают. Здесь кроется и опасность заболевания – промедление с терапией, ведь любой простой в терапии патологий печени чреват для здоровья.

У пациента ухудшается самочувствие при несоблюдении правил лечебной диеты и образа жизни: употребление алкогольных напитков, нездоровой пищи, недостаток витаминов, плохой эмоциональный фон. Для персистирующего вида гепатита не характерна сыпь и желтуха – основные признаки вирусного заболевания печени.

Диагностические процедуры

Основной метод выявления заболевания – сдача анализа крови. Также во время первичного осмотра врачу необходимо построить клиническую картину, поэтому проводится опрос пациента о ранее перенесенных заболеваниях и образе жизни. На основе данных, полученных от пациента, будет корректироваться терапия.

Анализ крови

В первую очередь диагностика необходима для исключения таких заболеваний, как цирроз на начальной стадии или фиброз. В обязательный список анализов входят:

  • Определение уровня ферментов печени, гамма- и иммуноглобулинов. При печеночных патологиях показатели несколько повышаются.
  • Концентрация альбумина, белковый обмен и протромбиновый индекс снижаются.
  • Показатели иммуноглобулина А и холестерина, наоборот, оказываются сильно завышены.
  • УЗИ указывает на несильное расширение селезенки и печени. Кроме этого, повышается эхогенность печеночной доли вследствие утолщения структуры ткани печени из-за воспаления.

Биопсия печени

Для уточнения результатов пациенту назначают биопсию печени – взятие кусочка органа для гистологического исследования. Забор биоматериала происходит с помощью специальной иглы. Биопсия позволяет определить точный диагноз и не промахнуться с терапией.

Лечебные мероприятия

Любое заболевание необходимо классифицировать в зависимости от стадии, так как от этого зависит лечение. Также врач определяет состояние здоровья пациента, наличие аллергии, индивидуальную непереносимость компонентов, чтобы избежать побочных эффектов от лекарств.

При должном подходе болезнь можно победить на раннем этапе. Медикаментозная терапия при этом не назначается – в стадии ремиссии заболевание не активно и лечится с помощью соблюдения трех основных принципов:

  • Отказ от алкоголя. Спиртные напитки оказывают сильное влияние на состояние печени, так как органу приходится интенсивно работать для очистки организма от этанола.
  • Лечебная диета. Пациенту нужно следить за потребляемой пищей и исключить из рациона чрезмерно жирную, соленую и жареную пищу. Хлебобулочные изделия также не стоит кушать. Необходимо найти баланс между питательными веществами, чтобы питать организм в достаточной мере.
  • Физические нагрузки. Рекомендуется ограничиться лечебной физкультурой и пешими прогулками – не стоит поднимать тяжести, тренироваться в спортзале или отправляться в длительные походы.Лечебная диета

Обострение требует постельного режима – при возникновении осложнений больного кладут в стационар. Диета назначается лечащим врачом, пациенту необходимо регулярно появляться в больнице и сдавать анализы для контроля над состоянием здоровья.

При обострении возникает необходимость в медикаментозной терапии. Врач назначает растворы для борьбы с интоксикацией – глюкозу и хлорид натрия. При резком снижении индекса иммунорегуляторов внутримышечно вводится Тималин. Метилурацил нужен при снижении функционирования защитных клеток иммунитета – фагоцитов.

Эссенциале используют для избавления от жира, который откладывается в печени из-за алкоголя. Кроме того, в состав данного средства включаются витамины и аминокислоты. Тем не менее дополнительная витаминотерапия для стимуляции метаболизма и восстановления иммунитета не будет лишней. Препарат Гепабене назначают при нарушении желчеотделения, а Неовир используют для укрепления организма.

Лекарственные средства должен назначать специалист, прибегать к самолечению не стоит.

Большое значение при лечении хронического персистирующего гепатита имеет диета. Врачи опираются на принципы диеты №5, показанной для больных патологиями печени. Пациенту следует придерживаться свода правил для разгрузки печени и ее восстановления:

  • Кушать нужно часто, но немного.
  • Сдобу и жирное – исключить. Хлеб заменяют на отруби.
  • Переедать нельзя, каждый кусочек следует тщательно пережевывать.
  • Важно пить 2 л чистой воды в сутки.
  • Сладкую газированную воду, алкогольные напитки — убрать из рациона.
  • Соусы, острые и пряные приправы не следует добавлять в пищу.

Алкоголь

В ежедневный рацион входят фрукты и овощи, так как они полны витаминами и полезными веществами. Салаты и кисломолочные продукты нужно кушать каждый день. Пищу следует варить, запекать или тушить – жарить, тем более с использованием масла, нельзя. Сладкое тоже подвергается ограничениям, но послабление делается для варенья и меда.

Если болен ребенок, то за диету ответственны его родители. Важно помнить, что нельзя потакать желаниям детей и давать запрещенные продукты.

Профилактические меры

Этиология персистирующего гепатита обозначает следующие факторы риска:

  • гепатиты вирусной формы, которыми болел пациент;
  • алкоголизм;
  • нарушения иммунной системы;
  • интоксикация печени вследствие приема сильнодействующих лекарств;
  • радиационное облучение;
  • попадание в организм канцерогенов;
  • неправильное питание.

Неправильное питание

Недуг не передается от человека к человеку. Чтобы избежать возникновения заболевания, нужно не допустить появления гепатита: необходимо тщательно мыть руки, не пить из открытых источников, вести умеренную половую жизнь.

Важно не использовать шприцы повторно, так как они могут быть заразными. В медицинских учреждениях и салонах красоты нужно следить за тем, чтобы персонал использовал стерильные принадлежности.

Необходимо не злоупотреблять алкоголем, не пить лекарства без назначения врача, избегать участков с повышенным радиационным фоном и, конечно, следить за образом жизни.

Возможные осложнения

Персистирующий гепатит обычно не влечет осложнений, фатальных для человека. Тем не менее при неправильном или несвоевременном лечении пациент испытывает боль и дискомфорт, которые, так или иначе, мешают нормальной жизнедеятельности. Нужно помнить, что заболевание редко появляется само по себе, поэтому стоит провериться на гепатит или другие заболевания печени.

Персистирующим гепатитом болеет большинство больных любым из типов патологий печени. Гепатит сам по себе влечет опасные осложнения и его необходимо лечить, чтобы избежать фиброза, цирроза и последующего отказа органа. Однако только специалист может назначить подходящую терапию, а самолечение до добра не доводит.

С другой стороны, самостоятельный контроль над образом жизни – дело самого пациента.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/hronicheskij-persistiruyushhij-gepatit/

Хронический персистирующий гепатит: что это такое, лечение и симптомы

Хронический персистирующий гепатит

Хронический персистирующий гепатит – доброкачественный и вялотекущий воспалительный процесс в печени, который наблюдается в течение продолжительного времени. Заболевание протекает в виде двух чередующихся стадий – ремиссии и обострения.

Воспаление печеночных тканей не представляет серьезной опасности для человека, крайне редко приводит к цирротическим процессам. Симптоматика маловыражена либо не отличается специфичностью, вследствие чего люди годами живут, не подозревая о болезни.

Рассмотрим хронический персистирующий гепатит и что это такое, является ли он заразной болезнью, как проводится диагностика и варианты лечения.

Что такое персистирующий гепатит?

Персистирующий гепатит хронического течения протекает от 6 месяцев и дольше. В отличие от других разновидностей гепатитов, активность патологических процессов низкая, клинические проявления отсутствуют либо слабо выражены, поэтому симптомы путают с другими патологиями.

На клеточном уровне при персистирующей форме гепатита наблюдается воспалительный инфильтрат в печени, присутствуют примеси крови и/или лимфы. Если нивелировать причину развития, то функциональность печени не изменяется, заболевание проходит самостоятельно.

Главное различие недуга в том, что редко развиваются фиброзные процессы – замещение полноценной паренхиматозной ткани печени соединительными структурами. Вследствие этого вероятность формирования циррозного поражения мала.

Механизм развития и этиология заболевания

Хроническая форма персистирующего гепатита бывает специфической разновидностью другого воспаления печени. Патогенез базируется на вредных пищевых привычках, инфекционных патологиях, которые приводят к поражению и отмиранию печеночных клеток.

Провоцирующие факторы:

  1. Гепатиты вирусного происхождения, аутоиммунной природы.
  2. Неправильное питание – потребление большого количества жирных продуктов, соли, булочных изделий, сладостей.
  3. Применение лекарственных препаратов.
  4. Отравление веществами с гепатотоксическим эффектом.
  5. Радиационное облучение.
  6. Возникает из-за лечения других видов гепатитов.

Спровоцировать переход болезни в активную форму может инфекция, отравление, плохие экологические условия и др. неблагоприятные факторы. Заболевание не может передаваться от одного человека к другому, поскольку спровоцировано не вирусной инфекцией.

Клинические проявления гепатита

В течение продолжительного времени клинические проявления отсутствуют, воспалительный процесс в печени вялотекущий, не приводит к нарушению функциональности органа. Иногда возникают симптомы, которые свойственны другим болезням – простуда, пищевое отравление.

Лабораторные анализы при хронической форме патологии показывают незначительное отклонение печеночных проб от нормы либо нормальный уровень.

На фоне наличия провоцирующих факторов – злоупотребление алкоголем, жирной пищей, при стрессовой ситуации выявляется обострение, имеющее следующие симптомы:

  • Ощущение сдавленности и распирания в области проекции печени.
  • Слабость и разбитость.
  • Ухудшение аппетита.
  • Тошнота утром либо после еды.
  • Тремор верхних конечностей.
  • Зуд кожи.
  • Нарушение пищеварительного процесса.
  • Пожелтение кожного покрова.
  • Снижение веса.
  • Изжога, отрыжка.

Персистирующий гепатит в период обострения не обязательно проявляется всей симптоматикой в совокупности. Изменения в состоянии могут ограничиваться нарушением пищеварения или кожным зудом, от которого не помогают антигистаминные препараты.

Стадии заболевания

Классифицировать болезнь принято по стадиям – ремиссия (обычное состояние) и обострение (наблюдается негативная симптоматика). Продолжительность ремиссии всегда разная – от полугода до нескольких лет. В это время клиника отсутствует, поэтому болезнь трудно диагностировать.

Чаще всего при обострении у пациентов ухудшается самочувствие, а в тяжелых случаях проявляется желтизна кожи и др. специфические признаки, свидетельствующие о воспалении печеночных тканей.

Если своевременно не начать лекарственную терапию при обострении, то у пациента наблюдается отечность нижних конечностей, формируются сосудистые звездочки на поверхности кожи.

Как диагностируют персистирующий тип гепатита?

Диагностические мероприятия при персистирующей форме гепатита ориентированы на дифференциацию патологии от других нарушений печени. Назначаются лабораторные анализы и аппаратные методы исследования, позволяющие поставить правильный диагноз.

Лабораторные анализы показывает незначительное увеличение концентрации АЛТ и АСТ в крови больного, повышенное содержание белковых веществ. Определяется низкое содержание альбуминов – белков, которые продуцируются печенью.

Высокое значение иммуноглобулина A и концентрации холестерина указывает на ухудшение способности железы перерабатывать липидные соединения.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование печени, которое позволяет получить такую информацию:

  1. Плотность и размеры органа.
  2. Степень однородности.
  3. Состояние желчевыводящих каналов.
  4. Наличие или отсутствие твердых включений (камней).
  5. Наличие либо отсутствие новообразований.

На фоне персистирующего гепатита у пациентов выявляется незначительная гепатомегалия – увеличение печени в размерах, повышение плотности железы. Еще выявляют слабую эхогенность (способность отражать УЗ-волны), что говорит о незначительных структурных преобразованиях паренхиматозных тканей.

Варианты лечения воспаления в печени

Вне зависимости от стадии воспалительного процесса проводится терапия. При обострении и ремиссии терапевтическая стратегия отличается, поэтому диагностике стадии отводится доминирующая роль.

Терапевтическая стратегия при ремиссии

На стадии ремиссии лекарственные средства пациенту не назначают, поскольку отсутствует необходимость.

Для ускорения восстановления органа и выздоровления нужно исключить фактор-провокатор, скорректировать свой образ жизни.

На фоне ремиссии пациент получает ряд рекомендаций, которые заключаются в следующем:

  • Нужно полностью отказаться от потребления алкогольной продукции. Даже минимальное количество способно спровоцировать обострение, прогрессирование заболевания.
  • Диетическое питание. Рекомендуется исключить жирную, жареную, пряную и соленую пищу из рациона. Нужно отказаться от сладостей, хлебобулочных изделий, кофе, крепкого чая.
  • Оптимальная физическая активность. При персистирующем гепатите нагрузка строго дозирована, однако это не значит, что больной должен вести пассивный образ жизни. Разрешается плавание, медленный бег, пешие прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, гимнастические упражнения.

Благодаря изменению образа жизни, устранению причины болезни можно полностью избавиться от патологии.

Лечение при обострении

При активном прогрессировании заболевания рекомендуется постельный режим. При выраженной клинике, серьезных структурных изменениях в печени требуется лечение в стационарных условиях.

Консервативную терапию комбинируют с диетой №5. Во время терапевтического курса необходимо контролировать показатели печеночных проб.

Схема лечения хронического персистирующего гепатита включает в себя:

  1. Вливание натрия хлорида, раствора Гемодез с целью выведения токсичных компонентов из организма пациента. Лекарства вводят с помощью капельниц внутривенным путем.
  2. На фоне снижения иммунорегуляторного индекса рекомендуют внутримышечное введение лекарства Тималин. Терапия длится 6-10 дней. После курса у 85% пациентов наблюдается существенное улучшение самочувствия.
  3. При ухудшении функциональности фагоцитирующих клеток назначают Метилурацил. Его используют по определенной схеме – таблетку растирают до порошкообразного состояния, смешивают с 120 мл чистой жидкости. Прием осуществляется в течение недели.
  4. С иммуномодулирующей целью прописывают Неовир. В составе натуральные компоненты. Лекарство отличается хорошей переносимостью, редко приводит к развитию отрицательных явлений.
  5. Эссенциале Форте включают в схему терапии для защиты печени от негативного воздействия, ускорения регенерационных процессов.
  6. Витамины рекомендуются для улучшения обменных процессов, улучшения иммунного статуса.
  7. Если причиной заболевания выступает аутоиммунный гепатит, то рекомендуется гормональная терапия + лекарство Имуран.

Схема лечения подбирается индивидуально, как и дозировка, длительность курса терапии. При неправильном подходе к болезни клиника усугубляется, поскольку недуг начинает «персистировать».

Применение народных методов от гепатита

Нетрадиционные методы ориентированы на купирование воспаления, быстрое восстановление печеночных клеток. Выбирают составы, которые обеспечивают противовоспалительный, укрепляющий эффект.

Терапию народными методами лучше проводить после основного курса медикаментозного лечения для закрепления достигнутого результата. Еще отвары и настои можно использовать при ремиссии – с целью продления и предупреждения обострения.

Рецепты на основе одуванчика:

  • Настой. Корни одуванчика промыть, измельчить. Заливают компоненты 1 литром кипящей жидкости, томят на огне в течение 15 минут. Дать естественным образом остыть, поместить в емкость с темными стенками. Настаивают в течение недели, периодически взбалтывают. По завершению 7 дней раствор фильтруют. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки за 2 часа до приема пищи либо спустя 2 часа после еды. Длительность курса терапии 1 месяц. В качестве профилактики проводят 2-3 курса в год.
  • Отвар с одуванчиками. В равных количествах берут корни и цветки растения. В объеме 60 г заливают 1500 мл кипятка, настаивают 5 часов. Отфильтровать. Принимают по 100 мл три раза в сутки через несколько часов после еды. Продолжительность лечебного курса составляет 1-2 месяца. Можно повторить через 1 месяц перерыва.
  • Комбинированный состав. Необходимо смешать 50 г измельченных в порошок корней одуванчиков, по 20 г зверобоя и бессмертника, 10 г перечной мяты. Состав используется для приготовления отвара. Надо 2 ст.л. залить горячей водой в объеме 500 мл, настаивают 6-8 часов, после процедить. Принимают по ¼ стакана 2-3 раза в сутки, терапия составляет 2 недели. При необходимости курс можно повторить через 14 дней.

Хорошо помогают при персистирующей форме гепатита кукурузные рыльца. На их основе готовят в домашних условиях отвар. Рецепт – нужно 1 столовую ложку компонента залить 500 мл горячей воды, настоять 120 минут, после процедить. Дозировка для взрослого человека составляет 50 мл, принимают 2 раза в сутки после приема пищи. Курс составляет 2-4 недели.

Народные средства направлены на улучшение самочувствия, отличаются мягким действием, однако способны спровоцировать аллергическую реакцию – кожный зуд и жжение, гиперемия, высыпания различной локализации. При возникновении такой симптоматики курс незамедлительно прерывают, к нему возвращаться нельзя.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.