Спазм желчного пузыря

Содержание

Спазм желчного пузыря

Спазм желчного пузыря

При поражении органов брюшной полости возникают боли в правом подреберье. Желчный пузырь может болеть из-за воспаления его слизистой оболочки. Болевой синдром может появиться из-за чрезмерного растяжения, в результате которого нарушается своевременный отток желчи.

Спазм желчного пузыря симптомы

Камни провоцируют возникновение желчной колики. Камни закупоривают желчные протоки, вызывают спазм и воспаление. При этом человека тошнит, его беспокоит рвота и отрыжка с запахом тухлого яйца, язык меняет свою окраску. Иногда боль переходит в тонкий кишечник и появляется диарея. 

Симптомы спазма желчного пузыря проявляются не сразу. Желчный пузырь начинает болеть, когда человек постоянно нарушает режим питания, не следит за своим рационом и не занимается физкультурой. 

Вначале появляется дискинезия желчевыводящих путей, желчь застаивается в полости пузыря, в результате чего микробная флора активно развивается. Так появляется холецистит. Клетки пораженной слизистой выпадают в осадок и в сочетании с желчными пигментами формируют камни. Когда камни вырастают, они закупоривают желчные протоки и появляется колика.

Избавиться от этого неприятного явления можно лишь хирургическим путем. Для того чтобы ЖКБ не появилась, нужно следить за здоровьем. На первом этапе могут появиться боли в правом подреберье, которые усиливаются при физической нагрузке и поедании жирной пищи. У человека, который имеет камни в желчном пузыре, диарея сменяется запором, нормальный стул бывает редко.

Потом все симптомы усиливаются. 

Желчнокаменная болезнь – это продолжение хронической формы холецистита. Постепенно боли становятся острее и носят приступообразный характер. Иногда колики бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Небольшие острые камни могут порвать желчный пузырь или проток, что, в свою очередь, может привести к смерти.

Большие камни не опасны, так как они больше протока в два раза. Если в желчном пузыре есть камни, принимать желчегонные препараты ни в коем случае нельзя. Также не рекомендуется греть правое подреберье, лучше сразу пойти к врачу, желательно хирургу, но начать можно и с терапевта.

Если врач скажет, что есть вероятность разрыва пузыря, нужно сразу же делать операцию.  

При появлении тяжести в правом подреберье не стоит сразу думать о плохом. Желчнокаменная болезнь имеет те же симптомы, что и опоясывающий лишай или межреберная невралгия. Для того чтобы знать что происходит с организмом, нужно обследоваться и наблюдаться у врача.

Спазм желчного пузыря, что делать?

Боли в правом подреберье возникают из-за проблем с печенью или желчным пузырем. Желчная колика – это колющие острые боли в правом подреберье, которые возникают внезапно. Подобные ощущения возникают из-за попадания в желчные протоки камней. 

Длина желчевыводящей системы человека равна 2000 метров. Желчь собирается в межклеточных желчных канальцах печени. Из печени выходят левый и правый желчные протоки, которые потом собираются общий печеночный проток. Потом проток желчного пузыря соединяется с общим печеночным протоком.

Данное объединение выводит желчь в двенадцатиперстную кишку. Там, где общий желчный проток впадает в кишечник, присоединяется проток поджелудочной железы.

Перед тем как впасть в двенадцатиперстную кишку желчный проток суживается и именно в этом месте обычно происходит закупорка сгустками желчи, камнями или слизистыми пробками.

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. Он накапливает и хранит желчь. Располагается данный орган в специальной ложе правой доли печени. В нормальном состоянии пузырь вмещает в себя 70 мл желчи. Его ширина 3 см и длина 7 см.

Орган состоит из мышечных волокон, выделяют тело, дно, шейку и воронку желчного пузыря. Желчь двигается за счет специальных мышечных сфинктеров, перемещающих её к двенадцатиперстной кишке.

Печеночная колика может быть спровоцирована спазмом сфинктера.

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо знать, где располагается желчный пузырь. Этот орган находится в месте пересечения наружного края брюшной мышцы и правой реберной дуги.

Спазм желчного пузыря, что делать? Если боль сильная, лучше сразу вызвать скорую помощь. Срочная госпитализация поможет быстро пройти обследование и устранить причину боли. Острая боль в правом подреберье может быть из-за язвы, болезни Крона, колита, желчнокаменной болезни, острого холецистита или аппендицита, нарушения работы сфинктера Одди или желчного пузыря в целом.

Отток желчи может возникнуть из-за закупорки комочком слизи или камнем желчного протока. Также причиной может стать нарушение отхождения желчи из-за спазма сфинктера Одди.

Если камень попал в желчный проток, боль появляется внезапно и не проходит несколько часов. Локализуются болевые ощущения в правом подреберье, ниже грудины, иногда переходят в правую лопатку и сердце. Глубокий вдох усиливает боль. 

Острый бескаменный холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря. Из-за того что нормальный отток желчи невозможен, присоединяются различные инфекции и развивается воспаление. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины. Данное заболевание иногда сопровождается подъемом температуры до 37 градусов. 

Острый холангит – это заболевание, при котором воспаляются желчные протоки. При попадании камня в желчный проток нарушается отток желчи и начинается воспаление. У человека появляется боль в правом подреберье, повышается температура тел, желтеют кожные покровы. При остром холангите моча темнеет, кал обесцвечивается, сознание становится спутанным, а давление низким.

Для того чтобы облегчить свое состояние, нужно вызвать скорую помощь и при необходимости лечь в больницу. Врачи смогут поставить правильный диагноз, расценив имеющуюся симптоматику.

В данной ситуации чаще всего внутримышечно или внутривенно вводят обезболивающие препараты. Госпитализация позволяет избежать развития осложнений. Пациента направляют в хирургическое отделение.

Здесь врач решает, чем лучше лечить: либо это антибиотики, анальгетики и спазмолитики, либо это экстренная операция, при которой удаляется желчный пузырь или камень.

Что можно сделать дома? До приезда скорой помощи можно принять спазмолитические средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру. Если боль не слишком сильная помогут препараты в таблетках: «Но-шпа форте», «Нитроглицерин» или «Дюспаталин».

При сильной боли лучше внутривенно или внутримышечно ввести «Папаверин», «Дротаверин» или «Платифиллин». Можно использовать комбинированные препараты, которые содержат анальгезирующее и спазмолитическое вещество, к ним относят «Спазган» или «Брал».

Если человек теряет сознание от боли, можно кроме спазмолитиков ввести ему сильные обезболивающие «Трамадол» или «Кеторолак».

«Дюспаталин» оказывает спазмолитический эффект, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ. Препарат не снижает давление и не вызывает диарею. За один раз можно выпить одну или две капсулы.

«Бускопан» снижает секрецию желез пищеварения и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Продается в таблетках или свечах. За один раз можно выпить одну или две таблетки, либо ввести ректально две свечи. Данный препарат вызывает сонливость, задерживает мочу, из-за него появляются сухость во рту и тахикардия.

«Дротаверин» расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, понижает давление. Вводится препарат внутривенно, внутримышечно или перорально. Врачи не рекомендуют лекарство людям с глаукомой.

«Папаверин» снижает тонус и расслабляет мускулатуру внутренних органов. Препарат нельзя принимать людям с глаукомой и печеночной недостаточностью. Продается данное лекарство в таблетках или ампулах.

«Одестон» расслабляет только сфинктеры желчного пузыря. Препарат нельзя использовать людям с печеночной или почечной недостаточностью, а также с непроходимостью желчевыводящих путей, которая была спровоцирована камнями. Принимать можно до четырех таблеток за один раз.

«Брал» помогает при сильных и средних болях. Препарат не рекомендуют людям с почечной и печеночной недостаточностью. Вводят перорально, внутривенно и внутримышечно.

«Трамадол» – это наркотическое болеутоляющее, которое выпускается либо в таблетках, либо в ампулах. Его нельзя использовать при беременности и почечной недостаточности.

Как снять спазм желчного пузыря?

Если под рукой нет лекарств, а боли в правом подреберье терпеть нет сил. Можно сделать массаж живота. При повышенной температуре тела массаж делать нельзя.

При определенном надавливании на мышцы, они начинают рефлекторно расслабляться. Как снять спазм желчного пузыря? Нужно слегка надавить на живот в области желчного пузыря. Надавливать нужно до тех пор, пока не появится более комфортная боль.

Усердствовать в этом вопросе, главная цель  – уменьшить боль, а не усилить.

Помогут травяные чаи, в состав которых входят перечная мята и мелисса. Эти травы расслабляют гладкую мускулатуру, успокаивают нервную систему и снимают спазмы.  

Для того чтобы камни в желчном пузыре не образовывались нужно как можно реже пить крепкий чай и кофе, принимать алкоголь, поменьше кушать жареного и жирного.

В ежедневном рационе каждого человека должны быть пшеничные отруби, овсяные хлопья, гречка и пшено. Кушать следует пять раз в день, стараясь не передать.

Для того чтобы меньше болеть нужно сбалансировано питаться, активно отдыхать, давать себе умеренные физические нагрузки, а также создавать вокруг себя атмосферу комфорта и гармонии. 

Спазм желчного пузыря лечение

Для того чтобы быть здоровым нужно правильно питаться. При заболеваниях печени и желчного пузыря можно кушать только вареную и печеную пищу.

От жареного, копченого, жирного и соленого придется отказаться навсегда. На столе каждый день должны быть кисломолочные продукты, каши, супы, кисели и компоты.

Если кушать не хочется, заставлять себя не к чему, лучше пропустить один прием пищи, заменив его стаканом воды.

При появлении любых болей, нужно обращаться за медицинской помощью. Острый холецистит иногда приходится лечить в стационаре.

Спазм желчного пузыря лечение осуществляется анальгетиками и спазмолитиками. При болевом синдроме лучше соблюдать постельный режим. После того как боль отпустит, лучше не лежать, а немного походить вначале по квартире, а потом выйти на свежий воздух.

Спазмы после удаления желчного пузыря

Чаще всего операция по удалению желчного пузыря приводит к полному выздоровлению. Важно строго соблюдать диету, которая поможет приучить пищеварительную систему к тому, что в ней больше не будет желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром – это заболевания, которые возникают после удаления желчного пузыря. Иногда после операции появляются боли в животе, слабость, тошнота, рвота, расстройство стула и так далее. Все это происходит из-за того, что в организме нет желчного пузыря, который необходим для нормального функционирования все систем и органов.

Спазмы после удаления желчного пузыря появляются из-за того, что увеличивается общий желчный проток. Операция лишает организм емкости для сбора желчи.

Раньше желчь собиралась в желчном пузыре и выходила из него по мере необходимости, то есть тогда, когда в пищеварительный тракт попадала еда, которую следовало переварить.

Желчь начинает поступать в кишечник бесконтрольно, поэтому процесс пищеварения нарушается.  

У кого-то все проходит гладко и человек не испытывает проблем после операции. А кому-то придется мучиться всю оставшуюся жизнь. Поэтому, если есть возможность, лучше избежать хирургического вмешательства.

Ведь всё, что есть в нашем организме, создано не просто так. Нет органов, которые можно вырезать за ненадобностью. Лучше, конечно, просто удалить камни и всё. Их изначально в организме не было и они ему не нужны.

А вот желчный пузырь – это маленький, но нужный орган.

:

Гастроспазм

Спазм возле пупка

Спазм пищевода

Спазм сфинктера прямой кишки

Спазматические боли

Спазмы в желудке

Источник: http://krampf.ru/o-spazmakh/76-spazm-zhelchnogo-puzyrya

Спазмы желчного пузыря

Спазм желчного пузыря

Желчный пузырь – один из органов пищеварительной системы, расположенный брюшной полости с правой стороны и прилегающий к печени.

Он состоит из дна, тела (широкой части) и шейки (узкой части), которая переходит в пузырный проток, соединяющийся с общим печеночным протоком.

Стенки ЖП имеют несколько слоев: слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слои. Продвижение желчи по протокам возможно за счет сокращения мышечного слоя желчного пузыря.

Нарушения в работе органа приводят к появлению болезненных ощущений – колик. Основные причины таких проявлений – спазмы мышц, желчевыводящих путей, сфинктеров, застой желчи, а также закупорка протоков конкрементами.

Что такое спазмы

Спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает при различных заболеваниях и патологических состояниях, среди которых:

  • Аномалии развития желчевыводящих протоков.
  • Нарушение функций сфинктеров.
  • Поражение гельминтами.
  • Обострение хронического холецистита.
  • Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Желчнокаменная болезнь.

К спазмам приводят погрешности в питании и высокие психоэмоциональные нагрузки.

При спазмах возникают неприятные ощущения в верхней части живота. Как правило, это схваткообразные боли.

Одновременно человек может жаловаться на тяжесть в правом подреберье, повышенное слюноотделение, горьковатый привкус во рту, метеоризм, тошноту, сердцебиение, дрожь в руках.

Боли могут отдавать в правую лопатку, правое плечо, левую часть грудной клетки, в сердце. Не исключены такие признаки, как раздражительность, утомляемость, плохой сон, незначительное повышение температуры.

Диагностика проводится врачом гастроэнтерологом на основании визуального осмотра пациента и инструментального исследования: рентгенография, УЗИ, холецистографии. Кроме этого, назначают общий и биохимический анализ крови, анализ желчи и кала.

Обязательным исследованием при спазмах ЖП является холецистография. Она представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества. Больной должен выпить его за 10–12 часов до процедуры.

Контрастное вещество всасывается из кишечника в кровь, затем попадает печень, далее в желчный пузырь и протоки, которые хорошо просматривается во время исследования.

Холецистография позволяет оценить размеры и форму конкрементов, но просматриваются камни не любого химического состава. Исследование дает возможность точно узнать причину спазма.

Метод купирования спазмов зависит от диагноза. Назначают антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие, желчегонные. Необходимо соблюдать диету, которая подбирается гастроэнтерологом. В запущенных случаях желчнокаменной болезни поможет только хирургическое вмешательство.

Желчная колика (или печеночная) – характерный симптом желчнокаменной болезни. Она является следствием спазма (непроизвольного сокращения мускулатуры ЖП и желчных протоков), возникшего из-за присутствия конкрементов.

При гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей боль обусловлена внезапным повышением давления в ЖП, который сокращается при спазме сфинктеров. Обычно она возникает внезапно, может быть кратковременной и появляться несколько раз в сутки.

Желчная колика представляет собой резкую, внезапно появившуюся боль, которая может привести к шоку. Она считается одной из самых интенсивных болей, возникающих у человека, и требует немедленной медицинской помощи

Чаще всего колика обусловлена погрешностями в питании: употреблением в пищу жиров, яиц, шоколада, сыра, молока и других продуктов.

После появления боль в течение нескольких минут нарастает, достигая пика интенсивности. Этим она отличается от постепенно нарастающих и менее сильных болей при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Строение желчного пузыря

Локализация колики не имеет четких границ. Чаще всего ощущается в зоне эпигастрия справа, особенно сильно ниже края ребер. Иногда она локализуется посередине и ошибочно принимается за боль в желудке.

Для желчной колики характерна иррадиация в правое плечо, правую половину спины.

Чаще всего боль во время приступа резко выражена, иногда больные теряют сознание. При камнях в ЖП не всегда случаются колики: иногда пациенты жалуются на тупую боль в эпигастрии или опоясывающие боли.

Желчная колика имеет типичные симптомы и легко определяется. Требуется дифференциальная диагностика с почечной коликой справа, тромбоз сосудов брыжейки, реже панкреатит, инфекции ЖКТ, пупочной или эпигастральной грыжи. Желчную колику можно принять за сердечный приступ (инфаркт миокарда) или острую застойную печень. Иногда она напоминает боль, возникающую в диафрагме.

Желчная колика может появиться еще в ряде случаев. К ним можно отнести:

  • Спазм сфинктера Одди.
  • Острый холецистит без образования камней.
  • Обострение хронического холецистита без камней
  • Калькулезный холецистит.
  • Камни в желчном протоке.
  • Острый холангит.

Но чаще всего возникновение такого приступа вызвано присутствием конкрементов в желчном пузыре, то есть желчная колика – это осложнение желчнокаменной болезни

Симптоматика желчной колики ярко выражена и развивается следующим образом:

  • Внезапное начало приступа (обычно это происходит ночью), как правило, после употребления жирной пищи, алкоголя, высоких физических нагрузок. Человека жалуется на нестерпимую боль. Приступу могут предшествовать такие явления, как потеря аппетита, тошнота, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья.
  • В течение нескольких минут боль нарастает. Она может быть колющей, режущей, раздирающей, постоянной или в виде схваток.
  • Боль сконцентрирована выше пупка, обычно справа, реже по центру. Может отдавать в ребра справа, спину, правую руку, спину.
  • Болезненные ощущения усиливаются при движении и попытке глубоко вздохнуть. Чтобы облегчить состояние, нужно лечь на правый бок и поджать ноги к животу.
  • Длительность приступа составляет от пяти минут до двух-трех дней. Появляется тошнота и рвота, сначала пищей, затем слизью и желчью. Живот немного вздут, при пальпации под правым ребром резко болезненный, кожа бледная, иногда желтоватая.
  • Может подняться температура тела. Иногда наблюдается желтизна кожи.

Кроме физикального осмотра и сбора анамнеза, врач назначает УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).

При желчной колике нельзя заниматься самолечением. Иначе могут развиться тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

После того как случился приступ, больному нужно вызвать скорую помощь. Такие пациенты подлежат помещению в стационар, как правило, в хирургическое отделение.

До приезда скорой помощи больного нужно уложить на правый бок, сняв перед этим неудобную одежду, и дать полный покой.

Теплую грелку к больному месту можно прикладывать только при полной уверенности, что это желчная колика, в остальных случаях этого делать нельзя, поскольку при некоторых заболеваниях прогревание нанесет вред.

Если нет рвоты, можно дать таблетку но-шпы. При рвоте лекарства в таблетках не окажут эффекта.

В первую очередь при колике необходимо снять боль, чтобы избежать болевого шока. Для этого вводят спазмолитики. Можно сделать укол Атропина или Платифилина. После введения происходит расслабление гладкой мускулатуры желчных протоков, камень начинает двигаться, проходит в кишечник, приступ прекращается.

Далее лечение назначает врач. Это может быть срочная операция или консервативные методы, которые снижают риск повторных приступов

При желчных коликах могут применяться такие препараты, как Папаверин, Юниспаз, Спазган, Одестон, Дротаверин, Трамадол. В стационаре используют для лечение нестероидные противовоспалительные, например, Кеторолак, Метамизол.

После устранения боли могут быть показаны желчегонные, но их назначают только после диагностики.

Спазмолитики помогают снять боль, но не избавляют от причины ее появления. Терапевтические методы лечения желчнокаменной болезни малоэффективны, поэтому в большинстве случаев показано оперативное вмешательство – удаление желчного пузыря, или холицистэктомия. После удаления ЖП желчь будет отправляться сразу в кишечник.

Питание

При желчной колике необходимо соблюдать специальную диету. Питание направлено на разжижение желчи и предотвращение образования камней в ЖП.

Пациент должен есть часто (через каждые три часа), но небольшими порциями. Количество воды не должно быть меньше 1,5 л. Это может быть чистая негазированная вода, компоты с небольшим содержанием сахара, отвары трав, зеленый некрепкий чай.

Необходимо исключить из рациона жирную, острую, соленую, жареную, кислую пищу. Запрещено есть копченое, маринованное, соления, продукты с вредными добавками. Еда должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей и не холодной.

Пища должна быть довольно калорийной, но при этом легкой.

Рекомендуется включать в рацион больше сезонных овощей и фруктов, кроме кислых. Желательно их варить с малым количеством сахара. Способы приготовления пищи: отваривание, запекание, тушение, обработка паром.

Колика желчного пузыря у ребенка возникает чаще всего на фоне дискинезии желчевыводящих путей, которая чаще всего обусловлена генетически и развивается из-за аномалий развития желчных протоков. Это одно из самых распространенных среди детей заболеваний ЖКТ, приводящих к нарушению моторики ЖП и проблемам с оттоком желчи.

Спазмы ЖП у детей считаются первым признаком холетиаза – образования камней. Как правило, у маленьких детей они билирубиновые, у подростков холестериновые. Заболевание развивается медленно, длительное время никаких проявлений нет.

При спазмированном желчном пузыре ребенок испытывает приступообразные боли в подреберье справа, которая может отдавать в правую лопатку и правое плечо. Боль усиливается при двигательной активности или после еды.

Еще одна причина спазмов ЖП – лямблиоз, который одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых.

Колика у детей возникает, как и у взрослых, внезапно, обычно в ночное время. Симптоматика у маленьких пациентов выражена более ярко. Кроме боли, появляется тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, диарея, увеличение лимфатических узлов.

Народные целители предлагают для купирования желчных колик своим методы. Это отвары и настои лекарственных растений.

При желчнокаменной болезни рекомендуется отвар из семян укропа. Две столовые ложки сырья заливают двумя стаканами кипятка, варят примерно 15 минут, затем процеживают, остужают и пьют за 30 минут до еды по стакану. Аналогично заваривают и принимают корень петрушки.

Для приготовления настоев, оказывающих противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное действие, используют барбарис, фенхель, плоды шиповника, листья смородины, зверобой, перечную мяту, цветы бессмертника.

Важно перед приемом отваров и настоев лекарственных растений проконсультироваться с лечащим врачом.

Он зависит в первую очередь от причины появления приступа. При желчнокаменной болезни имеет значение размер и состав камней (кальцинированные, холестериновые и другие). При мелких камнях, прогноз обычно благоприятный, поскольку они выходят сами. При крупных требуется хирургическая операция.

Профилактика

Профилактика желчных колик заключается в соблюдении правильного питания. Больным назначают диету Стол №5. Необходимо умеренная двигательная активность: плавание, гимнастика, ходьба.

Чтобы предотвратить образование камней, назначают желчегонные лекарственные препараты и травы. Самостоятельно их принимать нельзя, только по назначению врача. Если у пациента уже есть камни в ЖП, о чем он может и не знать, желчегонные средства ему противопоказаны.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/spazmy-zhelchnogo-puzyrya

Спазм желчного пузыря: обзор причин и методов терапии

Спазм желчного пузыря

Обычно спазм желчного пузыря сопровождается дискомфортом под правой реберной дугой. Такое состояние в большинстве случаев объясняется проблемами с оттоком желчи, повышением ее давления.

Предназначенные для выведения протоки могут быть закупорены камнем при желчнокаменной болезни, ЖКБ. Спазмолитики и другие препараты используются для купирования спастического состояния билиарного тракта.

Причинные факторы

Железистые клетки печени продуцируют раствор, который накапливается в желчном пузыре (ЖП). Его научное название — «холецистис» — образовано от греческих слов, означающих «желчь» и «пузырь».

Он расположен в правом верхнем отделе брюшной полости, выглядит как «мешочек» грушевидной формы. Является центральным отделом билиарной или желчевыделительной системы, в которую еще входят протоки и сфинктеры.

Паразиты, инфекции, стрессовые ситуации негативно влияют на функции всех органов пищеварения. Наибольшую опасность для желчевыделительного тракта представляет воспаление в печени, когда нарушается желчеобразование в клетках и проведение секрета по протокам.

Эти проявления возникают на фоне вирусных инфекций, заражения лямблиями, злоупотребления алкоголем.

Патологический процесс распространяется на желчевыделительный тракт. Вовлекаются сфинктеры и мышечные стенки. Происходят несогласованные движения, повышается тонус. Общим результатом становится увеличение давления жидкости внутри полости и судорожные сокращения.

Наиболее распространенные причины спазма ЖП:

  1. Различные аномалии развития желчевыводящих путей.
  2. Инфекционные и паразитарные болезни печени.
  3. Неправильное функционирование сфинктеров.
  4. Дискинезия, дисфункция билиарного тракта.
  5. Эмоциональное и физическое напряжение.
  6. Обострение хронического холецистита.
  7. Камнеобразование при ЖКБ.
  8. Переедание или голодание.
  9. Сидячий образ жизни.

Болезненный спазм и блокирование желчных протоков — результат изменений, которые происходят длительное время. Например, при выпадении кристаллов из раствора.

Формирование песчинок и конкрементов зависит от питания, наследственной предрасположенности, гормонального статуса человека. Постепенно вокруг мелких частиц осадка нарастают новые слои.

Камни препятствуют оттоку желчи, поэтому ее давление возрастает. Начинаются судорожные сокращения мышц, болевой синдром. Такими же признаками нередко сопровождается холецистит без образования камней.

Симптоматика

Дискомфорт сильнее ощущается в верхней части брюшной полости справа. Сужение протока, отходящего от тела ЖП, сопровождается тупой, движения конкрементов — острой болью.

Основные жалобы:

  • неприятные ощущения справа под ребрами;
  • боли носят схваткообразный характер;
  • горечь во рту;
  • обильное выделение слюны.

В остальное время человек чувствует себя сносно. При отклонениях от диеты у больных хроническим холециститом развивается «синдром правого подреберья». Ощущаются тупые ноющие боли, горечь во рту, возникают тошнота, запоры.

Хронический холецистит средней тяжести течения сопровождается коликой — внезапным приступом. Его частота — 5 раз в год и более.

Признаки желчной колики:

  • покалывание под реберной дугой справа с отдачей под лопатку, в плечо;
  • температура тела повышенная (37–37,3°С);
  • дрожание рук;
  • сердцебиение;
  • потливость;
  • бледность;
  • тошнота.

При наличии конкрементов ЖП спазм продолжается долго. Приносит облегчение рвота, поэтому заболевший человек намеренно ее вызывает. Эти события нередко сопровождаются падением АД, учащением пульса.

Иногда кожа и белки глаз приобретают желтую окраску. Фекалии по цвету напоминает глину, моча похожа на пиво.

Диагностика

Опытный гастроэнтеролог сумеет отличить легкий спазм от печеночной колики по виду пациента. Инструментальная диагностика основывается на использовании УЗИ желчевыводящих путей. Кроме того, выполняются рентгенографическое исследование, холецистография.

Диагностика ЖКБ базируется на трех основных признаках:

  1. Приступы желчной колики.
  2. Присутствие камней в ЖП, выявленное при помощи инструментальных исследований.
  3. Обнаружение кристаллов определенного химического состава при дуоденальном зондировании.

Назначаются анализы, помогающие установить этиологию: биохимическое исследование крови и желчи, копрограмма для выявления паразитов.

Как снять спазм в желчном пузыре — варианты самопомощи

Следует расстегнуть пуговицы на одежде, расслабить пояс. Рекомендуется прилечь либо принять теплую ванну. Противопоказано класть горячую грелку, согревающий компресс.

Можно попытаться снять спазм желчного пузыря самостоятельно. Полезно голодание, а еда усиливает дискомфорт.

Если визит к доктору или вызов врача на дом откладываются, то принимают спазмолитический и/или обезболивающий препараты. Выпускаются комбинированные медикаменты (спазмолитик + анальгетик).

Предварительно знакомятся с дозировками, противопоказаниями и побочными явлениями. Такую информацию производители лекарств приводят в инструкциях.

Комбинированные препараты Спазмалгон, Спазган, Брал снимают боль и спазм. Сочетания веществ подобраны так, чтобы действие взаимно усиливалось. Однако концентрация активных ингредиентов ниже, чем в индивидуальных лекарствах.

Поэтому одна таблетка заменяет две, один укол — две инъекции. Снижается лекарственная нагрузка на организм без уменьшения лечебного эффекта.

Нельзя самостоятельно выбирать и пить таблетки в случае «острого живота», когда сильная боль локализуется преимущественно справа, ниже или выше талии. Прием обезболивающего средства «смазывает» картину заболевания, хотя состояние пациента опасно для его жизни.

Методы лечения

Существуют определенные требования к выбору и назначению лекарственных средств, медицинских процедур при заболеваниях билиарного тракта. Консервативное лечение наиболее эффективно в начальной стадии болезни. Если возникает необходимость, то прибегают к холецистэктомии — удалению желчного пузыря.

Применяемые медикаменты:

  • миотропные спазмолитики: Но-шпа, Дюспатолин, Одестон, Спарекс, Спазмол;
  • желчегонные: Аллохол, Холензим, Фламин, Холосас (при гипофункции ЖП);
  • противовоспалительные и обезболивающие: Спазган, Наклофен Дуо, Брал;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин;
  • ферменты и антиферменты: Фестал, Эрмиталь;
  • антихолинергические: Бускопан, Метацин;
  • нитроглицерин.

Спазмолитики и ненаркотические анальгетики значительно улучшают состояние пациента. Медикаменты этой группы не избавляют от патологии, на фоне которой развивается спазм. Необходимо лечить болезни гепатобилиарной системы, нормализовать ее функции. Курс длительный — от 2 до 3 месяцев.

Диетотерапия предусматривает дробное питание — 5 или 6 раз в день. Исключаются копченые, жирные, жареные блюда, алкоголь и газированные напитки. Все они способны вызвать резкое сокращение сфинктера Одди.

Ограничивается потребление жиров, наваристых бульонов, стимулирующих спазм ЖП. Полезны белковые и витаминные продукты.

Спазмолитические препараты

Миотропные спазмолитики влияют на сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов. Лечебный эффект развивается благодаря уменьшению тонуса мышечных волокон в стенках желче- и мочевыводящих путей, ЖКТ, сосудов. Уменьшается боль, обусловленная развитием судороги.

Спазмолитики применяются при функциональных нарушениях и патологиях, используются в экстренных ситуациях. Препараты этой группы назначаются при дисфункции ЖП, желчной и кишечной коликах, синдроме раздраженного кишечника, холецистите и панкреатите.

Помогут лекарства при спазме после еды, на фоне стресса, волнения и напряжения. Такие медикаменты обязательно должны быть в семейной аптечке.

Список лекарств-спазмолитиков:

  1. Но-шпа форте.
  2. Дюспатолин.
  3. Дротаверин.
  4. Спазмонет.
  5. Спазмол.

Действующих веществ (ДВ), обладающих спазмолитическим действием, сравнительно немного. Применяются дротаверин, бендазол, мебеверин. Они включены в состав препаратов, выпускаемых под разными коммерческими названиями в виде таблеток, растворов для инъекций. Для быстрого снятия спазма предпочтительнее жидкие лекарственные формы.

Выпускаются спазмолитические средства растительного происхождения в форме сиропа: Ромазулан, Плантекс. Эти лекарства применяются в педиатрии. Реактивные изменения в желчевыделительном тракте ребенка дошкольного или младшего школьного возраста могут вызывать микроскопические паразиты — лямблии.

Профилактика спазма

Полезно пить гепатопротекторы и препараты желчи: Гринтерол, Уросан, Урсодез. Средство Урсофальк препятствует образованию кристаллических частиц. Фермент Энтеросан и Фестал улучшают переваривание пищи.

Группа желчегонных средств растительного происхождения:

  • Хофитол;
  • Холосас;
  • Холос;
  • Аллохол.

Жидкие препараты Хофитол и Холосас — гепатопротекторы. Они способствуют устранению тяжести и давящей боли в правом подреберье.

Аллохол содержат активные компоненты, улучшающие отделение желчи, ее транспортировку. Таблетки не принимают натощак, чтобы не вызвать боли в желудке из-за активного выделения кислоты. Желчегонное средство противопоказано при наличии камней ЖП и протоков.

Что предлагает альтернативная медицина — травы и другие натуральные средства

Рекомендуется избегать употребления настоек и капель на спирту. Применяют натуральные соки, настои и отвары. Желчегонное действие оказывают морковный, абрикосовый, томатный, березовый соки, купажи (смеси). Растительное сырье используется для приготовления настоев и отваров — водных вытяжек из трав, цветков, коры и корней.

Народные средства при заболеваниях печени и ЖП могут действовать как миотропные спазмолитики. Такой эффект наблюдается при употреблении морковно-шпинатного и морковно-свекольного соков, мятного чая. Желчегонными являются настои бессмертника песчаного, листья трилистника, плоды кориандра.

Растения, применяемые при ЖКБ:

  • бессмертник песчаный;
  • кукурузные рыльца;
  • ромашка аптечная;
  • чистотел большой;
  • тысячелистник;
  • мята перечная;
  • мелисса.

Для снятия спазма готовят настой из сбора трав. Смешивают равные количества зверобоя, девясила, валерианового корня. Заваривают стаканом кипятка, затем настаивают под крышкой 6–8 ч. Принимают по 100 мл раствора за полчаса до основных приемов пищи.

При спастических состояниях, возникших на фоне холецистита или холангита, энтероколита помогает настой, приготовленный из цветков ромашки, листьев мяты, семян укропа, корзинок песчаного бессмертника, ягод боярышника (5:3:2:2:2).

Для получения настоя заваривают столовую ложку сбора тремя стаканами кипятка. Затем настаивают 10 часов. Пьют по половине стакана раствора через 40–60 минут после основных приемов пищи.

Добавляют в спазмолитический чай душицу, липу, тимьян, укроп, фенхель, тмин. Благотворно влияют при спастических состояниях пустырник, боярышник, плоды шиповника.

При гепатите и холецистите готовят травяной чай с листьями и плодами земляники, корнем одуванчика, корзинками пижмы, листьями подорожника, черной смородины, плодами шиповника.

Льняное семя оказывает болеутоляющее и обволакивающее действие при спазмах в органах пищеварения. Заваривают сырье в термосе, добавляя к 2 ст. л. семян 2,5 стакана кипятка.

Настаивают всю ночь. Пьют 100 мл раствора перед каждым основным приемом пищи. Также полезны для гепатобилиарной системы льняное и облепиховое масла, настой и экстракт шиповника.

Физическое и психологическое напряжение, стрессы в последние годы вышли в число ведущих этиологических факторов патологий органов пищеварения. Мятный чай, отвар корней валерианы полезны при спазмах, возникающих на фоне стресса.

Можно добавить мед по вкусу. Такое питье позволит быстрее заснуть и лучше отдохнуть ночью.

Подводим итоги

Спазм, боль справа под ребрами, как правило, являются симптомом патологий желчного пузыря и печени. Спазмолитические и обезболивающие лекарства предназначены для быстрого устранения приступа.

Неприятные ощущения повторяются, если сохраняется препятствие для желчевыделения. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист этого профиля назначит консервативное лечение или рекомендует удаление пузыря, чтобы в дальнейшем избежать желчной колики.

Источник: https://zhelchniy.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/spazm

Симптомы и лечение желчной колики

Спазм желчного пузыря

Одним из осложнений желчнокаменной болезни является желчная колика. Она вызывается закупоркой желчевыводящих протоков мелким камнем или фрагментом конкремента. Это состояние является жизнеугрожающим, поскольку приводит к недостаточности функции печени и интоксикации организма.

Как устроены желчные пути

Желчь играет важную роль в процессах переваривания пищи. Она состоит из воды и смеси пигментов (билирубина, биливердина, холестерина и желчных кислот), придающих ей специфический цвет и запах. Желчь необходима для активации пищеварительных ферментов и расщепления жиров. Помимо этого желчь выполняет и дезинтоксикационную функцию, то есть выводит из организма токсины.

Печеночные клетки продуцируют желчь во внутрипеченочные протоки. Затем она накапливается в желчном пузыре и высвобождается из него во время еды. В общем желчном протоке она смешивается с соком поджелудочной железы и попадает в двенадцатиперстную кишку через Фатеров сосочек.

При ЖКБ в полости желчного пузыря формируются камни. Если они попадают в узкие желчные пути и застревают там, то нарушается отток желчи. Ее объем постоянно увеличивается, вызывая повышение давления в системе желчевыводящих путей. Это состояние называется печеночной или билиарной гипертензией.

Почему возникает приступ

Желчная колика — это острая боль в правом подреберье, которая отдает в правую руку и под правую лопатку. Возникает приступ желчной колики, когда перекрывается просвет желчного протока.

Конкременты в пузыре образуются в результате нарушения обмена веществ и воспаления желчного пузыря, холецистита.

А также при неполном опустошении пузыря, например, при дискинезии (ДЖВП) или перегибе шейки.

Когда нарушается отток желчи в кишечник, растягивается желчный пузырь и возникает спазм желчных протоков, что вызывает боль. Желчь начинает всасываться в кровь, придавая коже желто-зеленый цвет. Как только камень проскочит дальше, болевой синдром пройдет.

У кого возникает приступ

Желчекаменная болезнь часто протекает бессимптомно. Если человек не проходит регулярное обследование, то желчные колики возникают на фоне полного здоровья.

При каких болезнях имеется высокий риск ЖКБ:

  • ожирение и дисметаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • нарушение диеты с преобладанием жирной пищи;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • наследственная предрасположенность.

У женщин во время беременности очень часто начинается желчнокаменная болезнь. Этому способствует несколько факторов.

  1. Растущий плод смещает внутренние органы. Измененная форма желчного пузыря и желчевыводящих путей способствует камнеобразованию.
  2. Измененный гормональный фон.

    Из-за увеличения концентрации прогестерона желчь становится более густой, а сокращаемость пузыря уменьшается.

  3. Неправильное питание. Многие беременные женщины перестают следить за своим питанием, объясняя это строгой диетой после родов. Из-за этого стремительно растет содержание липидов в крови.

Какие симптомы колики

Желчная колика обычно начинается после погрешности в питании. Переедание, особенно жирной пищей, провоцирует спазм желчного пузыря и сдвиг камня. Конкремент застревает в пузырном или общем желчном протоке, вызывая боль. У пациента сильно колит в правом боку, отдает в правую руку и спину.

Помимо характерной боли, из-за увеличения билирубина в крови пациента будет беспокоить следующее:

  1. Желтая окраска кожных покровов, глаз и слизистой рта;
  2. Темный цвет мочи;
  3. Осветленный кал.

Симптомы спазмов желчного пузыря обычно длятся от 30 минут до нескольких часов. В некоторых случаях боль может длиться несколько дней.

Если конкремент перекрыл проток поджелудочной железы, то возникнет острый панкреатит. Боль приобретает опоясывающий, сдавливающий характер. Появится тошнота и многократная рвота, после которой не будет облегчения. Живот вздут, наступает рефлекторная атония кишечника. У некоторых пациентов снижается артериальное давление вплоть до коллапса, эпизоды потери сознания и одышка.

Как отличить от почечной колики?

Сочетание желчекаменной и мочекаменной болезней не такая уж редкость. Возникновение болевого синдрома в этом случае требует дифференциальной диагностики. У желчной и почечной колик очень похожая симптоматика. Настолько, что иногда только после полного обследования удается поставить правильный диагноз.

В таблице представлено классическое течение заболеваний.

 Желчная коликаПочечная колика
Особенности болиВозникает после употребления жирной пищиЧаще начинается в ночное время
Куда она отдаетПередается в правую руку и правую часть груди и спиныИррадиирует в пах, внутреннюю поверхность бедра и половые органы
Дополнительные симптомыИзменение цвета мочи и кала, окрашивание кожи в желто-зеленый цветБоль усиливается при поколачивании поясницы

Как подтвердить диагноз

При госпитализации в стационар пациенту проведут комплексное обследование, в которое входят лабораторные и инструментальные методы.

Алгоритм диагностики включает в себя:

  • общий анализ крови и биохимическое исследование;
  • общий анализ мочи;
  • обзорная рентгенограмма грудной клетки и брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • эндоскопическое обследование.

Дома

До приезда врачей скорой помощи нужно знать, как оказывается неотложная помощь при желчной колике. Это позволит только облегчить состояние заболевшего.

При появлении симптомов спазмов желчного пузыря рекомендуется лечь на правый бок.

Внимание! Ни в коем случае нельзя класть горячую грелку на живот, так как вы не знаете, чем именно вызвана боль.

Если у человека гнойное воспаление в брюшной полости, согревание этой области приведет к перитониту.

Если в домашней аптечке имеются спазмолитики (например, Но-Шпа, Спазган или Бускопан), дайте больному одну таблетку. Это позволит снять спазм желчных путей, и, возможно, камень самостоятельно проскочит в кишечник. Прием анальгетиков (Нурофена, Диклофенака) категорически запрещен, так как это смажет картину заболевания, и врачам будет тяжело поставить правильный диагноз.

Снять боль также поможет настойка перечной мяты. Этот растительный препарат обладает расслабляющим действием. Больше в домашних условиях делать ничего нельзя. Некоторые пациенты принимают желчегонные препараты. Это приведет к тому, что количество желчи будет увеличиваться, сильнее растягивая желчный пузырь.

Медикаментозная терапия

После госпитализации в хирургическое отделение больному будет назначена консервативная терапия: спазмолитики, противовоспалительные препараты, обезболивающее, антибиотики. Если развилось сильное обезвоживание из-за рвоты, будут назначены капельницы.

Принцип лечения заключается в трех словах: холод, голод и покой. Больному нельзя есть, только пить воду. На правый бок кладется пузырь со льдом. Таким образом доктор подготовит пациента к операции.

Хирургические методы

Хирургическая помощь при приступе желчной колики заключается в извлечении конкремента и восстановлении оттока желчи. Во время проведения ЭРХПГ камень захватывается и выводится через Фатеров сосочек.

Если он очень большой, используется механическое или лазерное дробление камня, после чего измельченные фрагменты извлекаются наружу.

Если удалить конкремент не представляется возможным, проводится удаление желчного пузыря — холецистэктомия.

Чтобы снизить давление в системе желчевыводящих протоков, под контролем УЗИ проводится пункция желчного пузыря. Длинной иглой протыкается стенка пузыря и выводится лишняя желчь. После этой процедуры состояние пациенты сразу же улучшается, и можно готовить его к более инвазивным манипуляциям.

Осложнения при ЖКБ

Частые приступы желчных колик могут быть при холецистите — воспалении желчного пузыря. Эта болезнь уже более серьезная и требует исключительно хирургического лечения. Пациента беспокоят типичные симптомы воспалительного процесса: подъем температуры, тошнота и рвота.

Травмирование желчевыводящих путей также приведет к их воспалению — холангиту. Состояние пациента резко ухудшается. Появляется лихорадка, озноб, бросает в пот. Сознание спутанное в связи с сильной интоксикацией. Из-за мучительной боли возможны эпизоды потери сознания. Самым грозным осложнением является гнойная форма холангита, быстро приводящая к сепсису и летальному исходу.

В заключение

Согласно статистике ЖКБ выявляется у каждого десятого жителя России. Если вы знаете, что у вас камни в желчном пузыре, проходите регулярное обследование у гастроэнтеролога.

И всегда имейте в аптечке средства для снятия боли и спазма. Правильно оказанная первая помощь при желчной колике позволит избежать серьезных осложнений.

(4 4,25 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/zhelchnaya-kolika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.