Сужение и спазм пищевода

Содержание

Как возникают спазмы пищевода и чем их снять: причины, симптомы и способы лечения

Сужение и спазм пищевода

Основная работа пищевода — проведение пищи из глотки в желудок. При нормальном функционировании этот трубчатый мышечный орган сокращается для её постепенного перемещения.

 Действие происходит мягко, безболезненно для организма, который практически не замечает волнообразных движений.

 Если этот естественный процесс нарушается судорожными сокращениями мышц пищевода, вызывающими боль и панику, главное — найти причину спазма и устранить её.

Что происходит при эзофагоспазме

Спазм — это неконтролируемое, резкое и болезненное сжатие трубки пищевода в разных отделах, при котором происходит остановка движения пищевого комка.

Судорожные сокращения мышц пищеводной трубки при спазме

Основные симптомы, на которые жалуется больной:

  • дисфагия (расстройство процесса глотания);
  • приступы острой боли за грудиной, в глотке, в области между лопатками;
  • тяжесть и ощущение «комка», застрявшего в горле;
  • сдавливание в груди или в верхней части желудка.

Симптомы возникают кратковременно не только при проглатывании, но и во время прогулок, работы, при отдыхе.

 Причины

 В большинстве случаев заболевание в первичной форме (в виде эпизодов) проявляется при:

  • сильном переутомлении;
  • пищевом или лекарственном отравлении, общей интоксикации организма различного происхождения;
  • инфекционных заболеваниях типа острого бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
  • перевозбуждении, стрессовых ситуациях; сильном страхе;
  • дефиците сна;
  • высокой температуре, судорогах;
  • попадании инородного тела в пищевод (мелкие предметы, куриная, рыбья кость);
  • микротравмах стенок пищевода из-за принятия слишком твёрдой пищи;
  • принятии очень холодной, острой, сухой или горячей еды;
  • неправильно выбранных зубных протезов.

Трудности при глотании жидкости при спазме пищевода

 Хроническое течение заболевания связывают с нарушением рефлекторного механизма глотания, возникающего по причине:

  • воспаления блуждающего нерва;
  • поражения нервных узлов, окружающих пищевод;
  • интоксикации организма в период инфекционных и аллергических заболеваниях;
  • слабого тонуса мышечной трубки пищевода или его паралича, вызванных заболеваниями соединительной ткани и эндокринных органов;
  • поражения нервной системы (неврозы, панические атаки, длительные скрыто протекающие стрессовые ситуации);
  • воспаления слизистой оболочки или тканей пищеводной трубки (эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные и желчнокаменная болезни, грыжи пищевода);
  • менингоэнцефалита — воспаления оболочек головного мозга.

Виды спазма пищевода и их симптомы

Заболевание может проявиться в нескольких видах, отличающихся по симптомам и проявлениям.

Диффузный

Проявляется в некоординированных продолжительных движениях мышц по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме наблюдается протяжённый спазм стенки.

Характерные симптомы:

  • сильно выраженная боль за грудиной или в зоне перехода пищеводной трубки в желудок, которая распространяется вверх к шее с отдачей в плечи и нижнюю челюсть. Приступ боли возникает независимо от акта глотания;
  • парадоксальное затруднение в процессе глотания, так называемая дисфагия, проявляется сильнее при проглатывании кашицеобразной еды или напитков и меньше — при попытке проглотить твёрдую еду;
  • по окончании приступа возможно срыгивание.

Продолжительность — от десяти минут до нескольких часов.

Периодичность — от нескольких раз во время употребления еды или вне этого процесса до нескольких приступов в месяц.

Развитие диффузного спазма пищевода

Сегментарный

При этом типе сокращения происходят на определённых участках с большой интенсивностью. Наблюдается деформация пищеводной трубки в виде «пищевода щелкунчика» или в форме «чёток».

Симптоматика:

  • затруднение при глотании пюреобразной пищи (мягкого творога, жидких каш, сметаны), а также продуктов, насыщенных клетчаткой (фруктов, овощей, хлеба);
  • частые проявления дисфагии при употреблении любых жидкостей;
  • боли имеют умеренную степень, проявляясь в нижней части грудины; спазм начинается и прекращается постепенно.

Продолжительность от нескольких секунд до трёх-четырёх часов.

Периодичность — от двух-четырёх  раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц.

Сжимание мышц пищевода при спазме

Нервноспастический (спазмирование на нервной почве)

При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.

Приступ может случаться:

  1. Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:
  • возникает внезапно, остро;
  • пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
  • при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
  • рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.

   2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:

  • боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
  • болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
  • чувство удушья;
  • спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.

Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.

При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.

Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.

Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.

Как экстренно снять спазм пищевода в домашних условиях

  1. В состоянии спазмирования больной часто способен выпить тёплую жидкость в небольшом объёме (лучше молока или настоя ромашки).  Это, как правило, помогает пище продвинуться дальше, и боль стихает.
  2. При необходимости срочного оказания помощи, чтобы быстро снять спазм, внутривенно или внутримышечно делают инъекцию атропина.

  3. Быстрый результат даёт нитроглицерин, рассасываемый под языком. Но при этом необходимо отслеживать показатели артериального давления, поскольку нитроглицерин резко понижает его.
  4. Уменьшить спазм мышц пищевода при глотании помогут лекарственные препараты, например, дилтиазем и нифедипин.

    Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Диагностика и лечение спазма пищевода

Нужно обязательно дифференцировать (отличить) состояние спазмирование мышц пищевода от приступа стенокардии. Боли за грудиной – недостоверный признак.

При таком симптоме подозрение на заболевание сердца увеличивается, если пациент старше 50 лет, а болезненность стихает после рассасывания нитроглицерина.

Дело в том, что нитроглицерин хорошо помогает и в том, и в другом случае, снимая и приступ эзофагоспазма, и боль при стенокардии. Чтобы исключить диагноз стенокардии проводят обследование сердца на основе электрокардиографии.

При спазме пищевода боли проявляются главным образом в ходе проглатывания воды или пищи, и этот симптом важен для постановки диагноза в случае, если остальные методы исследования недоступны или малоинформативны.

Специальные исследования проводятся с целью выяснить, не являются ли признаки спазмирования следствием рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неврологических проблем, при которой мышцы пищевода и его сфинктера функционируют с нарушениями.

Спазм пищеводной трубки виден на рентгенографии с контраснтной взвесью

Для подтверждения диагноза эзофагоспазма пациенты проходят обследование у гастроэнтеролога, делают рентгенологическое исследование, фиброскопию.

При диагностировании спазма пищевода рентгеноскопия с применением контрастного вещества выявляет спазмирование на отдельных участках, где происходит задержка бариевой взвеси.

Часто наблюдается, что спазмированный или суженный участок приобретает форму воронки.

Чтобы вылечить спазм пищевода, необходимо:

  • поставить правильный диагноз;
  • обнаружить первопричину (основное заболевание), спровоцировавшую спазм;
  • ликвидировать её.

Медикаментозное лечение

Применяется комплексная терапия, направленная одновременно на устранение всех симптомов, возникших при спазмировании пищевода.

* Если боли стихают только через час после введения атропина, а спустя 2 часа возникают повторно, это говорит о функциональной непроходимости.

Любые препараты имеют противопоказания и аллергенные компоненты в составе. Применять в дозах и по схеме, указанной врачом.

Физиотерапия

Чтобы стабилизировать функции нервной системы, с успехом используют курсы физиотерапии:

  • электрофорез новокаина;
  • процедуры гальванизации;
  • индуктотерапию;
  • микроволновую терапию;
  • тёплые радоновые, хвойные, углекислые ванны;
  • влажные обёртывания продолжительностью до 1 часа, через день.

Если лечение с помощью лекарств и физиотерапии не помогает, рекомендуется хирургическое вмешательство. Его проводят в редких, серьёзных случаях, когда другие способы не дают результата.

Народная терапия

Растительные средства назначают для стабилизации нервной системы, нормализации сна, снятия панических состояний, тревожности, страхов.

 Среди таких народных средств препараты пустырника, пиона уклоняющегося, корневищ валерианы, хмеля. Также применяют травы, обладающие спазмолитическими свойствами: шалфей, мяту перечную, цветки ромашки.

В качестве противовоспалительного растительного средства чаще всего применяют корень девясила.

Фотогалерея: Лекарственные травы, которые чаще всего назначают при эзофагоспазме

Валериана обладает сильным успокаивающим действием, снимает спазм Ромашка действует как противовоспалительное, успокаивающее средство Пустырник снимает спазмы, боли, невроз Мяту перечную назначают при спазмах и боли

Применение народных средств при лечении спазма пищевода

После курсов лекарственных трав рекомендуется пить облепиховое масло по 10 капель (в случае, если нет аллергических проявлений на облепиху).

Нетрадиционные способы лечения

Нетрадиционный метод лечения спазма — профессиональное иглоукалывание. Проводятся 3 курса по 10 сеансов. Имеются противопоказания. Аккупунктура может помочь не только при спазме, но и при параличе пищевода.

Лечение спазма пищевода методом электроакупунктуры

Результативный способ снятия спазмов — самостоятельный массаж трёх активных точек. Они находятся на срединной линии груди, одна — ниже ямки на шее, вторая — между грудью, третья — посредине между двумя первыми.

Массируют их косточками пальцев по часовой стрелке в течение 5 мин. Болезненность в этих точках может стать очень сильной, почти нестерпимой. Считается, что спастические боли «оттягиваются» в эти места и постепенно стихают. Массаж делают до исчезновения спазмов в пищеводе.

Обычно облегчение приходит через 10–20 мин.

Режим питания при спазме пищевода

Назначается щадящая диета.

Основные принципы питания:

  • частое, дробное, небольшими порциями;
  • употребление механически щадящей пищи, не грубой, не слишком жёсткой;
  • переход на жидкую и кашицеобразную пищу (идеально – детское питание);
  • последний приём пищи за 3 часа до сна;
  • отказ от употребления тёмного шоколада и алкоголя, которые расслабляют сфинктер между трубкой пищевода и желудком, вызывая заброс кислоты в пищевод и провоцируя спазм;
  • минимум острых, кислотосодержащих блюд (консервы, маринады, соления, цитрусовые);
  • отказ от чёрного крепкого кофе;
  • не употреблять холодные и слишком горячие блюда, в том числе жидкости (мороженое, холодные напитки, очень горячие первые блюда).

Фотогалерея: Что нельзя есть при эзофагоспазме

Алкоголь Темный шоколад Сырые овощи с грубой клетчаткой Большие куски тяжелой пищи Горячая еда Холодные блюда Грубая, острая пища Продукты с большим количеством уксуса

Уменьшить частоту симптомов также помогут:

  • сон с приподнятым головным краем на высокой подушке;
  • отказ от курения;
  • сброс лишнего веса;
  • прямая спина при еде (трубка пищевода не искривляется);
  • отсутствие перегибов и наклонов вперёд (предотвращает заброс желудочного сока в пищеводную трубку).

Основная схема терапии, нацеленная на избавление больного от спазмов при проглатывании пищи, заключается в том, чтобы вовремя и правильно поставить верный диагноз и разработать программу лечения.

 Одновременно с этим может возникнуть необходимость провести подробные обследования, чтобы исключить возможность серьезных заболеваний, таких как стенокардия и рак желудка, симптоматика которых имеет сходство с признаками диффузного и неврологического спазма.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chto-delat-pri-spazme-pishhevoda-spokojstvie-i-drugie-lekarstva.html

Спазм пищевода: причины, симптомы и лечение

Сужение и спазм пищевода

Спазм пищевода (нейромускулярная дисфункция) относится к категории функциональных расстройств, когда мышцы органа сильно сокращаются, просвет полностью или частично смыкается и пища не имеет возможности попасть в желудок.

Возникают ситуации, когда клиническая картина заболевания не имеет ярко выраженного характера, и пациенты игнорируют необходимость похода к врачу.

В 30% случаев спазм пищевода неправильно диагностируют, путая его с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. 

Этимология

Анатомически пищевод представляет собой полую мышечную трубку, которая выполняет функцию транспортировки питательных веществ, попадающих в желудок.

Эластичный орган эпизодически сокращается, чтобы пища продвигалась в нужном направлении. Если возникает нарушение двигательной функции еды, то человек испытывает резкую боль в груди, что является первым признаком развивающегося расстройства пищевода.

Спазм верхнего сужения

В группе риска находятся пациенты с гиперэмоциональной лабильностью и личности, которым нравится быть в центре внимания. В 99% случаев расстройство возникает во время приема пищи: человек испытывает чувство распирания, его преследует ощущение дискомфорта за грудиной и нехватки воздуха. Дополнительно могут иметь место: тошнота, кашель, покраснение кожи на лице.

Спазм нижнего отдела

Заболевание может быть острым и хроническим.

Первый вариант спазма может возникать неожиданно или медленно развиваться после сильного стресса. Пациент постоянно пребывает в страхе, что болезнь будет иметь длительный характер и даст осложнения: он начнет нерегулярно и неправильно питаться, что только усугубит клиническую картину. Только своевременное обращение к врачу поможет исправить ситуацию.

Хроническому спазму нижнего отдела пищевода подвержены пациенты с дефектами зубочелюстного аппарата, и люди с привычкой быстро заглатывать пищу (дисфагия), которые не тратят время на ее пережевывание.

Больные вынуждены регулярно запивать пищу стаканом чая или воды, жалуясь на дискомфорт во время прохождения плотной пищи по мышечной трубке. Прием трапезы постепенно превращается в мучительную процедуру.

После обращения в поликлинику гастроэнтеролог обнаруживает у пациента припухлости в области шеи и расширение пищевода.

Причины

Существует целый арсенал факторов, которые способствуют возникновению сбоев двигательной функции эластичного органа. К ним относятся:

  1. дефекты в работе зубного техника (неправильное протезирование: некачественная установка штифтов, культевых вкладок и прочее);
  2. злоупотребление алкоголем;
  3. несбалансированное питание (преобладание в меню горячих блюд и грубой пищи);
  4. язвенные болезни;
  5. патологии, вызванные патогенными микроорганизмами (грипп, простуда, скарлатина и прочее);
  6. нервное перенапряжение (стрессы, скандалы, депрессия);
  7. менингококковая инфекция головного мозга;
  8. проникновение инородных предметов в пищевод;
  9. воспалительные процессы в пищеводе.

Длительность болевого синдрома при спазме составляет временной диапазон от 10 до 60 минут с различной степенью интенсивности.

Симптоматика

Стандартные проявления патологии сводятся к следующему:

  • стрессы, нервное напряжение;
  • чувство дискомфорта при глотании (ком в горле);
  • боли за грудиной.

Важно! Расстройства психо-эмоционального характера чреваты осложнением клинической картины спазма пищевода: увеличивается локализация болевого синдрома, который распространяется в зону лопаток, в область нижней челюсти и плеча.

Виды

Выделяют несколько вариаций двигательной дисфункции мышечной трубки, каждая из которых отличается индивидуальными признаками. Причина их происхождения также различна.

Сегментарный спазм

Сокращению подвергаются незначительные по размеру участки пищевода. Но каждая попытка транспортировки трапезы в желудок сопровождается острой болью, которая фиксируется в грудном отделе. Ее трудно отличить от сердечной.

Спазму, локализованному в эластичной трубке, свойственно плавно нарастать и плавно ослабевать. Игнорирование симптомов может привести к деформации пищевода, и тогда для восстановления органа потребуется хирургическое вмешательство. В группе риска находятся люди, страдающие дисфагией.

Диффузный спазм

Мышцы начинают сжиматься уже в период глотания. Болевой синдром поражает участок, разделяющий границы нижнего отдела пищевода и желудка. Он может иррадировать в плечи и шею.

Первый признак расстройства заключается в том, что человек физически не может проглотить пищу. Продолжительность диффузного спазма варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

В этот период жидкость (чай, кофе, компот, кисель) проглатывается труднее, чем пища плотной консистенции. Приступы могут беспокоить 4-5 раз в месяц.

Спазм на нервной почве

Фиксируется судорожное сокращение мышц пищевода, которое развивается хаотично.

Депрессия, стресс, испуг – распространенные источники спазма, и не имеет значения, принимает ли человек пищу или нет. Ощущается острая боль в груди и усиливается рвотный рефлекс.

Питательные вещества не доходят до желудка, оставаясь внутри мышечной трубки. Лечение основывается на приеме седативных препаратов.

Спазм при глотании

Мышцы пищевода напрягаются сразу после попадания пищи в эластичный орган: образуется комок из еды, и человек ощущает позывы к рвоте. После опорожнения мышечной трубки в содержимом массы будут наличествовать частицы непереваренной пищи, что существенно упрощает процесс диагностики заболевания.

Кардиологический спазм

Спазмы локализуются по всей протяженности пищевода: стенки органа подвергаются структурным изменениям, а кардиальный сегмент становится узким.

Патология возникает по причине:

  • язвенной болезни;
  • повреждений механического характера;
  • злокачественных опухолей;
  • отравлений ядами и токсинами (табак, алкоголь, свинец, мышьяк);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сыпной тиф, сифилис);
  • воспалительные процессы в зоне диафрагмы (аортит, плеврит);
  • расстройства ЦНС, источником возникновения которых явились вирусы (дифтерия, полиомиелит).

Диагностика заболевания не вызывает затруднений: кардиологический спазм имеет четко выраженные проявления (боль при глотании, дискомфорт во время продвижения пищи), которые выявляются путем опроса больного и определяются на основе изучения анамнеза. 

Спазм при остеохондрозе (шейном)

Патологии, возникающие в шейном и грудном секциях позвоночного столба, также могут спровоцировать дисфункцию пищевода. Сдавливание нервных окончаний приводит к невозможности регулировки работы органов пищеварения со стороны вегетативной системы. Распознать спазм удается не всегда: для правильного диагностирования расстройства необходимы дополнительные обследования.

Спазм во время беременности

Спазм пищевода может наблюдаться у женщин, готовящихся стать матерью. Причина функционального расстройства не имеет ничего общего с патологиями полости мышечной трубки: нарушение двигательной функции эластичного органа объясняется гормональными изменениями.

Со временем эмбрион начинает увеличиваться в размерах, грудина и органы брюшной полости сдавливаются: пища из желудка забрасывается обратно в пищевод, создавая благоприятную почву для стеноза.

Важно! Концентрация прогестерона в организме беременной женщины увеличивается, что приводит к ослаблению тонуса мускулатуры сфинктера и попаданию в него желудочного сока.

Повышенный уровень стероидного гормона негативно сказывается и на нервной системе будущей матери: вероятность спазматических приступов увеличивается в разы.

Диагностика

Определить наличие нейромускулярной дисфункции пищевода помогает целый комплекс исследований, включающий:

  1. эзофагеальную манометрию (измерение силы сокращения мышц во время глотания);
  2. рентгенографию мышечной трубки (анализ функционального состояния глотки и пищевода);
  3. эндоскопию (визуальный осмотр выявленных патологий эластичного органа).

В 50% случаев рентген не обнаруживает расстройство пищевода. Только хаотичные сокращения мышц органа, который приобретает вид штопора, наталкивают врача на мысль о спазме.

При постановке дифференциального диагноза гастроэнтеролог назначает дополнительный анализ – гастроскопиию (ЭГДС).

Хронический спазм имеет место, когда на слизистой органа имеются деформации и рубцы, а состояние оболочки характеризуется повышенным притоком крови к капиллярам (гиперемия).

Лечение

Терапия нейромускулярной дисфункции пищевода основывается на использовании медикаментов и альтернативных приемов, включающих: народные средства, диетическое питание, процедуру бужирования, гимнастические упражнения. Лечение спазма эластичного органа предполагает комплексный подход.

Медикаменты

В зависимости от клинической картины заболевания гастроэнетеролог назначает:

  • спазмолитики – «Нитролонг», «Спазган» (действие направлено на снятие напряжения мышечной активности);
  • антидепрессанты – «Паксил», «Себазон» (действие направлено на улучшение психо-эмоционального состояния);
  • анестетики – «Новокаин», «Лидокаин» (действие направлено на снятие болевого синдрома);
  • препараты, устраняющие симптомы средней тяжести – «Белласпон», «Белластезин»;
  • препараты, понижающие кислотность желудочного сока – «Омез», «Креон»;
  • транквилизаторы – «Триоксазин», «Реланиум» (действие направлено на устранение тревоги, страха).

Важно! Использовать медикаменты следует только с одобрения врача: все лекарства обладают противопоказаниями и побочными эффектами.

Диета

Невозможно избавиться от спазма пищевода без корректировки рациона питания. Важно отказаться от жирной, острой, соленой пищи и сделать акцент на отварных блюдах или приготовленных на пару.

Рекомендуется исключить продукты, изобилующие грубой клетчаткой (яблоки, капуста, редис). Табу распространяется на газированные напитки и алкоголь. Необходимо отучиться есть чрезмерно холодную и горячую пищу. За обедом не следует спешить: еда должна тщательно пережевываться, кушать рекомендуется небольшими порциями.

Народная медицина

В лечении спазма пищевода не стоит отвергать рецепты травников и знахарей. Рекомендуется приготовить:

  1. отвар из мяты (20 г) и сухих листьев подорожника (80 г). Ингредиенты размешивают в 1,5 л теплой воды, ставят на медленный огонь, добавляют 50 г меда и кипятят 7 минут, затем напиток процеживают и принимают по 1 с. л. натощак;
  2. настой из льняного семени (15 г измельченных зерен растения, 15 г аниса заваривают в 0,7 л кипятка, в микстуру добавляют 1 с. л. меда и через 20 минут процеживают, напиток принимают 3 раза в день);
  3. настойка из корней валерианы (пустырника). Лекарство в дозировке 15 капель растворяют в 1 стакане воды и принимают трижды в день перед едой по 80-100 г.;
  4. эфирные масла (чайное дерево, иланг-иланг). Для приготовления раствора достаточно 5-10 капель сырья развести в 200 г воды. Принимать лекарство рекомендуется 2 раза в день по 100 г.

Фитотерапия дает стойкий оздоровительный эффект в сочетании с другими методами реабилитации пациентов, страдающих нейромускулярной дисфункцией мышечной трубки.

Альтернативные варианты

Возникают случаи, когда в дополнение к медикаментозной терапии гастроэнтеролог назначает процедуру бужирования. Пациенту вводят стальной зонд, который расширяет мышечный орган. Техника рекомендована после химических ожогов, травмирования и инфицирования пищевода патогенными микроорганизмами.

Неотъемлемая часть реабилитации больных, страдающих спазмами мышечной трубки – это двигательная активность. Им рекомендована регулярная гимнастика с комплексом упражнений, направленных на укрепление позвоночника и стабилизацию работы ЦНС. Важно на период лечения отказаться от сидячего образа жизни.

Помогают устранить нейромускулярную дисфункцию и массажные процедуры.

Профилактика

Нивелировать риск возникновения спазма пищевода можно, если:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться сбалансированного режима питания;
  • не менее 2 раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.
  • соблюдать режим дня, который предусматривает оптимальный баланс времени между работой и отдыхом.

Прогноз на выздоровление зависит от степени развития патологии и возраста больного. Своевременное обращение к врачу – залог безболезненного лечения.

Источник: http://izjoga.info/gerb/oslozhneniya/spazm-pishhevoda.html

Чем опасен спазм пищевода?

Сужение и спазм пищевода

Спазмы пищевода – это судорожное сокращение мышечной оболочки пищевода при сохранной функции нижнего пищеводного сфинктера. На сегодняшний день это заболевание является самым частым среди всех болезней, касающихся работы пищевода. Такие судороги сопровождаются загрудинной болью, ощущением «комка» в горле, тяжестью в желудке, что соответственно приводит к отказу от пищи.

Такое заболевание не отличается тихим протеканием болезни, а, следовательно, приносит массу неприятных ощущений.

Поэтому пока спазмы пищевода не начали стабильно навещать больного или укрепляться инфекциями, от них необходимо избавляться, не теряя времени.

Но для того чтобы определить эффективный терапевтический комплекс, нужно правильно диагностировать патологию. А, для этого требуется разобраться в причинах спазмов в пищеводе.

Причины возникновения спазма пищевода

Исходя из медицинской формулировки определения, спазмом пищевода считается мышечные сокращения, появившиеся внезапно и точная причина, которая может вызвать недуг не найдена. Но медицинской практикой определено несколько факторов, которые могут негативно повлиять на пищевод:

  • воспалительный процесс соседних органов относительно пищевода;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекционные болезни;
  • ожоги слизистых оболочек;
  • микротравмы органов пищеварительного канала;
  • недосыпание;
  • чрезмерное употребление твердой, острой или чрезмерно горячей пищи;
  • отравление лекарственными препаратами или пищей;
  • использование неподходящих протезов зубов.

Кроме этого, человек может страдать от хронической формы этого заболевания. Она несколько отличается от внезапно появившихся спазмов, так как их причины связаны с механизмами развития нарушения рефлекторного мышечного акта глотания:

  • воспаление или повреждение блуждающего нерва (нарушение обеспечения движения мышц глотки или гортани);
  • инфекционное поражение ганглий вокруг пищевода;
  • системные болезни соединительных тканей;
  • аутоиммунные болезни с параличом мышечной трубки, соединяющей желудок и глотку;
  • болезни, в результате которых появляется воспаление тканей трубки пищевода или ее слизистая оболочка;
  • разрушение ЦНС;
  • воспаление оболочек или вещества ГМ.

Заболевание делится на два типа:

Причины спазма пищевода первичного типа связаны со сбоями работы нервных окончаний (развивается самостоятельно). В то время как вторичный тип проявляется при остеохондрозе, а также может быть вызван патологиями, на которые отрицательно реагирует слизистая оболочка.

Теперь, когда известны причины развития заболевания, следует изучить разделы «симптомы» и «лечение».

Симптомы в зависимости от вида спазма

Перед тем как снять спазм пищевода необходимо сперва его диагностировать, опираясь на ярко выраженную симптоматику. Как описано выше, самыми характерными симптомами являются боль в загрудинной области и при глотании.

Стрессовые ситуации заметно усиливают проявляемый болевой синдром, и он может начать распространяться на соседние органы. Однако, это лишь некая часть от общей клинической картины протекания заболевания.

По некоторым другим симптомам можно судить о разновидности патологии.

  1. Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм). Его наличие говорит о том, что нарушена моторика пищевода, из-за чего происходит некоординированное сжатие гладких мышц пищевода. Обычно они проявляются не на отдельном участке, а по всей длине трубки органа пищеварительной системы, но чаще всего боль появляется у перехода к желудку. Кроме этого, при эзофагоспазме присутствует характерная боль в области плечевого пояса и в шейном отделе, которая может отдавать в нижнюю челюсть. Неприятные приступы могут возникать даже в то время, когда пораженные органы находятся в спокойном состоянии. Их длительность простирается от 3 минут до 3 часов и можно заметить, что глотать твердую пищу намного легче, чем редкую. В случае игнорирования лечение, патология может давать о себе знать от 7 раз в месяц и выше;
  2. Кардиоспазм пищевода – патологическое расширение полости, сопровождающееся сужением кардиального отрезка и морфологическим изменениями стенок пищевода. Причины его развития – язва пищевода, заболевания диафрагмы, повреждение нервных узлов органов пищеварения. Для кардиоспазма характерны боли за самой узкой частью внутри груди (мечевидным отростком) и в верхней области живота. По окончании приступа часто наблюдается отрыжка или срыгивания. Боль может усилиться даже во время легкого волнения. Несвоевременное лечение может быть чревато пищеводной рвотой и резким снижением общей массы тела. А также возможно развитие пневмонии;
  3. Сегментарный спазм – это высокоинтенсивные сокращения, которые возникают на определенных участках пищевода. Главный симптом – болезненное проглатывание жидкостей. А также дисфагия при употреблении редкой пищи типа пюре, творога, каши. Наблюдается боль внизу груди. Как и при других спазмах, приступы начинаются неожиданно и постепенно снижают свою интенсивность. 1 приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Проявляется с частотой 5-6 раз в месяц.

Диагностирование и лечение спазма пищевода

Как и при любом другом серьезном заболевании, первым шагом для устранения недуга является его диагностирование. Для определения причин развития такой патологии, пациент должен пройти несколько методов диагностики:

  • рентгенологическое исследование пищевода (рентгеноскопия глотки и пищевода);
  • диагностическая эзофагоскопия пищевода;
  • манометрия пищевода (эзофагоманометрия);
  • ультразвуковое исследование;
  • фиброскопия брюшной полости.

Что касается лечения, то оно может проводиться медикаментозным и народным способом. А также требуется соблюдение специальной диеты.

Медикаментозный способ

В медицинской практике хорошо зарекомендовали себя препараты, снимающие симптомы спазма пищевода. К таким средствам относятся:

 Название Воздействие Цена, руб
 Но-ШпаАктивное вещество – дротаверина гидрохлорид, который имеет спазмолитическое свойство; От 48 до 236;
 ПапаверинДействующее вещество – папаверин гидрохлорид. Может снимать спазмы и подобные колики в брюшной полости; От 40 до 180;
 ЦерукалАктивный элементом является Метоклопрамид, имеющий противорвотное действие; От 102 до 242;
 НифедипинБлагодаря своему составу уменьшает сокращение мышц пищевода и ослабляет симптоматику; От 49 до 102;
 СиметиконПрепарат активизирует защитную реакцию слизистой оболочки от аллергических реакций. От 175 до 400.

Базовое лечение аптечными препаратами можно дополнить антацидными средствами. Их применение необходимо в том случае, если выхода соляной кислоты из желудка, что может обжечь слизистую оболочку пищевода.

Лечение народными средствами

Для лечения кардиоспазма пищевода существует несколько эффективных рецептов, которые уже проверены на деле.

  •  Итак, самым действующим среди всех является отвар из семян льна, плода аниса и меда. Для его приготовления необходимо смешать в посуде столовую ложку семян льна, чайную ложку аниса обыкновенного и столовую ложку меда. Содержимое необходимо залить водой пол-литра воды и перемешать. Отвар необходимо кипятить на протяжении 10 минут, процедить и остудить. Средство пьется в теплом виде 3-4 раза в день.
  • Для облегчения болевого синдрома можно выпить настойку красавки (беладонны). Средство делается из одного ингредиента по стандартному рецепту, употребляется не более 3 раз в день и разводится по 10-12 капель на 0,3 воды.

Корректировка питания

Главную роль в устранении спазмов играет дневной рацион. Основным принципом диеты при таком заболевании является приготовление пищи на пару и употребление ее в кашеобразном виде. А также следует питаться дробно, по 4-5 раз в день мелкими порциями.

Для того чтобы не провоцировать появление спазмов пищевода следует исключить из питания:

  • алкогольные изделия;
  • газированные напитки;
  • жирную и острую пищу;
  • кислые продукты;
  • чрезмерно горячие или холодные блюда.

Очень важным фактором для лечения заболевания – физическая активность. В случае апатичного образа жизни, патология обостряется.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/pishhevod/spazm-pishhevoda-prichiny-simptomy-lechenie.html

Психосоматика спазма пищевода на нервной почве – Психология

Сужение и спазм пищевода

Спазм пищевода может возникнуть из-за травм, инфекций, ожогов, твердой пищи и по ряду других причин. Но чаще встречается спазм пищевода на нервной почве. Это состояние не просто причиняет дискомфорт, но и угрожает жизни больного.

Анатомия пищевода

Пищевод – орган между гортанью и желудком. Представляет собой эластичную трубку длиной 25 см. Проходит через шею, грудную клетку и диафрагму. Это начало пищеварительного тракта.

Функция пищевода – транспорт пищи ото рта к желудку и препятствование обратному движению пищевого комка.

Транспорт обеспечивается мышцами пищевода, а рефлюкс предотвращается двумя сфинктерами, которые закрываются в момент глотания.

Виды спазма пищевода и их симптомы

Спазм пищевода – нарушение моторики пищевода в сочетании с сильными судорожными загрудинными болями. Спазмы возникают как в процессе глотания, так и сами по себе. По ощущениям они похожи на боли в сердце.

Что происходит при эзофагоспазме

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Психосоматические причины:

  • неспособность принять жизнь такой, какая она есть;
  • одновременная потеря и приобретение чего-то;
  • отрицание проблем, переживания из-за невозможности поделиться проблемами;
  • ощущение безвыходности ситуации.

Эзофагоспазм – диффузный спазм пищевода. Мы уже рассматривали его выше, но добавим кое что об особенностях болезни:

  • Спазм случается как во время глотания, так и произвольно в любое время;
  • Сопровождается болью в груди и между лопатками, иногда боль отдает в шею, челюсть, уши, руки.
  • После приступа боль сохраняется (от 10 минут до нескольких часов).
  • В отдельных случаях боль может сохраняться долгое время и превращаться в ощущение кома в горле.
  • Боль усиливается на фоне эмоционального стресса.

Психосоматика желудка и кишечника как основных органов ЖКТ

С точки зрения психосоматики пищевого поведения, желудок и кишечник отвечают за усвоение и «переваривание» новой информации, опыта. Кроме этого ЖКТ отвечает за очищение разума, избавление от негативных эмоций и неприятных воспоминаний.

Желудок

Желудок – символ переработки и усвоения новых идей, ситуаций. Проблемы с желудком говорят о том, что человек не может что-то принять, боится нового. Человек испытывает страх и неприязнь к тому, что не может принять.

Как правило, это новые идеи, которые исходят от других людей, или новые правила, требования, условия. Любые изменения в привычном укладе жизни, противоречие привычкам и планам индивида может спровоцировать спазм желудка. Но главная причина такой ригидности – чрезмерная критика и самокритика.

Кишечник

Кишечник – символ усвоения новых идей и мыслей, избавления от старого и ненужного. Запор символизирует о том, что человек не может расстаться с чем-то. Понос наоборот означает желание поскорее избавиться от чего-то, разделаться с чем-то.

Симптомы спазма пищевода

К симптомам спазма относится:

  • резкое сжатие мышц во время глотания пищи;
  • задержка пищи в пищеводе, позывы к рвоте;
  • рвота содержит непереваренные кусочки пищи (этим отличается от других болезней).

Невротический спазм возникает вне зависимости от приема пищи и имеет следующие психосоматические симптомы:

  • боль в груди и за грудью;
  • боль варьируется от легкого дискомфорта и чувства удушья до сильного жжения;
  • чувство кома в горле, которое не дает даже сглотнуть.

Спазм и рвотный рефлекс может возникнуть на фоне испуга, тревоги, невроза, истерии, панических атак. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких часов.

Психосоматические причины болезней желудка

Как мы уже говорили, желудок отвечает за переработку мыслей, идей, чувств. Если человек не может что-то (кого-то) принять, с чем-то смириться или от чего-то избавиться, то он заболевает. Давайте рассмотрим часто встречающиеся психосоматические заболевания желудка и пищевода.

Гастрит

Гастрит – символ страхов и неуверенности человека в себе. Луиза Хей объясняет развитие гастрита чувством неопределенности и обреченности, боязнью нового. Владимир Жикаренцев видит причину в вере человека в злой рок и судьбу, чувстве неуверенности. Психологи предлагают решать проблему при помощи аффирмации: «Я люблю и одобряю себя. Я в безопасности». 

Причины: комплексы, самоедство, страхи, зависимость от чужого мнения, стремление угодить другим, аутоагрессия, чувство вины. Человека с язвой что-то пожирает изнутри, точнее сказать, он сам себя съедает.

В. Жикаренцев предлагает использовать такую аффирмацию: «Я люблю и одобряю себя. Я в мире с собой. Я прекрасен/прекрасна». Луиза Хей называет те же причины и предлагает использовать следующую аффирмацию: «Я люблю и одобряю себя. В моей душе покой. Я замечательная личность».

Болезни пищевода

Болезни пищевода говорят о том, что человек плохо воспринимает все новое. У личности преобладают такие черты как ригидность и консервативность. Такой человек отрицает все новое еще быстрее, чем человек с болезнями желудка. Когда планы нарушаются, а желания не реализуются, внутри такого человека моментально просыпается критик, который заставляет агрессировать и напрягаться.

Нарушения глотания

Нарушения глотания – собирательное название группы проблем, связанных с актом глотания. Что это за нарушения:

  • заглатывание воздуха;
  • чувство удушья, давления в горле;
  • рвотный невроз (заброс пищи обратно из желудка в пищевод).

Акт глотания осуществляется при помощи напряжения и расслабления мышц. В силу определенных психологических причин случается сбой в их работе. Психосоматика проблем: отвращение к чему-либо (кому-либо), протест.

Синдром комка – страх глотания

Во время приступа больной ощущает инородное тело в горле, однако диагностика не показывает каких-либо аномалий. При этом затруднено глотание, и в горле ощущается чрезмерное давление.

Психосоматические предпосылки: истерические и ипохондрические акцентуации, депрессивные наклонности, конфликты, внутренний протест, подавление личных желаний.

Виды пищевого невроза, симптомы

Невроз – расстройство, вызванное психотравмой. Наиболее известны две формы пищевого невроза: переедание и отказ от пищи. Но и спазм пищевода, рвотный рефлекс может быть последствием психотравмы. Можно выделить три невротических спазма: чувствительный, двигательный, чувствительно-двигательный.

Чувствительный

Неприятные симптомы возникают как во время приема пищи, так и вне этого. Проявления невроза:

  • жжение по типу изжоги;
  • боль;
  • чувство давления между лопаток и за грудиной;
  • усиление чувствительности при приеме горячей, холодной и острой пищи.

Двигательный

Дискинезия – нарушение двигательной функции пищевода. Нарушается работа мышц или функциональность сфинктеров. Пища застревает в пищеводе или ее продвижение к желудку замедляется. А также случается, что пищевой комок движется в обратную сторону.

Чувствительно–двигательный

Симптомы совмещают первый и второй из рассмотренных видов:

  • чувство кома в верхнем отделе пищевода;
  • жжение;
  • боль;
  • застревание или медленное прохождение пищи;
  • рвотный рефлекс;
  • сдавливание груди.

Это важно! Для лечения пищевого невроза нужно посетить психотерапевта. Он подскажет точную причину, найдет старые травмы и составит план реабилитации.

Почему возникает спазм пищевода, и как его лечить

Владимир Жикаренцев связывает проблемы пищевода с разрушением убеждений личности и неспособностью человека взять от жизни то, что ему нужно. Психолог рекомендует использовать такую аффирмацию: «Мне достаточно того, что у меня есть. Я прочно стою на ногах». 

Пищевод Баретта – осложнение астроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это опасная, предраковая стадия.

Луиза Хей среди психосоматических причин называет старые раны, обиды и горе в сочетании с ненавистью.

Психолог предлагает использовать такую аффирмацию: «Наполненный любовью, я предаю забвению и прощаю свое прошлое. Одобряя и любя себя, я с этого момента наполняю радостью свой внутренний мир».

Расстройства пищеварения и невроз: есть ли связь?

Невротическая потребность тотального контроля (лежит в основе спазма пищевода) приводит к расстройству пищеварения. Для исцеления необходимо ослабить контроль над собой и другими людьми, научиться рассматривать несколько вариантов решения проблем, учитывать мнения других людей.

Лечение спазма пищевода

Не стоит каждую новую идею воспринимать в штыки, возможно, она изменит жизнь к лучшему. Выходить из зоны комфорта всегда страшно, но без этого нет развития. Старайтесь не произносить такие фразы как «это неправильно», «это несправедливо», «что за глупости», «у нас так не принято», «я так не делаю». Развивайте толерантность, тогда и ваш желудок научится лучше усваивать пищу.

Если спазм вызван переутомлением, то помогут успокоительные препараты, психотерапия и коррекция образа жизни. Если имеется медицинская предпосылка, то нужно установить первичное заболевание и провести полноценное медицинское лечение. Закрепить результат можно с помощью специальной диеты.

Для профилактики и предотвращения рецидивов необходимо стабилизировать нервную систему. Поможет физиотерапия, массаж, физическая активность.

Это важно! Лечение требует комплексной работы гастроэнтеролога, психолога и диетолога.

Источник: https://psycop.ru/psixosomatika/psixosomatika-spazma-pishhevoda-na-nervnoj-pochve.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.