Удаление наружного и внешнего геморроя

Содержание

В каком случае внешний геморрой требует удаления узлов – лечение геморроя

Удаление наружного и внешнего геморроя

Геморрой, одно из наиболее распространенных на сегодняшний день заболеваний прямой кишки, протекает в различных формах. Зависимо от того, где именно располагаются образования, выделяют внутренний, внешний (наружный) и комбинированный геморрои. Однако все проявления одинаково часто встречаются и доставляют пациентам множество неприятных ощущений.

Радует то, что данный недуг достаточно хорошо изучен и поэтому удаление внешнего геморроя, как и лечение других форм болезни, вполне возможно.

Но чем отличается наружный геморрой? Для него характерно то, что узлы находятся снаружи, то есть вокруг анального отверстия. Но они совсем не беспокоят больного вне обострения. При этом у них могут быть различные размеры.

Образуются такие шишки за счет того, что стенки вен геморроидального сплетения, располагающегося под кожей вблизи ануса, расширяются.

Когда удаления внешних узлов не избежать

К одной из главных предпосылок такого заболевания, как внешний геморрой, обычно относят врожденную слабость венозной стенки, но узлы выпячиваются лишь тогда, когда:

  • Человек ведет малоподвижный образ жизни и в течение дня, в основном, стоит или сидит
  • У человека наблюдаются проблемы со стулом, запоры, дефекация же сопровождается натуживанием или длительным ожиданием
  • Человек по роду своей деятельности вынужден заниматься силовыми видами спорта либо просто поднимать тяжести
  • Когда излюбленной едой пациента являются острые мясные блюда, а также при злоупотреблении алкоголем
  • Что касается женщин, то наружный геморрой часто возникает в период беременности или после родов, в особенности повторных

Во всех этих случаях происходит переполнение промежности и вен таза кровью, что при упоминаемой выше слабости венозной стенки может привести к ее растяжению и далее выпячиванию, другими словами, к формированию узлов.

Симптомы заболевания:

  • Дискомфорт и зуд в области анального отверстия. А если вы будете при этом расчесывать кожу, то возникнет также раздражение.
  • Кровавые следы на туалетной бумаге. Как такового кровотечения обычно не бывает при данной форме заболевания, но в случае увеличения образований плотные каловые массы иногда травмируют кожу, в результате чего выделяется незначительное количество крови. Кровотечение при дефекации возникает в некоторых случаях из анальных трещин, которые, в свою очередь, нередко сопровождают геморрой.
  • Когда узлы воспаляются при обострении, может появиться боль во время стула. Но данный симптом в спокойном состоянии, как правило, не наблюдается.
  • Сами шишки вокруг ануса различных размеров, которые легко нащупать пальцами.

Данная форма заболевания обычно беспокоит человека только при обострении, на стадии ремиссии каких-либо особых жалоб практически не бывает.

Возможные осложнения

В некоторых случаях эта форма недуга осложняется тромбозом узла. Тогда возникают острые проявления болезни. Тромбоз развивается по причине длительного застоя крови, в свою очередь, это приводит к ее сгущению.

Кровяной сгусток распирает сплетение изнутри и вызывает сильные боли, которые становятся совсем невыносимыми при движениях, чихании, кашле и т.п. У пациента при этом даже может повыситься температура, сам же узел становится отечным и приобретает синюшный цвет.

Если же воспалительный процесс распространяется и на подкожную клетчатку, то отек и краснота захватывают область промежности, боли же начинают ощущаться не только в шишке, но и вокруг нее.

Лекарства от внешнего геморроя в этом случае принимать нужно в обязательном порядке, иначе все грозит закончиться гнойным парапроктитом или же образованием параректальных свищей. Вот почему лечение тромбированного геморроя, в особенности с воспалением, нужно начинать как можно раньше.

Методы лечения

Итак, главный вопрос – как лечить внешний геморрой, то есть снять воспаление, убрать отек и, конечно, боль? Для этого могут применяться различные лекарственные препараты.

Местная терапия обычно осуществляется при помощи свечей и мазей, в состав которых входит несколько компонентов: гормональное вещество с мощным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действиями; анестетик, имеющий обезболивающий эффект; и разжижающий кровь компонент, препятствующий тромбообразованию или же рассасывающий существующий тромб.

Обычно в качестве такого вещества выступает гепарин. В некоторых свечах и мазях содержатся также компоненты, которые ускоряют процесс заживления либо обладают антибактериальным действием.

Чаще всего используются такие препараты, как Релиф Адванс, Релиф Ультра, Гепатромбин Г, Ауробин, Проктоседил, Проктогливенол.

Так как на наружные узлы проще наносить мазь, пациенты обычно предпочитают именно ее, нежели свечи.

Возможно использование народных средств, только при условии, что шишки не очень большие, и отсутствует тромбоз. В первую очередь, речь идет о паровых и сидячих ванночках, приготовленных в домашних условиях, натуральных мазях и разнообразных примочках.

Можно делать сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав, например, ромашки, календулы или череды, а также прополиса, луковой шелухи и чеснока. Пользуются популярностью и ванночки с квасцами.

Помимо этого, узлы смазывают соком чистотела или березовым дегтем, делают различные примочки, например, из глины, сырой моркови и тертой свеклы, это хорошо помогает снимать отек и боль. Легкие формы наружного геморроя народные средства убирают весьма быстро.

Однако, если развиваются осложнения, то нужны совершенно иные подходы к терапии.

Как вылечить внешний геморрой при наличии тромба? Во-первых, нужно обратиться к проктологу, самолечение тут не подойдет ни в коем случае. В такой ситуации дорога каждая минута и нужны серьезные лекарства и методики.

Помимо местных средств, зачастую назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как индометацин, диклофенак, ибупрофен, мовалис, а также венотонизирующих медикаментов – Флебодии или Детралекса.

Если состояние больного усугубляется либо просто не улучшается, то прибегают уже к вскрытию узла, последующему удалению тромба. Радикальные меры в таком случае необходимы, так как иначе последствия могут быть очень тяжелыми.

Вообще, когда пациенты задают вопрос: «Внешний геморрой как лечить?», врачи отвечают, что существует два подхода: консервативный и, соответственно, хирургический. Сначала используют консервативные способы, и если уж они не дают положительного результата, то остается только хирургическое вмешательство.

С особой осторожностью нужно подходить к лечению наружного геморроя в случае беременности, поскольку требуется не просто убрать симптомы, но не навредить при этом ребенку.

Поэтому в такой ситуации абсолютно все средства (и лекарственные, и народные) можно применять исключительно по назначению специалиста.

Это же касается возникновения заболевания после родов, когда женщина еще кормит грудью ребенка.

Но поймите главное, что вы всегда можете убрать образовавшиеся узлы. Однако, сохранив в своей жизни факторы, провоцирующие данный недуг, будьте уверены, что он через определенный промежуток времени появится вновь, возможно в другом месте или в иной форме.

Лучшее средство профилактики геморроя – изменение образа жизни, другими словами, расставание с факторами и привычками, которые могут привести к возникновению заболевания.

Источник: https://1gemorroy.ru/metody/operacii/udalenie-vneshnego-oslozhneniya.html

Удаление наружного геморроя – методы оперативного вмешательства: когда назначается операция, особенности подготовки и реабилитация после

Удаление наружного и внешнего геморроя

Врач может назначить пациенту операционный метод лечения заболевания, вызванного хроническим варикозом прямой кишки, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры оказались неэффективными.

Кроме того, к оперированию прибегают при обострении воспалительного процесса, сопровождающегося интенсивными болями.

При этом специалист сначала добивается перехода болезни в состояние ремиссии, и лишь после этого геморройные шишки удаляют.

Операция по удалению геморроя

При наличии показаний и в случае подходящего состояния больного, врач назначает проведение хирургической операции. Перед оперированием обязательно проводится аноскопия и, для некоторых пациентов ректороманоскопия. Если запланирован радикальный метод иссечения геморроидальных узлов, больного направляют на сдачу следующих анализов:

  • общий крови, мочи;
  • ВИЧ, РВ;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови, резуса;
  • маркеры гепатита;
  • свертываемость крови.

Если операция на геморрой назначена на утро, вечером накануне мужчина или женщина должны сделать очистительную клизму либо принять специальный препарат для очищения кишечника (Фортранс).

Перед процедурой запрещено принимать антикоагулянты и другие препараты, разжижающие кровь, поскольку они способны спровоцировать кровотечение во время удаления геморроя.

Если пациенту назначена геморроидэктомия методом доктора Миллигана Моргана, больного кладут в стационар, поскольку операция предполагает использование общего наркоза.

Виды операций при геморрое

Хирургическое удаление геморроидальных узлов необходимо людям, которые на протяжении длительного времени пытаются избавиться от заболевания с помощью консервативных терапевтических методов, но у них не выходит.

При этом иссечение шишек является единственным действенным методом, который способен вылечить патологию.

Существуют разные способы удаления геморроя, включая малоинвазивные, которые могут применяться как при наружном, так и внутреннем образовании узлов.

Оперативное лечение геморроя оправдано на поздних стадиях развития недуга (при 3 или 4 степени тяжести), когда были испробованы все остальные терапевтические методики. Показаниями к проведению операции являются:

  • прогрессирование болезни, неэффективность консервативного лечения;
  • при каждом процессе опорожнения кишечника происходит выпадение наполненных кровью узлов;
  • развитие осложнений болезни, появление свищей с абсцессами в прямой кишке, воспаление шишек и кровотечение.

Геморроидэктомия

Данная операция не предполагает непосредственное вмешательство в полость брюшины, однако сопряжена с травматизацией кожных покровов, кровеносных сосудов и слизистой оболочки.

При неблагоприятном стечении обстоятельств операция геморроидэктомия может привести к кровотечению или заражению организма больного какой-либо инфекцией.

Этим объясняется необходимость в проведении тщательной подготовки к манипуляции.

Традиционным методом, с помощью которого оперируют пациентов с воспалением геморроидальных узлов, является операция по Миллигану-Моргану.

Данный способ постоянно совершенствуют, подбирая максимально оптимальные варианты проведения операции.

Преимуществом такого хирургического вмешательство является эффективность при лечении внутреннего геморроя 3-4 степени со склонностью к тромбозу или обильным кровотечениям.

Как удаляют геморрой методом геморроидэктомии? В ходе операции геморроидальный узел иссекается вместе со слизистой.

Данный оперативный метод лечения заболевания считается травматичным и проводится в стационарных условиях под общей анестезией. После операции пациента держат в больнице еще как минимум неделю.

Восстановление при этом длиться около месяца (при отсутствии послеоперационных осложнений).

Все чаще для удаления геморроидальных узлов используют технику Лонго. Этот хирургический метод подразумевает резекцию слизистой оболочки прямой кишки. Данное лечение менее травматично и имеет меньший риск развития осложнений, кроме того, метод Лонго применяют без общего наркоза. Недостатком такой терапии является невозможность использовать ее для пациентов с наружным геморроем.

Удаление геморроя лазером

Метод подразумевает прижигание тканей высокочастотным инфракрасным излучением. Лазерная коагуляция геморроя обеспечивает запаивание сосудистых стенок, поэтому риска кровотечения нет. Если врач оперирует венозное воспаление внешней локализации, процедура протекает очень просто – лазерные лучи отрезают узелок и сразу же прижигают рану, при этом исключая риск заражения.

Вапоризация (лечение геморроя лазером) – относительно простая техника, которая осуществляется при помощи использования высокотехнологических аппаратов, и имеющая минимальный риск развития негативных последствий.

Тем не менее, не всегда лазерная операция приносит хороши результат, поскольку увеличенные узлы невозможно прижечь в полном объеме. По причине частичного удаления шишек вероятность рецидива болезни остается высокой.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Данный метод является малоболезненным и не занимает большого количества времени. Инфракрасная коагуляция осуществляется посредством воздействия световых инфракрасных волн на ножку геморроидального узла.

Попадая вглубь основания шишки, он провоцирует сворачивание тканей, что препятствует попаданию в узел крови. Спустя определенное время шишка отмирает. Процедура по удалению узлов происходит быстро, при этом пациент не чувствует дискомфорта.

На следующие сутки пациент возвращается к привычному образу жизни.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Этот относительно новый способ лечения геморроя подразумевает ликвидацию геморрагических шишек посредством перекрытия им доступа крови. Во время процедуры в просвет узла инъекционным путем вводится лекарство – склерозант.

Оно стимулирует воспалительный процесс в вене, вследствие чего стенки сосуда слипаются и зарастают, останавливая кровоснабжение шишки. Удаление геморроидальных узлов может осуществляться как для внутреннего, так и внешнего геморроя.

Данная амбулаторная процедура менее болезненна, чем операция, и не требует использования наркоза.

Для ликвидации глубоко расположенных узлов этот способ лечения подходит идеально, поскольку удаление расположенной далеко от анального отверстия шишки намного сложнее, чем наружного.

Невзирая на то, что процедура не считается операцией, для успешного ее осуществления пациенту необходимо заранее подготовиться к удалению шишки. С этой целью за два часа до начала манипуляции делают очистительную клизму.

Криодеструкция геморроя

Метод подразумевает воздействие на поврежденные ткани очень низких температур. Во время процедуры прекращается кровоснабжение шишки, благодаря чему она отмирает и отторгается.

Прижигание геморроя осуществляется кризонидом в стационарных или амбулаторных условиях, при этом госпитализации после удаления не требуется. Поскольку низкие температуры вызывают сужение сосудов, кровотечений во время процедур не бывает.

Кроме того, холод устраняет мышечный спазм в оперируемой области и улучшает регенерацию тканей.

Лигирование наружного геморроидального узла

Как проходит операция по удалению геморроя? Для этого используют прибор лигатор, посредством которого специального латексное колечко надевается на внутренние шишки.

Кольцо пережимает геморроидальные узлы, в которых находятся питающие сосуды. Постепенно происходит некроз шишки, ее ножка замещается соединительной тканью, а само основание отторгается (весь процесс занимает около 2 недель).

Отторгнутый узел выходит через анальный канал вместе с калом.

Лигирование геморроя осуществляется постепенно, благодаря чему некроз развивается медленно, сдерживая интенсивность воспалительного процесса и препятствуя трансформации узлов в гнойные образования.

Со временем за счет новой соединительной ткани формируется надежная культя.

Процедура редко вызывает серьезные боли, но для устранения дискомфорта врач назначает пациенту прием анальгетиков в первые дни после удаления узлов.

Как подготовиться к операции по удалению геморроя

О подготовительных мероприятиях вам расскажет лечащий врач-проктолог. Подготовка к операции на геморрой важна, поскольку от нее зависит качество оперативного лечения.

Кроме того, игнорирование подготовительного этапа увеличивает риск развития осложнений после удаления шишки. В предоперационный период важное внимание должно уделяться питанию пациента, поскольку диарея или запор сильно осложнят процедуру и усугубят течение болезни.

Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи за несколько дней до операции. Из рациона исключаются:

  • манка;
  • бобы;
  • рис;
  • виноград;
  • капуста белокочанная;
  • алкоголь;
  • соленья;
  • сладкое;
  • хлеб черный;
  • газированные напитки/вода;
  • маринады;
  • копченые продукты.

Врачи советуют перед удалением геморроя отдать предпочтение жидким кашам, супам, постному мясу, птице, кисломолочным продуктам, рыбе. Кроме этого, увеличивается питьевой режим (необходимый объем – 2 литра за день. Накануне операции пациенту необходимо:

  • закончить последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до удаления геморроидальных узлов;
  • вечером провести очистительную клизму;
  • перед процедурой провести гигиенические процедуры.

Реабилитация после операции на геморрой

Восстановительный период после удаления узлов путем их иссечения занимает порядка полутора месяцев, при закрытой операции он длится до 4 недель. Обязательным условием после хирургического вмешательства является постельный режим пациента (рекомендуемая врачами длительность этого этапа – 2 недели). Операция на геморрой послеоперационный период подразумевает такой:

  • легкие физические упражнения разрешены лишь на 5-7 сутки после удаления шишки (можно ходить и делать несложную зарядку);
  • занятия спортом разрешается возобновить не раньше, чем спустя 3 месяца после операции;
  • если у человека сидячая работа, необходимо пользоваться специальной лечебной подушкой, которая кладется на стул;
  • во время восстановления нельзя посещать бани/сауны.

Для предотвращения рецидивов и быстрого восстановления после операции, пациенту необходимо соблюдать легкую диету. Правила питания, которые нужно соблюдать:

  • рацион должен включать микроэлементы и витамины;
  • еда должна быть хорошо измельченной, легкой;
  • кушать лучше немного, но часто (5-6 раз за сутки);
  • следует отказаться от затрудняющих пищеварение продуктов;
  • примерно 80% рациона человека после операции должно приходится на растительную пищу;
  • продукты можно готовить на пару, запекать, тушить либо отваривать;
  • воду следует пить в неограниченных количествах, выпивая первый стакан натощак.

Цена операции по удалению геморроя

Как и любые другие хирургические вмешательства, стоимость операции по удалению геморроя зависит от выбранной методики и статуса клиники, куда обратился человек.

Геморрагические узлы можно удалить бесплатно, обратившись в медицинское учреждение по месту жительства, однако при этом выбирать способ удаления шишек не придется. Только платные клиники дают человеку право выбирать метод лечения, при этом каждый из них имеет отличную цену.

В таблице ниже указано, сколько стоит операция по удалению геморроя лазером и другие методы лечения болезни в Москве.

Вид процедурыЦена
Дезартеризация20 тысяч рублей
Склеротерапия3 тысячи рублей
Геморроидэктомия по Моргану-Миллигану3-7 тысяч рублей
Лигирование5 тысяч рублей
Электрокоагуляция2-9 тысяч
Лазерное удаление1-10 тысяч

Отзывы

Наталья, 33 годаДолго не решалась обратится со своей проблемой к врачу, а когда пошла в больницу геморрой достиг 3 степени. Назначили операцию (делала бесплатно в государственном учреждении) через неделю.

Сама процедура заняла около 40 минут и не доставила серьезного дискомфорта, но восстановительный период был мукой – не могла ходить в туалет от боли.Анатолий, 42 годаНе стоит экономить на здоровье, поэтому при диагностировании у меня внутреннего геморроя, обратился в частную клинику. Операцию делали лазерным методом.

Все прошло безболезненно, после около недели был дискомфорт. Я старался кушать минимум еды, чтобы сократить количество походов в туалет (они вызывали боль). Спустя 3 недели все нормализовалось.Татьяна, 29 лет

После родов столкнулась с этой проблемой. Игнорировать ее было нельзя, поскольку начались кровотечения.

Узлы решили удалять методом криодекструкции – это было безболезненно и быстро. Процедура обошлась примерно в 5 тысяч рублей, при этом даже в восстановительный период при опорожнении кишечника дискомфорта практически не было.

Источник:

Как осуществляется удаление наружных геморроидальных узлов?

Как осуществляется удаление наружных геморроидальных узлов? На этот вопрос ответит врач-проктолог. Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Он стал проблемой для людей, чья работа предусматривает постоянное сидение.

В группу риска попадают в первую очередь офисные работники, бухгалтеры, водители. Еще одной причиной появления геморроя являются проблемы с пищеварением.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/udalenie-naruzhnogo-gemorroya-metody-operativnogo-vmeshatelstva.html

Удаление наружного геморроя – виды операций при наружном геморрое, лечение геморроя лазером

Удаление наружного и внешнего геморроя

Геморрой – заболевание прямой кишки, развивающееся по причине расширения вен. Результатом расширения вен становится скопление крови в тканях прямой кишки и образование геморроидальных узлов.

Прежде чем перерасти в хроническую форму течения, геморрой «проходит» 4 стадии прогрессирования.

И если на начальных стадиях лечение применяется терапевтическое, и оно имеет успех, то последние стадии заболевания подразумевают хирургическое вмешательство.

Операции по удалению узлов наружного геморроя проводятся только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не дало положительных результатов. И еще один нюанс – хирургическое вмешательство показано при диагностировании тромбоза геморроидальных узлов. Показанием к проведению операции могут служить и выпадающие, кровоточащие геморроидальные узлы.

Операции проводятся в период ремиссии (вне обострений), но могут быть противопоказаны при ярко выраженных воспалительных процессах в прямой кишке.

Если раньше удаление узлов наружного геморроя подразумевало длительный реабилитационный период, да и сама операция была достаточно болезненной, то современные методы хирургического лечения позволяют проводить подобные операции быстро, безопасно и безболезненно.

Медицинские показания к проведению операции Противопоказания к проведению операции Виды операций при наружном геморрое – Малоинвазивные методы – Классические хирургические методы – Удаление геморроидальных узлов лазером 4. Возможные осложнения после проведения хирургического лечения

Медицинские показания к проведению операции

Врачи, конечно, максимально избегают хирургического вмешательства и сначала проводят терапевтическое лечение наружного геморроя (ссылка на статью Лекарственные препараты от наружного геморроя).

Надо сказать, что в большинстве случаев (если больной вовремя обратился за помощью к врачу-проктологу и точно выполняет все его назначения) удается избежать хирургического вмешательства, но есть и четкие медицинские показания к проведению операции.

Во-первых, срочное проведение операции показано тем людям, у кого отмечается выпадение прямой кишки и кровотечение. Причем, незамедлительное хирургическое вмешательство показано только в молодом возрасте! Вовремя проведенная операция предотвратит развития обильного кровотечения и анемии.

Во-вторых, если геморрой диагностируется у человека среднего возраста, то прежде чем проводить ему операцию, врачи проведут полное обследование организма. Чаще всего назначается таким больным сначала проведение инвазивных процедур, что нередко помогает предотвратить выпадение прямой кишки и кровотечение.

В-третьих, хирургическое вмешательство по поводу наружного геморроя у пожилых людей проводится только в исключительных случаях. Даже выпадение прямой кишки можно лечить с помощью таблеток, мазей и свечей, нередко именно в пожилом возрасте остановить прогрессирование наружного геморроя удается с помощью народных средств.

Противопоказания к проведению операции

Операция по удалению геморроидальных узлов подразумевает применение наркоза, поэтому имеются четкие противопоказания к рассматриваемому типу лечения наружного геморроя:

  • наличие тяжелых сопутствующих патологий общего характера;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания разной локализации и степени тяжести;
  • сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
  • патологии кишечника, которые связаны с образованием язв или острыми воспалительными процессами;
  • иммунодефицитные состояния.

Обратите внимание: беременность тоже относится к противопоказаниям в данном случае, но носит условный характер. Дело в том, что удаление узлов наружного геморроя в период вынашивания ребенка обычно сопровождается рецидивами, а вот во время родов геморрой может просто исчезнуть.

Рекомендуем прочитать: – Лечение геморроя при беременности и после родов – Диета при геморрое

Виды операций при наружном геморрое

Хирургическое лечение наружного геморроя проводится в 50% случаев обращения больных к врачу, потому что делают они это уже на последних стадиях развития заболевания. Современная хирургия может предложить различные виды операционного лечения рассматриваемого заболевания: малоинвазивные, классическая операция и удаление геморроя лазером.

Малоинвазивные методы

Особенностью малоинвазивных методов является то, что хирург в ходе операции не использует скальпель. Вместо этого во внутренних тканях делаются проколы, через которые и проводятся необходимые манипуляции.

Главным преимуществом этого метода лечения наружного геморроя является отсутствие противопоказаний и небольшой реабилитационный период.

К подобным малоинвазивным методам лечения наружного геморроя относятся:

Склеротерапия

Применяется для лечения 1-3 стадии наружного геморроя и с целью остановки кровотечения. Подразумевает введение в геморроидальные узлы специфических склерозирующих препаратов, которые обуславливают преобразование сосудов в соединительную ткань. Кровотечение останавливается быстро, со временем геморроидальный узел может значительно уменьшиться в размерах.

Инфракрасная коагуляция

Для проведения такого лечения врачи используют специальный аппарат – фотокоагулятор. С помощью аноскопа хирург подводит наконечник световода аппарата непосредственно к «ножкам» узлов наружного геморроя.

Тепловой поток, который проходит по световоду, воздействует по принципу лазерных лучей.

Стоит знать, что с помощью инфракрасной коагуляции удалить геморроидальный узел невозможно, этот малоинвазивный метод лечения рассматриваемого заболевания чаще всего применяется для остановки кровотечения.

Лигирование латексными кольцами

Суть данной операции заключается в надевании на наружные узлы геморроя специальных латексных колец. Во время проведения процедуры хирург будет задействовать механический и/или вакуумный лигатор.

Шишечка геморроя отпадает вместе с надетым кольцом, а на месте отторжения остается культя из соединительной ткани.

Таким методом избавляют от наружного геморроя 90% пациентов, тем более что ждать завершения процедуры (когда узел отпадает) нужно всего лишь 2 недели.

Криотерапия

Во время этой малоинвазивной процедуры происходит замораживание геморроидальных узлов жидким азотом. После оттаивания узел отмирает, а образовавшуюся ранку лечат специальными, ранозаживляющими препаратами. Вся процедура по заморозке геморроидальных узлов длится максимум 4 минуты.

Классические хирургические методы

В некоторых случаях удаление узлов наружного геморроя подразумевает нахождение больного в стационаре, тщательную подготовку к операции и применение общей анестезии. Хирургическим путем удаление геморроидальных узлов проводят тоже несколькими методами:

  • обычная операция по удалению узлов;
  • удаление выпадающих узлов радиоволнами;
  • геморроидэктомия;
  • дезартеризация.

Все перечисленные методы хирургического удаления наружных геморроидальных узлов отличаются некоторыми преимуществами:

  • рецидивы случаются крайне редко;
  • после проведения операции не остается открытых ран;
  • редки случаи инфицирования и обширного кровотечения;
  • реабилитационный период сокращен до 4-5 дней.

Удаление геморроидальных узлов лазером

Главное достоинство данного метода хирургического лечения наружного геморроя – отсутствие болезненных ощущений. Во время процедуры больной вообще не ощущает дискомфорта и боли, что позволяет отказаться от назначения обезболивающих препаратов.

Кроме этого, только после удаления геморроидальных узлов лазером пациенту сразу разрешается ходить.

Стоит отметить еще один положительный момент – во время удаления узлов наружного геморроя лазером риск травматизации анального отверстия и окружающих тканей сведен к минимуму.

Удаление геморроидальных узлов лазером проводится и на начальной стадии заболевания, и при видимом прогрессировании патологии. Наружные узлы просто отсекаются лазерным лучом, а образовавшиеся ранки тут же «спаиваются», что подразумевает полное отсутствие кровотечения.

Преимущества удаления геморроидальных узлов (наружных) лазером

Чтобы понять, почему именно лазером врачи предпочитают удалять наружные геморроидальные узлы, нужно ознакомиться с преимуществами этого метода лечения:

  1. Удаление наружных геморроидальных узлов проходит абсолютно безболезненно – пациент ощущает только тепловые волны. Если же болевой порог у человека низкий, то операцию могут провести под местной анестезией.
  2. Процедура удаления наружных геморроидальных узлов проводится амбулаторно, длительность ее составляет 10-15 минут.
  3. Отсутствует необходимость проведения какой-либо специфической подготовки перед операцией.
  4. Сразу после удаления узлов лазером больной может уйти домой, а уже на следующий день – вернуться к привычному образу жизни, в том числе и к трудовой деятельности.
  5. Так как лазер моментально прижигает ранки, риск развития кровотечения отсутствует практически полностью.
  6. Удалять лазером наружные геморроидальные узлы можно при острых воспалительных процессах, диагностированных свищах и трещинах анального отверстия.

Стоит знать и о некоторых недостатках такого метода удаления геморроидальных узлов. Во-первых, слишком большие узлы полностью не удаляются лазерным лучом, поэтому могут возникнуть рецидивы заболевания. Во-вторых, процедура эта достаточно дорогая.

Возможные осложнения после проведения хирургического лечения

Самым неприятным последствием оперативного лечения наружного геморроя является рецидив болезни. Согласитесь, появление новых узлов, и необходимость проведения повторной операции вряд ли кого-то обрадует. Но кроме этого, есть еще ряд осложнений/нежелательных последствий, которые сопровождают хирургическое лечения наружных геморроидальных узлов:

  1. Сильные боли. Обусловлены наличием в аноректальной области множества нервных волокон. Избавиться от боли можно только обезболивающими средствами (назначает лечащий врач).
  2. Психологический барьер. Происходит, если пациент во время операции, либо посещении туалета, испытал сильную боль. Он будет сдерживать позывы в туалет, что только усугубляет ситуацию. Справиться с подобным явлением можно с помощью назначения слабительных препаратов.
  3. Задержка мочи. Длится этот неприятный синдром не более суток после проведения операции по удалению наружных геморроидальных узлов. Если будет необходимость, то врач проведет катетеризацию мочевого пузыря.
  4. Открывшееся кровотечение. Причиной этому может стать либо неправильно прижженный сосуд, либо травма слизистой прямой кишки. Больному назначают гемостатическую губку, либо проводят сшивание сосуда.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов – необходимость, с которой часто сталкиваются и врачи, и пациенты.

Бояться операций по поводу наружного геморроя не стоит – современная медицина проводит их быстро, практически безболезненно и с минимальным риском развития осложнений.

Но вовремя удаленные наружные геморроидальные узлы позволят избежать тяжелых последствий прогрессирования этого заболевания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

23,024  7 

(186 голос., 4,60 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/udalenie-naruzhnogo-gemorroya-metody-operativnogo-vmeshatelstva/

Удаление наружного геморроя – виды операций, лечение патологии лазером

Удаление наружного и внешнего геморроя

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу.

Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

  1. При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.
  2. При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.
  3. При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.
  4. При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

  1. Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.
  2. Не требуется общий наркоз.

  3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
  5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.

  6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  7. Нет швов и шрамов.
  8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).

  10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  11. Не требуется время для реабилитации.
  12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  13. Ограничения после операции минимальны.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
  • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

  • По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.
  • Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.
  • Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Проводят инфильтрационную анестезию.

Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

  1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
  2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, – к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

  1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
  2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
  3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
  4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
  5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
  6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
  7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

Источник:

Операция по удалению геморроя: виды хирургических вмешательств

Согласно классификации российских проктологов, возможна острая и хроническая форма геморроя. Но в странах Европы и Америки болезнь считают хронической, протекающей с периодами ремиссии и обострениями.

Источник: https://glcgb.ru/endokrinologiya/udalenie-naruzhnogo-gemorroya-vidy-operatsij-lechenie-patologii-lazerom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.