Удаление полипа в желудке – рассказываем подробно

Содержание

Способы удаления полипов в желудке и правила реабилитации после операции

Удаление полипа в желудке – рассказываем подробно

Удаление полипа в желудке с помощью операции является необходимой процедурой. К самому опасному последствию заболевания можно отнести вероятность перерождения нароста в злокачественную опухоль. Поэтому только радикальное лечение позволит навсегда избавиться от полипа.

Нужно ли удалять полипы

Как правило, полип в желудке выявляют случайно во время диагностики других заболеваний ЖКТ. Помимо характерных признаков нарушения пищеварения (изжога, диарея, тошнота, боль в животе и т.д.), новообразования больших размеров могут спровоцировать появление и более серьезных симптомов, например, желудочного кровотечения, кишечной непроходимости, ущемление полипа и рак.

Поэтому вопроса, удалять или нет полип в желудке, у больного не должно возникать. Ведь в случае, когда полипоз распространяется на обширные территории слизистой, риски перерождения очень велики. Вероятность развития злокачественной опухоли или уже ее наличие – прямое показание к проведению операции.

Многие пациенты считают, что делать операцию при размере полипа менее 5 мм не нужно. К сожалению, это ошибочное мнение. Во врачебной практике фиксируются случаи, когда внешне доброкачественный нарост небольшого объема оказывался злокачественным.

Совет! Стоит отметить, что только врач может сказать, нужно ли удалять полип в желудке. Пациент должен прислушиваться ко всем рекомендациям врача и не игнорировать их.

Какими способами удаляют полипы в желудке

Удаление полипов в желудке осуществляют хирургическим путем. При этом заболевании медикаментозная терапия малоэффективна. Лекарственные препараты применяют перед операцией для снятия воспалительного процесса.

Как удаляют полип и опасна ли операция, должен рассказать специалист. Существует несколько радикальных основных методов лечения новообразования:

  • эндоскопия;
  • полостная операция;
  • резекция желудка;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное лечение.

Как удалить полипы в желудке (с помощью какого метода), определяют после всех диагностических мероприятий. Выбор способа хирургического вмешательства зависит от размера и типа полипа, его локализации на слизистой.

Эндоскопическая методика

Эндоскопическая полипэктомия желудка – щадящий и эффективный метод удаления полипов. Проводится эндоскопия при наличии наростов не более 30 мм и отсутствия риска их перерождения. Процедура позволяет максимально сохранить функцию желудка и уменьшить риски развития побочных эффектов.

Хирургическую манипуляцию осуществляют с помощью эндоскопа со специальной петлей, который вводят через ротовую полость в орган. Петлю фиксируют на полипе, затягивают и иссекают.

Место иссечения прижигают электродом для предупреждения кровотечения. Если новообразование большого размера, то его удаляют в несколько заходов (по частям) и с применением общего наркоза.

Лазерная терапия

К лазерной терапии можно прибегать практически во всех случаях, даже при полипозе желудка. С помощью лазера убирают как маленькие, так и большие полипы в объеме. Наконечник лазера встроен в эндоскоп, который вводят через ротовую полость в желудок. Затем постепенно (слой за слоем) производят испарение новообразования.

При лазерной терапии врач должен следить за глубиной воздействия и точностью проведения манипуляции, чтобы не затронуть здоровые ткани. На месте удаления производят прижигание, чтобы избежать внутреннего кровотечения.

Если операцию проводит опытный специалист, то результат будет положительным и никаких осложнений после не возникнет. Слизистая желудка в среднем полностью заживает за 7-10 дней. Минусами процедуры является ее довольно высокая цена и то, что операцию должен осуществлять только высококвалифицированный специалист.

Резекция

Метод резекции показан, если полипэктомия желудка нецелесообразна, т.е. полипы имеют размеры более 30 мм. Например, если полипы очень сильно разрослись, переродились уже в раковую опухоль или имеется некроз тканей.

Какое иссечение потребуется, частичное или полное удаление желудка, определяют по показаниям. Обычно полное удаление выбирают при подтверждении злокачественного образования, когда велик риск метастазов.

Резекция желудка является серьезным хирургическим вмешательством, после которого не редко наблюдаются различные осложнения. Самое тяжелое последствие – смерть пациента (в 10-15% всех случаев).

Полостная операция

Полостную операцию по удалению полипов в желудке назначают при высоком риске малигнизации, больших размерах наростов (более 30 мм) на широких ножках. Операцию проводят под общим наркозом. Брюшная стенка разрезается продольно, извлекается желудочный сок. Сами новообразования удаляют скальпелем, затем материал отправляют на гистологическое исследование.

Если результаты биопсии указывают на отсутствие перерождения клеток, то орган ушивают обычным способом. При подтверждении атипичных клеток показана резекция, т.е. удаляют часть желудка, где был полип.

После хирургического вмешательства часто развиваются опасные осложнения, поэтому полостную операцию делают только при серьезных показаниях опасных для жизни пациента.

Лечение с коагуляцией

Еще один щадящий метод – электрокоагуляция. Процедуру проводят таким же способом, как и полипэктомию. Единственное отличие в том, что вместо петли применяют специальные щипцы с током. Достоинством лечения с коагуляцией является снижение риска кровотечения, т.к. на месте прижигания происходит самопроизвольное свертывание крови.

При приближении щипцов к доброкачественной опухоли, происходит постепенное ее выпаривание. Этот метод следует применять при полипах менее 10 мм. Недостатком операции является невозможность забора материала для биопсии.

Послеоперационные осложнения

Кровотечение — часто встречающееся последствие после иссечения полипа. Оно может начаться сразу после удаления нароста или через 3-4 дня после хирургического вмешательства. Чтобы снизить риск появления симптомов этого осложнения, перед операцией пациенту вводят препараты адреналина.

При широком основании образования и некорректно проведенной коагуляции, может возникнуть перфорация желудка. Некроз и ожог слизистой развивается в результате плохого изолирования щипцов или петли. После проведения полостной операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение работы сердца, легких;
  • нарушения функций органов ЖКТ;
  • тромбофлебит;
  • инфицирование.

В некоторых случаях после резекции человек становится инвалидом. Но основная опасность заключается в рецидиве заболевания, т.е. после операции у пациента вырастают новые полипы. При этом риск перерождения новых новообразований в раковую опухоль увеличивается.

Совет! Несмотря на перечисленные осложнения, отказываться от хирургического вмешательства не следует. Ведь многие полипы растут очень быстро, что опасно их неожиданным перерождением.

Реабилитация

Восстановление после удаления полипа желудка с помощью лазерного метода проходит быстрее, т.к. кровотечение и повреждение тканей редко развиваются. Как правило, через 10 дней после иссечения происходит окончательное выздоровление.

Самый сложный и долгий послеоперационный период приходится на полостную операцию и резекцию органа. Чтобы организм пациента полностью оправился от хирургического вмешательства, потребуется от 14 до 30 дней.

Гастроскопию проводят через 2 недели после операции для оценки процесса заживления и выявления недолеченных очагов, если они имеются. В любом случае выздоровление наступит быстрее, если придерживаться следующих правил:

  • избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести;
  • не допускать переохлаждения и перегрева организма;
  • соблюдать лечебную диету.

Диета является незаменимой частью реабилитационного периода. Без нее восстановить нормальную работу органов пищеварения не получится. Питание должно быть максимально щадящим, поэтому специалисты рекомендуют придерживаться диеты №1, которую соблюдают пациенты с язвой желудка.

Таким образом, избавиться от полипов в желудке можно только с помощью операции. Вид операции выбирает лечащий врач, который учитывает тяжесть заболевания – тип и размер образования, риски перерождения. Только своевременное удаление поможет избежать опасных осложнений, в числе которых рак.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/polip-zheludka/311-udalenie.html

Операция по удалению полипа в желудке (полипэктомия)

Удаление полипа в желудке – рассказываем подробно

Операция по удалению полипа в желудке (полипэктомия) – это профилактическое вмешательство, позволяющее избежать онкологического заболевания. Ведь рано или поздно может начаться малигнизация: переход доброкачественного образования в злокачественное. Как проводится такое вмешательство, стоит ли его бояться, и можно ли обойтись без операции?

Что такое полип в желудке

Полипом называется доброкачественный нарост, образующийся на слизистых оболочках. Он образован железистой тканью и не представляет опасности, пока имеет малые размеры.

Но когда полип растет, он сначала начинает проявляться неприятными симптомами, а затем и вовсе может нарушить работу желудка. Пища будет плохо перевариваться, задерживаться и гнить.

А это общая интоксикация, острые боли в животе и рвота.

По статистике полипы желудка чаще образуются у людей среднего возраста (после 40), причем мужчины более подвержены появлению таких новообразований. По локализации они обычно располагаются в привратниковом отделе. В исключительных случаях полипы находят в теле желудка. Вероятность развития одиночных полипов либо множественных наростов (полипоза) примерно одинаковая.

Причины образования полипов в желудке

От полипоза не застрахован никто, потому что они могут появиться по независящим от человека причинам. Например, генетическая предрасположенность. Или частый прием некоторых лекарственных средств, в частности, противовоспалительных нестероидных препаратов.

Ведь когда человек пьет прописанные врачом таблетки, он редко смотрит на побочные действия, да и при серьезных заболеваниях вовсе не до них.

А этот вид медикаментов способен нарушать нормальное функционирование желудочного эпителия и провоцировать образование полипов.

Но есть и иные предпосылки развития полипоза, которые человек в силах предупредить. Первая: неправильное питание. Преобладание в рационе газировки, копченостей, жареного, маринованных продуктов и пряностей тоже ведет к разрушению слизистой (язва).

Желудок старается восстановиться, и из-за разрастания железистой ткани образуются полипы. Аналогично на слизистую влияют токсины, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках. Поэтому вторая предпосылка развития полипов в желудке: вредные привычки.

Кстати! Радиационное облучение – еще одна причина образования полипов не только в желудке, но и на других слизистых оболочках (нос, толстая кишка, матка и др.).

Симптомы проявления полипоза

Некрупные и молодые полипы никак себя не проявляют, и это плохо. Ведь на начальной стадии лечить полипоз проще. Но симптоматика определяется только при увеличении наростов в размерах и при их разрастании. К сожалению, на этой стадии лечение полипов в желудке осложняется, и иногда единственный способ справиться с крупными и многочисленными новообразованиями – это операция.

По мере увеличения новообразований человек испытывает симптомы, напоминающие гастрит или язву желудка. Это тяжесть, чувство распирания, периодические боли, снижение аппетита, частая тошнота и рвота.

На фоне проблем с желудком нарушается и нормальное функционирование кишечника. Когда полипы очень крупные, они сильно сдавливают стенки желудка изнутри, и человека буквально сгибает пополам от боли.

Аппетит на нуле, попытки что-то съесть заканчиваются рвотой.

Опасным состоянием является прорыв полипа и вызванное этим процессом кровотечение. Больной бледнеет, его стул приобретает черный цвет и зловонный запах. Рвота тоже имеет коричневатый оттенок. Плюс снижение давления, обильное потоотделение. Если не госпитализировать человека, у него может начаться геморрагический шок.

Полип в желудке, удалять или нет?

Необходимость проведения оперативного вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Сначала проводится полная диагностика, включающая опрос, анализы крови, ФГДС, эндоскопическая биопсия и рентгеноскопия желудка. Иногда дополнительно делается копрограмма, позволяющая определить наличие крови в кале.

Диагностика дает полную картину наличия полипов в желудке:

  • их тип (гиперпластические, аденоматозные, железистые, гиперплазиогенные);
  • локализацию (антральный, кардиальный или привратниковый отдел желудка);
  • количество;
  • размеры.

На основании полученных данных врач оценивает риски и делает вывод о необходимости операции. Например, полипы кардиального отдела чаще всего превращаются в злокачественные, поэтому их обязательно удаляют.

Опасным считается и полип антрального отдела желудка, потому что именно в антруме происходит важнейший процесс – перетирание пищи для дальнейшей ее эвакуации в достаточно узкую двенадцатиперстную кишку.

И полип в этом месте – это преграда для нормального функционирования ЖКТ.

Гиперплазиогенный полип желудка опасен своей способностью к быстрому разрастанию и распространению по всему органу. Если такое происходит, диагностируют редкое заболевание – диффузный полипоз, который лечится только удалением части желудка. Поэтому гиперплазиогенные полипы тоже стараются скорее удалить хирургически.

Если полипов немного, и они не имеют склонности к стремительному росту, возможно проведение консервативной терапии. Она заключается в диетическом питании, приеме медикаментов и регулярном обследовании у гастроэнтеролога.

Способы удаления полипов в желудке

Существует две основные методики оперирования пациента с полипами в желудке. Но выбирать врачу не приходится, потому что каждый способ показан при той или иной ситуации.

Эндоскопическая операция

Проводится планово и подходит для удаления некрупных и немногочисленных полипов. Оперативное вмешательство может проводиться двумя способами.

Первый: лапароскопия, когда инструменты вводятся в полость желудка через проколы в брюшине. Второй, более щадящий: гастроэндоскопия.

В этом случае эндоскоп и инструменты вводятся через зев и глотку, как и во время процедуры ФГДС. Только пациенту предварительно дается общий наркоз.

Для операции используется металлическая петля, которая накидывается на полип и плавно подсекает его ножку. Но такое срезание может вызвать кровотечение. Поэтому в последнее время все чаще применяют метод электрокоагуляции. Это специальные щипцы, присоединенные к источнику тока. Они эффективнее срезают полип, одновременно прижигая образовавшуюся ранку.

Восстановление после операции

После эндоскопического удаления полипов в желудке восстанавливаться проще. Особенно после гастроэндоскопии. Пациент просто приходит в себя и чувствует лишь небольшое жжение в области эпигастрия. Пару дней лечебного голодания, а затем диета – и реабилитацию можно считать успешной.

Лапароскопия требует 3-4-хдневного пребывания в больнице. Полостная операция задержит пациента в стационаре на 7-10 дней. Нужно, чтобы зажили внешние и внутренние швы. И диета после удаления полипа в желудке открытым способом будет более строгой.

Особенности диеты после операции

Правильное питание (диета) после удаления полипа в желудке – основной метод восстановления пациента и налаживания работы органа. В первые сутки пациент голодает. На второй день разрешается теплый сладкий чай с добавлением шиповника. Пить его нужно по одной чайной ложке каждые 15-20 минут.

Диета 1А

Назначается на третий день. Это самая щадящая диета, цель которой – восстановить слизистую и снизить рефлекторную возбудимость органа. Исключается грубая пища, т.к. она может повредить стенки и «потревожить» свежие ранки от удаления полипов в желудке. Также диета 1А запрещает специи, т.к. они тоже раздражают слизистую, и слишком холодную или горячую пищу.

Меню такой диеты составляют вязкие супчики, каши, суфле, пюре, кисели. Все должно быть максимально перетерто и иметь температуру от 40 до 50 градусов. Диету 1А выдерживают 3-4 дня, постепенно увеличивая количество порций. При этом пациент должен есть не менее 6 раз в день.

Диета 1Б

Назначается на 6-7 сутки после операции по удалению полипов в желудке. Отличается от 1А несущественно. Разве что теперь меню становится более разнообразным и питательным. Например, к обычной каше добавляется масло или варенье. Кроме бульона можно съесть пару мясных фрикаделек (из тщательно переработанного фарша). Разрешаются мелко порезанные овощи.

Диета 1

Назначается на 12 сутки и «остается» с пациентом на ближайшие 2-3 месяца. Первый стол традиционно показан людям с проблемами ЖКТ, язвой, гастритом. Диета 1 считается максимально комфортной при таких заболеваниях, и если человек может выдерживать ее пожизненно, вероятность возникновения обострения болячек сводится к минимуму.

Первый стол предполагает несколько основных правил.

  1. Порции средние, т.е. пациент не должен съедать столько, чтобы чувствовать тяжесть и ощущение переедания. Оптимально, чтобы после приема пищи сохранялось легкое чувство голода.
  2. Не менее 5 приемов пищи в сутки: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин. Можно раздробить суточный рацион и на большее количество приемов пищи, добавив второй ужин и перекусы.
  3. Температура блюд – комнатная. Придется отказаться от обжигающего кофе и ледяного лимонада.
  4. Ограничение продуктов, которые стимулируют секрецию желудочного сока (кислое, соленое, копченое, а также кофе, горчица, капуста белокочанная и др.). Употреблять это в пищу можно, но не на голодный желудок и в разумных пределах.
  5. Среднесуточная норма по килокалориям: 2300-2800.
  6. Не менее 1,5 л воды в сутки.
  7. Способы термической обработки пищи для диеты 1 – это варка и парение. Жареное лучше вообще исключить либо очень ограничить.
  8. Тщательно пережевывать пищу.

При выписке врач обычно выдает пациенту с проблемами ЖКТ (в том числе и больным, перенесшим операцию по удалению полипов в желудке) памятку, в которой дан подробный список разрешенных и запрещенных продуктов.

Сколько стоит полипэктомия желудка

Стоимость удаления полипов эндоскопическим методом небольшая – до 3 тысяч рублей. Использование электрокоагулятора может увеличить ценник до 5-8 тысяч. Полостная операция также недорогая в пределах 4-5 тысяч. Но в муниципальной больнице плановое вмешательство по назначению врача проводят по медицинскому полису, т.е. бесплатно.

Не только риск онкологии может стать причиной необходимости срочного удаления полипов в желудке. Их разрастание и увеличение в размерах приводят к нарушению работы органа, и иногда состояние становится критичным. Поэтому следует прислушиваться к врачебным рекомендациям, чтобы избежать более тяжелых последствий и не лишиться в итоге части желудка.

Источник: http://MedOperacii.ru/gkt/polipektomiya/.html

Удаление полипов в желудке

Удаление полипа в желудке – рассказываем подробно

Полипы – это доброкачественного типа новообразования, которые могут возникать по всем слизистым покровам. Часто встречаются в гастроэнтерологии, но клинически никаким образом не проявляются. Обычно определяют образование полипов на слизистых желудка в период планового осмотра состояния органа либо в период диагностирования других заболеваний.

По статистике, данным недугом страдают люди в возрасте 40+. Больше всего подвержены образованию полипов в желудке мужчины. Причиной появления новообразований являются бактерии Helicobacter pylori, гастриты или наследственность. Для лечения в основном назначается их удаление.

Симптомы образования полипов

Ранние стадии развития полипов полностью бессимптомные.

В случае, если новообразования спровоцировали гастрит или иные заболевания ЖКТ, то наблюдается ряд классических признаков, которые в основном проявляются сразу после приема еды или через час-два: нарушенный стул; метеоризм и отрыжка; рвота и тошнота; усиленное слюноотделение; пониженный аппетит; притупленные и ноющие боли в животе; чувство распирания в животе; тяжесть в области желудка.

Если на ранних стадиях не обратить внимание на симптоматику, в дальнейшем она будет сопровождаться болями в области поясницы или лопаток, общей слабостью, повышенной температурой.

Более крупные полипы могут вызвать кровотечение, которое за собой повлечет сильную рвоту с примесями крови.

После того как полипы разрастаются в двенадцатиперстную кишку, могут наблюдаться спазмообразные боли в области живота и под грудью.

Нужна ли операция

Удалять полипы необходимо, так как они могут спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений.

Среди них:

  • ущемление полипов с сопутствующими сильными болями;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • инфицирование;
  • желудочное кровотечение.

Среди самых опасных осложнений: переход из доброкачественного новообразования в злокачественное. Перерождение в рак происходит в 90 процентах тотального полипоза (случай, когда количество полипов нет возможности подсчитать).

Чем больше слизистой желудка покрыто полипами, тем вероятность перерождения в рак выше. Полипозный рак желудка называется карциномой. Наличие рисков перерождения в злокачественную опухоль, а также поражение большого участка слизистой желудка является автоматическим показателем к проведению хирургических манипуляций.

Стоит понимать, что карцинома образовывается не только из крупных полипов, следовательно, в процессе удаления не стоит игнорировать малые новообразования. В медицине встречаются случаи, когда внешне доброкачественные опухоли оказывались с наличием малингации ворсинок (уже перерожденных злокачественных).

Рак – это очень непредсказуемое заболевание, следовательно, в период проведения операции важно удалить полностью полипоз.

Полипы можно определить в период проведения:

  • УЗИ-диагностики с контрастированием;
  • рентген-диагностики;
  • МРТ;
  • КТ;
  • гастроэнтероскопии.

Пациенты, у которых наблюдается хроническая или врожденная форма заболеваний ЖКТ, находятся в зоне риска полипоза и нуждаются в регулярной эндоскопии, для того чтобы не пропустить начала появления новообразований. Окончательно доктор может сказать, доброкачественное это образование или злокачественное, только после проведения операции, а также гистологии и цитологии клеток и тканей.

Тактика лечения

Лечение полипоза в желудке направлено на его удаление и для того, чтобы предотвратить какие-либо дальнейшие осложнения. С помощью медикаментозной терапии новообразования устранить не получится, медикаменты только помогут купировать воспалительный процесс.

При наличии гиперпластических полипов с размером меньше 20 миллиметров доктора могут применить выжидательную тактику с употреблением медикаментов противовоспалительного характера, регулирующих кислотность препаратов, антибиотиков и с соблюдением специальной диеты. В первые недели важно проводить гастроэндоскопию регулярно, для того чтобы наблюдать за изменениями в размерах полипов и за появлением новых.

Для удаления полипов чаще всего прибегают к эндоскопической операции или полостной операции. Среди современных и более дорогих методов: лазерное лечение и электрокоагуляция. Процедура по удалению полипов в желудке называется полипэктомией.

Перед тем как приступить к основной процедуре по удалению полипоза, пациента комплексно обследуют, чтобы определить общее состояние организма и наличие противопоказаний. Если у пациента обнаружены проблемы функционирования почек, печени, легких и сердечно-сосудистой системы, предварительно назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Удаление полипов желудка: показания, методы, реабилитация

Удаление полипа в желудке – рассказываем подробно

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Полипы – доброкачественные новообразования, появляющиеся на любых участках слизистой. В гастроэнтерологии встречаются часто, однако в основном клинически себя не проявляют. Обычно полипы в желудке обнаруживают при плановых медосмотрах или во время диагностики иных заболеваний.

Чаще всего эти новообразования возникают у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены заболеванию больше. Причинами могут выступать гастриты, бактерии Helicobacter pylori, наследственность. В качестве лечения в большинстве случаев назначается полное удаление полипов в желудке.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Если полипы образовались на фоне гастрита, язвы или другой болезни органов ЖКТ, болезнь сопровождается классическими признаками (проявляются после приема пищи сразу или через 1-2 часа):

  • Тяжесть в желудке;
  • Чувство распирания в животе;
  • Ноющие, притупленные боли (впоследствии перестают зависеть от приема пищи);
  • Пониженный аппетит, усиленное слюноотделение;
  • Тошнота и рвота;
  • Отрыжка и метеоризм;
  • Нарушения стула.

Со временем могут появиться боли в области лопаток или поясницы, повышение температуры из-за воспалительного инфекционного процесса, общая слабость.

Крупные полипы могут вызывать кровотечение, что проявляется рвотой и дефекацией с примесью крови.

Разрастание новообразований в двенадцатиперстную кишку может сопровождаться схваткообразными болями под грудиной и в области живота.

Нужна ли операция?

Удаление полипов в желудке необходимо из-за высокого риска развития осложнений.

Это могут быть желудочные кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно-кишечного тракта, ущемление полипа, вызывающее сильные резкие боли. Самое опасное из осложнений – перерождение в раковую опухоль.

Это происходит в 90% случаев тотального полипоза (формы, при которой количество полипов невозможно точно сосчитать).

Чем большая поверхность слизистой поражена полипами, тем выше вероятность и скорость перерождения их в злокачественную форму – полипозный рак желудка (карцинома). Высокий риск трансформации в рак или подозрение, что процесс уже начался, – прямое показание к оперативному удалению полипов в желудке.

Не стоит полагать, что карцинома может развиться исключительно из больших новообразований и отказываться от удаления маленьких. Известны случаи малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Это заболевание очень непредсказуемо.

Часто полипы обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании или посредством гастроэндоскопии.

Так как пациенты с хроническими желудочными заболеваниями в группе риска, им показана регулярная эндоскопия, чтобы не пропустить возможное появление новообразований.

Окончательный диагноз ставят лишь после операции по удалению полипа в желудке с последующим гистологическим и цитологическим исследованием тканей и клеток.

Диета после удаления

Питание должно быть максимально щадящим, трудноперевариваемую пищу есть запрещено.

К продуктам, не рекомендуемым к употреблению, относятся:

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, бульоны на их основе;
  • Маринованная, консервированная пища, соусы, специи, жареная пища и копчености;
  • Редис, редька, капуста, цитрусы, киви и другие овощи и фрукты, способные вызвать изжогу;
  • Крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
  • Горох, фасоль и иные газообразующие продукты;
  • Сдоба и другие продукты на дрожжах.

Пища обязательно должна быть мягкой, легко усвояемой. Дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов, употребление соли максимально ограничить. Рекомендуются жидкие или протертые каши, пюре, вареные или отпаренные овощи и крупы (только не белый рис), нежирные части курицы и другого мягкого мяса.

Спустя месяц при одобрении врача в рацион можно постепенно вводить растительные масла, молоко, мягкие фрукты и овощи, красную рыбу, хлеб, несладкие сухари, яйца всмятку. Разрешаются мясные бульоны второго отвара, кисели, отвар шиповника.

В этом периоде врач может назначить ферментативные препараты для улучшения усвоения пищи.

Средние цены

Стоимость удаления полипов в желудке сильно варьируется в зависимости от клиники, проводящего операцию врача, объема и сложности работы. Примерный разброс цен в РФ представлен в таблице.

НаименованиеМинимальная стоимость (1 полип)Максимальная стоимость (больше 3-5)
Эндоскопическая полипэктомия2500 р25000 р
Электрокоагуляция2200 р18000 р
Электроэксцизия3000 р50000 р
Лазерное удаление7000 р30000 р
Полостная полипэктомия1500 р27000 р
Гистология400 р5000 р

В некоторых клиниках и городских поликлиниках возможна бесплатная консультация и диагностика. Ряд больниц предоставляет услуги бесплатного удаления полипов по полису ОМС, однако при этом зачастую приходится платить за консультацию и диагностику.

При подтверждении малигнизации полипов можно получить бесплатное лечение по квотам ВМП в программе помощи по направлению “эндоскопическое удаление раннего рака желудка или толстой кишки”.

Большинство пациентов сомневаются в необходимости проведения операции по удалению полипов в желудке и надеются на народные средства и диеты. Эти способы неэффективны, при наличии показаний к проведению операции врачи рекомендуют не отказываться от нее, чтобы снизить риск развития карциномы желудка.

Однако единого мнения по поводу выбора тактики лечения нет – в каждом случае медики основываются на индивидуальных особенностях пациента и собственном опыте.

При выборе клиники обязательно изучите отзывы пациентов о враче, узнайте о его практике в этой сфере, количестве проведенных операций, проверьте сертификаты. Это существенно снизит риск развития осложнений.

: эндоскопическая полипэктомия

Источник: https://operaciya.info/abdominal/udalenie-polipov-zheludka/

Как удаляют полипы в желудке: способы, убирать или нет

Удаление полипа в желудке – рассказываем подробно

В большинстве случаев при выполнении процедуры ФГС у пациента в желудке диагностируются полипы, представляющие собой доброкачественное новообразование. Однако встречаются ситуации, когда наблюдается трансформирование некоторых из них в злокачественные опухоли.

Если был обнаружен полип, то всегда проводится биопсия, что позволяет исключить развитие онкологического процесса. Чаще всего специалисты назначают больному оперативное вмешательство по удалению полипов желудка.

Что это за опухоль

Полип желудка – опухолевое новообразование доброкачественного характера. Формируется он из эпителиальных клеток и локализуется на слизистой желудка.

Иногда подобные опухоли образуются единичными новообразованиями и располагаются на некотором расстоянии относительно друг друга. В некоторых случаях полипы соединяются и по форме напоминают гроздь.

Среди наиболее распространенных причин развития заболевания специалисты выделяют регулярные воспалительные процессы, наследственную предрасположенность и наличие бактерий вида Helicobacter pylori.

Виды новообразований

Согласно современной медицинской классификации полипы могут быть:

  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • гиперплазиогенные.

Каждая из разновидностей отличается своими определенными характеристиками.

Аденоматозные новообразования составляют примерно 20% всех случаев. Такие опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Часто образования в размерах достигают до двадцати и более миллиметров.

Практически во всех таких полипах присутствуют злокачественные клетки. Особенность заключается в их спонтанном возникновении. Обнаружение зачастую происходит во время осмотра гастроэнтеролога.

Гиперпластический полип диагностируется намного чаще. Подобные новообразования в большей степени состоят из собственных клеток эпителия желудка.

Согласно статистическим данным, эта разновидность полипов только в 0,5% случаев может перерождаться в раковые опухоли. Полипы формируются в любой части желудка и в редких случаях достигают в диаметре более 10 миллиметров.

Гиперплазиогенные полипы не представляют серьезной опасности для человеческого здоровья. Локализуются в нижних отделах на фоне неправильного обновления желез слизистой. Опухоль может разрастаться до внушительных размеров.

Способы удаления

Существует множество методов удаления полипозных новообразований из желудка. Какой именно использовать, зависит от результатов проведенной биопсии и фиброгастроскопии. Не менее важную роль играет и размер опухоли, ее величина и количество образований.

Не исключается применение полостной операции (гастрэктомия или резекция). Однако к ним прибегают исключительно в редких случаях.

В настоящее время предпочтение отдают эндоскопическим методикам, когда хирургическое удаление осуществляется без разрезов.

Эндоскопический

Существует несколько видов такого типа удаления. Однако все они схожи методом проведения процедуры удаления, когда в полость пораженного органа вводят специальное приспособление — эндоскоп. Внутрь него помещается необходимое для операции оборудование. За процессом можно наблюдать на мониторе.

Операция проводится под наркозом. Его выбор зависит от сложности процесса. В некоторых случаях полипы небольших размеров удаляют без введения анестезии.

Среди основных методик эндоскопического удаления выделяют:

  1. Электрическую эксцизию. Чтобы захватить опухолевое образование у его основания, применяют петлю, по которой пропускают электрический ток. Под его воздействием полип срезается, а пораженные ткани прижигаются. При наличии опухоли крупных размеров данный метод не используется или иссечение осуществляется по частям.
  2. Коагуляцию. Суть ее также заключается в использовании тока. Для этого к полипу подводят специальные щипцы, которые при помощи потока электрического тока выпаривают патологические ткани. Методика применяется при опухоли до одного сантиметра в диаметре.
  3. Полипэктомию. Образование иссекается механическим путем с помощью петли. Поскольку после удаления не происходит прижигания, то риск развития кровоизлияния достаточно высок.

После такого хирургического вмешательства пациент не задерживается в медицинском учреждении более чем на 4 часа. Эндоскопический способ позволяет за раз удалить до семи полипов больших размеров и до 20 маленьких.

Лазерный

Удаление лазером относится к более щадящим методикам. Суть процедуры заключается в помещении в желудок лазерного наконечника и послойного испарения полипозного образования. Весь процесс проводится под строгим контролем, что позволяет получить максимально эффективные результаты.

Кроме того, сосуды после оперативного вмешательства запаиваются, что предотвращает кровотечение. Также после лазера не остается шрамов. Ткани заживают в течение 10 суток. Боли после удаления отсутствуют.

Открытая операция

Применяется в том случае, если диагностируется множественный полипоз, новообразования имеют достаточно большие размеры.

Этапы проведения операции:

  • введение общего наркоза;
  • послойное рассечение тканей брюшной полости и желудка;
  • удаление новообразований;
  • наложение швов.

После этого больной переводится в реанимационное отделение, а через определенное время – в общую палату.

Как подготовиться к операции

При проведении полипэктомии необходима подготовка к операции.

Чтобы не было осложнений, пациент перед процедурой должен пройти определенное обследование, состоящее из:

  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимии кровяной жидкости;
  • коагулограммы;
  • электрокардиограммы;
  • гастроскопии;
  • анализов крови на гепатит, сифилис, а также определение группы и резус-фактора;
  • флюорографии.

При наличии каких-либо патологий требуется консультация специалиста узкого профиля. В особенности необходимо обращать внимание на болезни сердца, печени, почек, сосудов и легких.

Когда хирургическое вмешательство проводят в утренние часы, то кушать нужно последний раз не позже 6 вечера предыдущего дня.

В зависимости от того, какой метод иссечения будет использоваться, может возникнуть необходимость в постановке клизмы. В этом случае за 30 минут до процедуры больной выпивает стакан раствора натрия бикарбоната. Вещество способствует растворению слизи, препятствующей полноценному выполнению операции.

Как быстро восстановиться после операции

Как правило, период восстановления длится один-два месяца. Именно столько времени нужно для заживления поврежденных тканей.

Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, в первый месяц после операции пациент должен придерживаться определенной диеты (чаще всего это стол №1).

Из рациона питания необходимо исключить:

  • рыбу, мясо, птицу жирных сортов;
  • маринады и консервации;
  • капусту, редис, киви;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • сдобную выпечку.

Вся пища должна быть легко усваиваемой. Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями. Предпочтение рекомендуется отдавать пюре, жидким кашам, отварным овощам и крупам. Через 30 дней, если какие-либо ограничения отсутствуют, в рацион постепенно вводятся яйца (сваренные всмятку), не твердые овощи и фрукты, молочная продукция.

Если в желудке были диагностированы полипы, которые требуют незамедлительного удаления, то не стоит сразу впадать в панику. Чаще всего эндоскопические операции не занимают много времени и не провоцируют развитие осложнений. Кроме того, мелкие полипы могут быть удалены сразу в процессе выполнения ФГС.

Источник: https://vseozhivote.ru/zheludok/udalenie-polipov-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.