Рвота при остром панкреатите: разбираем тттЛАКОМКАттт

Содержание

Рвота при панкреатите

Рвота при остром панкреатите: разбираем тттЛАКОМКАттт

Панкреатит сопровождается множеством симптомов, которые вызываются воспалительными и некротическими процессами, происходящими в тканях железы. Они вызываются интоксикацией, приводящей к перевариванию тканей этого органа панкреатическими ферментами (трипсином, стеапсином и амилазой) и образованием некротических масс.

Одним из таких симптомов является и рвота, которая не приносит облегчения и в тяжелых случаях может быть неоднократной или неукротимой. Наряду с этим мучительным симптомом у больного наблюдаются боли опоясывающего характера, постоянная тошнота и вздутие живота.

Природа появления рвоты при панкреатите

Рвота при любой форме острого панкреатита всегда сопровождается усилением болей, не приносит облегчения и доставляет больному множество страданий. Причин ее появления может быть несколько.

Интенсивная боль во время приступа панкреатита, сопровождающаяся страхом, ощущением сильной тревоги и/или развитием кровотечения, способна вызывать коллапс и шоковое состояние, которые, в свою очередь, провоцируют появление тошноты и рвоты. На фоне приступа у больного развивается интоксикация организма, и циркулирующие в крови эндогенные и экзогенные токсинов также вызывают активацию рвотного центра в продолговатом мозге.

Появление в желчи в рвотных массах объясняется выходом желчи за пределы пилорического клапана, который во время приступа панкреатита находится в расслабленном состоянии. Желчь поступает в пределы желудка и кишечника и смешивается с их содержимым.

По данным статистики около 65-70% острых, рецидивирующих и обострившихся хронических панкреатитов провоцируются именно острыми и хроническими патологиями желчевыводящих путей – дискинезиями, холециститами, калькулезными холециститами, механическими желтухами и желчекаменной болезнью. При механической желтухе наблюдается спазм сфинктера Одди, дискинезия желчевыделительных протоков и их закупорка камнем. Эти процессы сопровождаются выбросом желчи в кишечник и желудок и появлением ее в рвотных массах.

Появление в рвотных массах желчи при панкреатитах, вызванных обильным приемом пищи или алкогольных напитков, объясняется нарушением панкреатической секреции и желчевыделения.

Эти продукты способствуют чрезмерной активации этих процессов и появлению желчи в рвотных массах.

Алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, и, в результате, внутрипротоковое давление повышается, что и является пусковым механизмом развития приступа острого панкреатита или обострения хронического панкреатита.

В некоторых случаях отек или склерозирование в области головки железы приводит к появлению симптомов, которые схожи со сдавлением желчных протоков и Вирсунгова протока (поджелудочный проток). Такие структурные изменения железы приводят к нарушению оттока желчи и вызывают не только поступление желчи в желудок и кишечник, но и механическую желтуху.

В периоде выздоровления тошнота и рвота у больных с острым или хроническим панкреатитом может возникать довольно часто, т. к. недостаточность панкреатических ферментов и наличие сопутствующих патологий ЖКТ приводит к появлению диспепсических расстройств. 

Характер рвоты при остром и хроническом панкреатите

Характер рвоты при панкреатите во многом зависит от формы воспаления поджелудочной железы и фазы заболевания. Острый и хронический панкреатит отличаются и по своей клинике, по выраженности этого часто наблюдающегося симптома.

Рвота при остром панкреатите

При легкой форме заболевания рвота может быть одно- или двукратной, а в некоторых случаях отсутствует. Она не приносит больному облегчения и может появляться на более поздних сроках заболевания. В таких случаях она провоцируется различными расстройствами пищеварения или несоблюдением диеты.

Совсем иная картина наблюдается у больных с острым интерстициальным (отечным) или геморрагическим (с панкреонекрозом) панкреатитом. При интерстициальном панкреатите у больного присутствуют сильные боли и непрекращающаяся рвота с обильным выделением рвотных масс.

Вначале они состоят из непереваренной пищи, а затем из слизи и желчи. Рвота не приносит больному облегчения, часто сопровождается ощущениями горечи во рту и не прекращается в течение 3-7 дней.

Ее исчезновению способствует устранение отечности тканей железы и консервативное лечение.

При геморрагическом панкреатите в тканях железы происходят некротические процессы, и больной испытывает очень интенсивные и мучительные боли. Отмершие ткани железы и кровь распространяются по брюшной полости, провоцируя развитие интоксикации.

В ответ на эти процессы у больного появляется неукротимая рвота с кровью. Рвотные массы имеют резкий запах алкоголя и напоминают кашицу из крови, пищи и желчи.

На фоне всех этих процессов у больного развивается коллапс (или шок) и резкое обезвоживание организма с тяжелыми электролитными нарушениями.

Рвота при хроническом панкреатите

Выраженность и характер рвоты при обострении хронического панкреатита во многом зависят от тяжести приступа. При выраженном воспалении такие рецидивы болезни приводят к появлению многократной рвоты при приступе, но чаще у больного наблюдаются ее 2-3 разовые проявления.

Она появляется на фоне болевого синдрома, который провоцируется приемом жирной, острой или жаренной пищи или алкогольных напитков. Приступ возникает спустя 6-12 часов после погрешностей в диете или через 48-72 часа после приема алкоголя. Рвотные массы содержат дуоденальное содержимое, желчь и в них редко наблюдаются примеси крови.

На фоне тошноты и рвоты, не приносящей облегчения, у больного наблюдается отсутствие аппетита, отрыжка, избыточное газообразование, ощущения переливания или урчания в животе, вздутие живота, жидкий стул и, иногда, изжога. Боли и рвота могут наблюдаться на протяжении 3-4 часов. Но в некоторых случаях тошнота, рвота и другие нарушения пищеварения бывают единственными признаками обострения хронического панкреатита.

Вне стадии обострения хронический панкреатит может сопровождаться периодическими эпизодами тошноты и рвоты, которые вызываются диспепсическими расстройствами, связанными с нарушениями диеты, недостаточностью панкреатических ферментов или проявлениями обострений хронических заболеваний органов пищеварительного тракта – язвенной болезнью, гастритами, холециститами, дискинезиями желчевыводящих протоков, гепатитами. В таких случаях рвота, как правило, приносит временное облегчение и сопровождается менее выраженным болевым синдромом или протекает на фоне отсутствия болей.

Что делать при появлении рвоты при панкреатите?

При появлении рвоты вызванной приступом необходимо успокоить больного и провести мероприятия по неотложной помощи при остром панкреатите.

Для устранения обезвоживания и электролитных нарушений больному назначают симптоматическое лечение, анальгетики (наркотические или ненаркотические) и инфузионную терапию, направленную на устранение интоксикации и восполнение утраченной жидкости и электролитов.

Если рвота не проходит на фоне медикаментозного лечения панкреатита, то для ее предупреждения и облегчения состояния больного – после исключения развития желудочно-кишечного кровотечения, кишечной непроходимости, перфораций кишечника или желудка – больному может назначаться такое противорвотные средства как церукал (или его аналог – метоклопрамид).

Этот препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Разовая дозировка для взрослого составляет 20 мг (или до 80 мг в сутки), а длительность применения определяется индивидуально. Помимо устранения рвоты церукал помогает стабилизировать тонус и перистальтику стенок желудка и нормализует вывод пищи в просвет кишечника.

Вместо церукала больному могут назначаться и такие противорвотные средства как тримебутин, итоприд и домперидон.

При геморрагическом панкреатите больному проводят мероприятия для остановки кровотечения и торможения некроза железы. При интерстициальной форме панкреатита показан прием мочегонных средств для снижения отечности.

В первые дни больной должен соблюдаться строгий постельный режим и голод. В дальнейшем двигательную активность и диету расширяют.

При появлении рвоты вызванной приступом обострившегося панкреатита больному оказывают помощь по устранению приступа (при необходимости в составе медикаментозной терапии назначают противорвотные средства).

В первые дни необходимо соблюдение постельного режима и голод. В дальнейшем диету постепенно расширяют, вводя в рацион продукты, которые не противопоказаны при панкреатите и сопутствующих заболеваниях.

При появлении рвоты на фоне ремиссии хронического панкреатита больному рекомендуется пройти обследование для выявления причин ее возникновения. После проведения ряда диагностических процедур и установления диагноза врач сможет назначить лечение и диету, способствующую устранению основного заболевания, рвоты или часто появляющихся ощущений тошноты.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/bolezn/rvota

Рвота при панкреатите: что делать

Рвота при остром панкреатите: разбираем тттЛАКОМКАттт
Важно знать! Единственное средство от Панкреатита, рекомендованное врачами! Читать далее…

Панкреатит — тяжелое заболевание, симптомы которого обусловлены воспалительными и некротическими процессами в тканях поджелудочной железы.

Они связаны с интоксикацией, возникающей в результате переваривания поджелудочной железы собственными ферментами и образования некротических масс. Рвота при панкреатите — один из главных симптомов, сопровождающих эту болезнь.

Кроме этого, беспокоят интенсивные боли, часто опоясывающего характера, практически постоянная тошнота, метеоризм, жидкий стул.

Острый и хронический панкреатиты разнятся клиническими проявлениями и выраженностью симптомов, в т. ч. интенсивностью и частотой рвоты, которая практически всегда наблюдается при остром панкреатите и обострении хронического. Она сопровождает болевой приступ и метеоризм.

Острый панкреатит — проявления

Легкая форма острого панкреатита проявляется рвотой, которая повторяется один-два раза, а может и отсутствовать. Иногда она развивается через определенное время от начала болезни и связана с воспалением желчевыводящих путей или с нарушениями диеты.

В основном неукротимая рвота при остром панкреатите облегчения не приносит. Наличие позывов при отсутствии рвотных масс — частый признак острого панкреатита. Боль сопровождается тревогой, страхом. При этом нередко развивается тяжелое кровотечение, в результате — шок или коллапс, которые также могут явиться причиной тошноты и рвоты.

На фоне возникшего острого панкреатита развивается интоксикация. Токсины и продукты распада, попадающие в кровь, раздражают рвотный центр и приводят к развитию рвоты.

Интерстициальное и некротическое воспаление железы

У пациентов с острым интерстициальным (отечным) или геморрагическим (панкреонекрозом) панкреатитом клиническая картина отличается.

Интерстициальный (отечный) панкреатит

Характеризуется:

  • выраженными болями;
  • многократной повторной рвотой с большим количеством рвотных масс (иногда — до 4–6 литров), в которых содержатся остатки непереваренной пищи, в дальнейшем появляются слизь и желчь;
  • отсутствием облегчения после приступа;
  • усилением рвоты после нескольких глотков воды;
  • продолжительностью 3–7 дней;
  • горечью во рту;
  • иногда — рвотой «кофейной гущей», связанной с кровотечением из эрозированных сосудов поджелудочной железы.

Для прекращения рвоты назначается консервативная терапия и терапия, способствующая снижению отека.

Геморрагический (некротический) панкреатит

При некротическом панкреатите, который провоцируется алкоголем, развивается некроз тканей поджелудочной железы, что сопровождается:

  • мучительными болями высокой интенсивности;
  • запахом алкоголя, исходящих от рвотных масс;
  • изнурительной рвотой с кашицеобразными массами, состоящими из крови, непереваренной пищи и желчи;
  • меленой, указывающей на возникшее кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.

Все это приводит к резкому обезвоживанию. Происходит:

  • потеря ионов натрия, кальция и хлора;
  • развитие коллапса или шока;
  • аспирация рвотных масс;
  • остановка дыхания.

Проявления хронического панкреатита

При хроническом панкреатите обычно наблюдается умеренная рвота 2–3 раза. При тяжелом приступе она может быть многократной, возникает на фоне сильной боли, спровоцированной грубым несоблюдением диеты или приемом алкоголя.

Приступ развивается через 6–12 часов после нарушения питания или через 48–72 часа после употребления алкогольных напитков.

Характеризуется:

  • рвотой с примесью желчи и дуоденального содержимого;
  • отсутствием крови в рвотных массах;
  • длительностью приступа в течение четырех часов;
  • болью.

Кроме перечисленного, беспокоят также:

  • горечь во рту;
  • поносы;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита.

Симптомы хронического воспаления в ремиссии

В период ремиссии хронический панкреатит проявляется тошнотой и единичными эпизодами рвоты. Обычно это связано с:

  • нарушением питания;
  • недостатком энзимов;
  • патологией органов пищеварения.

К последним относятся:

  • язвенная болезнь ДПК;
  • гастриты,
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холециститы.

В этих случаях рвота не сопровождается болью и вызывает заметное облегчение. Если присутствует болевой синдром, он не такой интенсивный, как при остром панкреатите. После каждого приема пищи тошнота усиливается, учащается рвота. Чем больше человек ест, тем большему риску он подвергается.

Отсутствие аппетита может рассматриваться как защитная реакция организма от возможного ухудшения состояния. В таких случаях нужно уменьшить порции, увеличить частоту приема пищи, соблюдать режим и рацион питания.

Панкреатит — результат патологии желчевыводящих путей

По статистике около 70% острых панкреатитов или обострений хронических провоцируются заболеваниями желчевыводящих путей. К ней относятся:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • обострение калькулезного холецистита;
  • обтурационная желтуха.

При обтурационной желтухе происходит спазм сфинктера Одди, развивается дискинезия желчевыводящих путей и закупорка их камнем. Желчь попадает в кишечник и желудок и появляется в рвотных массах.

Подобная картина развивается при отеке и склерозировании головки поджелудочной железы.

При остром панкреатите или при воспалении поджелудочной железы при хроническом течении заболевания, вызванных приемом алкоголя, в рвотных массах также обнаруживается желчь. Злоупотребление алкогольными напитками вызывает спазм сфинктера Одди, повышение внутрипротокового давления, итогом чего становится воспаление поджелудочной железы.

Тошнота и рвота продолжают беспокоить еще продолжительное время в период выздоровления. Воспалительный процесс не выражен, а наличие диспепсических явлений объясняется недостатком ферментов и болезнями других органов пищеварительной системы.

Что делать, если развилась рвота

При возникновении рвоты применяются медикаменты, способствующие восполнению потерянной жидкости и восстановлению электролитного баланса:

  • инфузионная терапия для нормализации объема жидкости и электролитов;
  • анальгетики;
  • средства против рвоты.

Последние применяются, когда на фоне проводимого лечения приступ продолжается. Они относятся к различным фармакологическим группам, их применение является симптоматической терапией: Домперидон, Домидон, Церукал, Метоклопрамид, Реглан, Осетрон, Сиэль и др.

Самостоятельное лечение рвоты терпит неудачу, т. к. прием препаратов в таблетированной форме неэффективен: они не успевают всасываться в желудке. Необходима инфузионная терапия в стационарных условиях.

Она назначается в зависимости от тяжести состояния индивидуально в каждом конкретном случае.

Купирование рвоты без дальнейшей дезинтоксикационной терапии вызовет накопление токсических веществ и усиление интоксикации.

Высокая смертность от панкреатита и его осложнений обусловлена поздним обращением за медицинской помощью.

При появлении рвоты необходимо обратиться к специалисту для обследования, уточнения диагноза и назначения лечения с учетом выявленных причин. Только врач может адекватно оценить состояние и назначить полноценное лечение, которое приведет к успеху.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ…

Источник: https://gastrolekar.ru/pankreatit/rvota.html

Рвота при остром и хроническом панкреатите: причины и помощь

Рвота при остром панкреатите: разбираем тттЛАКОМКАттт
2534 просмотров

Рвота, возникающая при панкреатите, как правило, не приносит улучшений в самочувствии больного.

Характер и степень выраженности этого признака может отличаться, в зависимости от формы патологии и стадии ее развития.

Почему люди, страдающие от панкреатита, испытывают уморительную тошноту, из-за чего возникает рвота и как справиться с этим неприятным состоянием, расскажет статья.

Почему возникает рвота у больных панкреатитом?

Рвотный рефлекс при патологии поджелудочной железы возникает из-за воспаления и развивающегося на его фоне некроза тканей органа.

Вырабатывающиеся им ферменты застаиваются в полости органа и переваривают его ткани, превращая их в некротическую массу. Из-за этого запускается процесс интоксикации организма.

Он сопровождается тошнотой и эпизодами рвоты, кроме того человек чувствует вздутие живота, сильные боли.

Еще одной причиной развития этого симптома может быть тревожное состояние и страх, которые испытывает больной во время приступа болезни. Сильные боли в животе, боязнь опасных осложнений заболевания вводят больного в состояние шока, при нем возникает сильная тошнота.

Неприятный симптом характерен для острого панкреатита, рвота возможна и на этапе обострения неактивной формы патологии. Однако при неактивном поражении железы также могут досаждать рвотные позывы.

Эти симптомы объясняются тем, что при недостаточности пищеварительных ферментов процесс переваривания пищи ухудшается, больные страдают от тошноты и прочих диспепсических явлений (вздутие живота, повышенное газообразование, боли в животе, изжога, урчание).

Особенности симптома

Рвота при таком заболевании как панкреатит не снимает дискомфорт, — это ее характерная черта. Однако интенсивность и характер рвоты при остром и хроническом панкреатите, а также при различных видах этой патологии отличаются.

Рекомендуем узнать, как предотвратить развитие язвы желудка.

Читайте: что разрешено кушать при эрозивном гастрите.

Острый период болезни

То, какая рвота при остром панкреатите, зависит от вида заболевания. Если болезнь имеет легкую стадию, рвотные позывы могут быть нечастыми. Возможно 1-2 приступа, иногда их не наблюдается вообще.

При интерстициальном и некротическом панкреатите симптоматика будет разной. Для первого типа патологии характерна продолжительная, беспрерывная рвота.

При ней выделяется большой объем желудочного содержимого, представленного не успевшей перевариться пищей, слизью и желчью.

Если сосуды органа повреждены в результате эрозий, в содержимом желудка могут присутствовать следы крови или их вид напоминает кофейную гущу. Приступы повторяются, если больной пьет воду.

Симптом может наблюдаться в течение нескольких дней. Чтобы избавиться от него, необходимо провести медикаментозное лечение, направленное на устранение отечности тканей.

При некротической форме болезни ткани органа отмирают, что проявляется следующими симптомами:

  • сильные болевые ощущения в области органа;
  • присутствие запаха спирта у рвотных масс;
  • сильная рвота, в массах могут присутствовать следы крови;
  • наблюдаются признаки обезвоживания организма.

Хроническое течение патологии

При хронической патологии приступы, как правило, появляются вскоре после погрешностей в диете, примерно через 8-10 часов после съеденной жирной или чересчур острой пищи, выпитого алкоголя. Рвотные массы состоят из непереваренной пищи, содержимого из кишечника, желчи. Кровяные примеси в них практически никогда не появляются.

Как и в случае обострения патологии, рвота при панкреатите в хронической форме не улучшает состояния пациента. Зачастую у него наблюдаются различные диспепсические нарушения: вздутие живота, спазмы, изжога, диарея. Однако возможно, что эпизоды рвоты будут единственными признаками обострения болезни.

Наличие желчи

В рвоте может присутствовать желчь. Ее обнаружение возможно в случае выхода желчи в желудок через пилорический сфинктер, который при обострении панкреатита функционирует неправильно.

В норме он должен быть закрыт, а при прохождении пищи с желудка в кишечник он открывается. При наличии гастроэнтерологической патологии сфинктер расслаблен и открыт.

Из-за этого желчь смешивается с содержимым желудка и обнаруживается в рвотных массах.

Кроме того, появление желчи в рвотных массах может быть обусловлено употреблением жирной пищи и алкоголя. На фоне нарушенной работы поджелудочной железы они усиливают секрецию пищеварительных ферментов и желчи. В результате при рвоте в содержимом желудка может присутствовать желчь.

Советуем узнать, как лечат бульбит желудка.

Читайте: разрешено ли употреблять яйца при гастрите.

Узнайте, какой характер имеет боль при панкреатите.

Как устранить неприятный симптом?

При рвотных приступах важно остановить их и восполнить потерю жидкости в организме. Для восстановления водного баланса и уровня электролитов, а также для устранения признаков интоксикации применяются инфузионные растворы. Чтобы остановить позывы, врач может порекомендовать принимать таблетки, обладающие противорвотным эффектом, к примеру, Церукал, Метоклопрамид, Тримебутин, Итоприд.

Для устранения болезненных ощущений назначают спазмолитики и анальгетики. Дозу рассчитывают, согласно инструкции. Чаще всего назначаются Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон. Предпочтение отдается растворам для внутримышечного введения.

При развитии симптоматики болезни важно обеспечить полный покой воспаленной железе. Для этого назначают ферментные препараты, снимающие нагрузку с органа. Популярными считаются следующие средства: Креон, Энзистал, Фестал.

Чтобы замедлить скорость секреции соляной кислоты в желудке, назначаются антисекреторные препараты. В результате их приема происходит уменьшение тошноты и прекращение рвотных позывов. Врач может порекомендовать принимать Омепразол, Омез, Фамотидин, Ранитидин.

Очень важно соблюдать диетотерапию. При острых симптомах для снятия нагрузки с воспаленного органа рекомендуется отказаться от пищи до нормализации состояния больного (на 1-2 дня). Постепенно в рацион вводят продукты, переваривание которых не создаст чрезмерной нагрузки на орган. Рекомендуется соблюдать постельный режим, пить минимум 2 литра жидкости в день.

Источник: https://ProZKT.ru/zabolevaniya-zhkt/rvota-pri-pankreatite.html

Рвота при остром панкреатите: причины, способы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Рвота при остром панкреатите: разбираем тттЛАКОМКАттт

Возникновение острого панкреатита обусловлено мощным развитием воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

Агрессивное влияние собственных ферментных веществ, которые активизируются непосредственно в органе и запускают механизм переваривания собственных тканей, лежит в основе патологии.

Среди клинических проявлений выделяют при остром панкреатите рвоту, болевой синдром, тошноту, повышение температуры, отсутствие аппетита, изменение окраса кожных покровов и другое.

Общая информация

По степени тяжести различают острый панкреатит:

  • Легкий – слабое поражение железы. Быстро излечивается, прогноз благоприятный.
  • Тяжелый – выраженная клиническая картина, обширное поражение органа. Зачастую присоединяются осложнения.

Провокаторами воспалительного процесса выступают:

  • частое употребление алкоголя;
  • неправильное питание – злоупотребление пряной, жареной, жирной пищей;
  • травмирование органа;
  • наличие вирусных и бактериальных болезней;
  • врожденные аномалии;
  • генетические недуги;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых медикаментов в высоких дозах;
  • болезни ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • сбой функции поджелудочной железы на фоне хирургических вмешательств.

Фармакотерапия острого воспаления поджелудочной железы

Осуществляется лечение острого панкреатита медикаментами следующих фармакологических групп:

  • Ингибиторы протеолиза («Апротинин») – нейтрализуют действие ферментов, оказывающих агрессивное воздействие на функции железы.
  • Регуляторы водно-электролитного баланса – «Гастролит».
  • Спазмолитики – «Мебеверин», «Дротаверин», «Папаверин».
  • Блокаторы протонного насоса – «Омепразол», «Лансопразол».
  • Блокатор H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Фамотидин».
  • Антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Маалокс».
  • Диуретики – «Фуросемид», «Ацетазоламид».
  • Холинолитики – «Атропин», «Платифиллин».
  • Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Карсил», «Гепабене».
  • Антибиотики – группы фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.
  • Витаминные комплексы – «Виитрум», «Дуовит».
  • Ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Мезим».

Факторы, влияющие на появление рвотного рефлекса

Причины рвоты при остром панкреатите:

  • Эмоциональное состояние – у индивида появляется страх из-за сильного болевого синдрома, что провоцирует появление рвоты.
  • Интоксикация организма – рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге, активизирует высокая концентрация токсинов.
  • Болезни желчевыводящих путей как в острой, так и в хронической стадии.
  • Имеющиеся заболевания ЖКТ и снижение уровня панкреатических ферментов.
  • Непроходимость кишечника, возникшая в результате воспаления.

Осложнения рвоты при воспалении поджелудочной железы

Последствия рвоты при остром панкреатите могут вызвать следующие нарушения:

  1. Электролитные – признаны самыми тяжелыми. Рвотные атаки вымывают из организма индивида ионы натрия, кальция и хлора, что способствует сбою в работе мышц и снижению нервной регуляции. В итоге у индивида нарушается сознание, в дыхательные пути попадают рвотные массы. У некоторых больных наблюдается остановка дыхания.
  2. Частая рвота при остром панкреатите геморрагическом. При этом рвотные акты провоцируют заброс содержимого кишечника. В результате агрессивного воздействия формируются эрозивные и язвенные поражения, что способно привести к развитию синдрома Маллори – Вейса (поражение слизистой оболочки пищевода).
  3. Гиповолемический шок, при котором у пациента проявляются следующие симптомы: снижение давления, ухудшение сознания, гипоксия. В этом случае требуется срочная помощь медиков.

Во избежание тяжелых осложнений следует лечить панкреатит на раннем этапе.

Какая рвота при остром панкреатите?

Впервые возникший недуг по течению довольно тяжелый. У индивида внезапно возникает в левом подреберье боль острого характера, которая стремительно распространяется по всему животу и отдает в спину. Сопутствует болевому синдрому приступ тошноты.

Спустя небольшой промежуток времени появляется рвота, вызванная интоксикацией и воспалительным процессом в поджелудочной железе. При этом она мучительная, повторяется многократно и не приносит облегчения.

Тошнота в интервалах между приступами не прекращается.

https://www.youtube.com/watch?v=Wb_GKeqyfWg

Следует отметить, что рвота при остром панкреатите отечном или гемморагическом отличается. В первом случае она многократная и с большим количеством рвотных масс. В них имеются остатки непереваренной пищи, желчь, слизь.

После нескольких глотков воды наблюдается усиление рвоты. В редких случаях рвотные массы напоминают кофейную гущу. Причина такого явления – кровотечение из эрозированных сосудов органа.

Примерно на третьи сутки наблюдается облегчение, рвота прекращается после назначения необходимого лечения и частичного снятия отека.

Во втором случае рвота непрекращающаяся и обильная. Рвотные массы с запахом алкоголя, по консистенции кашицеобразные, состоящие из непереваренной пищи, желчи и крови.

Характеристика рвоты. Лекарственные средства для ее устранения

При острых приступах болезни чувство тошноты и рвоты присутствует более чем у девяноста процентов больных. Характер рвоты при остром панкреатите рефлекторный, т. е. сигнал к ней закладывается в поджелудочной железе.

Он стремительно доносится до рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, и далее следует непосредственно сам акт рвоты. Кроме того, рефлекторный механизм способен запускаться при наличии таких осложнений, как механическая непроходимость кишечника.

При этом интоксикация, вызванная продуктами распада тканей поджелудочной железы, провоцирует возникновение центральной рвотного акта.

Препараты от тошноты и рвоты – это блокаторы следующих рецепторов:

  • Дофаминовых – «Реглан», «Церукал», «Торекан», «Мотилиум».
  • Гистаминовых – «Бонин».
  • Серотонина – «Навобан», «Зофран».

Влияние вышеперечисленных медикаментов на организм индивида различен. При их приеме обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями. Правильный выбор может сделать только лечащий доктор. Наиболее популярными признаны такие препараты от тошноты и рвоты, как «Церукал» и «Мотилиум».

Что делать, если появилась рвота?

При возникновении приступа необходимо:

  • Успокоить индивида и обеспечить ему покой.
  • Снять или расстегнуть тесную одежду, чтобы она не стесняла дыхание и движение.
  • Помочь принять больному удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром. Убедить его не делать резких и глубоких вдохов.

Кроме того, показаны лекарства, которые способствуют восполнению электролитного баланса и жидкости в организме пациента:

  • Инфузионные растворы.
  • Анальгетики (по назначению доктора). Самостоятельный прием запрещен.
  • Спазмолитики.
  • Противорвотные средства – их используют при непрекращающейся рвоте даже на фоне проводимой терапии. Чаще всего используют следующие медикаменты, которые вводят инъекционно: «Осетрон», «Домперидон», «Метоклопрамид». Таблетки от рвоты при остром панкреатите неэффективны, так как они не успевают всасываться.

Неотложная помощь медиков имеет первостепенное значение, так как воспаление поджелудочной железы в острой форме угрожает жизни индивида.

Диетическое питание

С помощью диеты, которой следует придерживаться при остром панкреатите, создаются условия, при которых временно ослабляется секреция и поджелудочная железа находится в состоянии функционального покоя.

Другими словами, принимаемая пища должна уменьшать активность пищеварительных ферментов и обеспечивать нормальный отток панкреатического сока. Именно сбой последнего и способствует возникновению острого воспаления поджелудочной железы.

После постановки диагноза на период от трех до пяти дней рекомендовано полное голодание, а далее употребление щадящей пищи. Рассмотрим основные правила диеты:

  1. Прием пищи до восьми раз в день. В последующем – пять.
  2. Введение продуктов, активизирующих пищеварение, а также увеличение калорийности до 2500 в день, осуществляется постепенно.
  3. Пищу готовят на пару, варят, запекают или тушат.
  4. Для приготовления супов используют второй или третий бульоны.
  5. Черствый хлеб.
  6. Температура пищи должна быть средней.
  7. Мясо, птицу и рыбу предварительно вываривают, а далее из них готовят различные блюда.
  8. В течение трех суток после приступа показан прием теплой жидкости маленькими объемами – отвары смородины, шиповника, чайные и кефирные напитки, минеральная щелочная вода без газа. Далее объем суточного потребления жидкости постепенно доводят до двух литров.
  9. Состав рациона – ограниченное количество углеводов и жиров, повышенное – белков.

Строгой диеты придерживаются от недели до полутора месяцев, далее разрешается перейти на расширенную. Длительность ее соблюдения доктор определяет индивидуально в зависимости от тяжести течения недуга.

Независимо от варианта болезни, запрещены к употреблению следующие продукты:

  • спиртосодержащие, кофейные, газированные напитки;
  • жирные сорта птицы, мяса и рыбы;
  • хлебобулочные изделия – сдоба, свежая выпечка;
  • копченые и сырокопченые колбасы;
  • шоколад;
  • сладости;
  • маринады;
  • жареные блюда;
  • крепкие мясные и овощные бульоны;
  • бобовые культуры;
  • свежие овощи и фрукты;
  • животные жиры;
  • сливочное масло;
  • молоко;
  • сметана;
  • пряности.

Что едят при остром панкреатите? Разрешены к употреблению такие продукты:

  1. Кролик, индейка, курица, постная говядина и свинина, минтай, треска, судак и др.
  2. После термической обработки – тыква, свекла, морковь, картофель.
  3. Крупы – греча, овсянка, перловка, рис.
  4. Хлеб пшеничный, испеченный накануне.
  5. Макаронные изделия.
  6. Оливковое, подсолнечное и сливочное масло, а также молоко и сметана (только для приготовления блюд).
  7. Кисломолочные – кефир, творог, сыр с низким процентом жира.
  8. Некислые и несладкие кисели, фруктовые компоты, минеральная вода без газа, отвар шиповника или черной смородины, некрепкий чай.

Четкое соблюдение диеты после приступа способствует не только скорейшему выздоровлению, но и существенно снижает опасность возникновения рецидивов и перетекания недуга в хроническую стадию.

Лекарственный препарат «Домперидон» и аналоги

В аптечной сети медикамент представлен под разными торговыми названиями: «Мотилиум», «Мотилак», «Мотониум» и другие.

Он оказывает комбинированное терапевтическое действие.

В отличие от иных противорвотных лекарств, он в большей степени блокирует периферические дофаминовые рецепторы, повышает двигательную и транспортную активность желудка, а также снимает задерживающее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ. В результате его приема у больного устраняется тошнота, прекращается рвота, а кроме того, снижаются проявления расстройства пищеварения. Аналоги «Домперидона»:

  • Прокинетические: «Тримедат» – облегчает симптомы синдрома раздраженного толстого кишечника и метеоризма.
  • Полные – «Метоклопрамид», который полностью аналогичен «Домперидону».
  • Противорвотные: «Ондансетрон» – эффективен для лечения рвоты.

Ферментные препараты при панкреатите

В связи с нарушением синтеза ферментов, возникающим при этой патологии, переработка пищи осуществляется некачественно, процессы жирового расщепления претерпевают сбой, а в эпигастральной области появляется болезненность. Поэтому в состав комплексного лечения включают прием ферментных веществ.

В инструкции по применению к «Креону» (цена и отзывы об этом препарате есть в статье) подробно указаны правила его приема. Он помогает восполнить недостаток панкреатических ферментов, а также необходим для поддержки пищеварения при хронической стадии недуга. Состав активного действующего вещества близок к человеческому и представлен амилазой, протеазой и липазой.

Средство, при соблюдении правил приема и рекомендуемой дозы, хорошо переносится. Запрещен его прием при обострении острого панкреатита. Причина заключается в том, что при этом состоянии идет активное развитие воспаления, а прием «Креона» будет способствовать появлению нежелательных реакций.

Чаще всего они представлены диареей или запором, общей слабостью, болями в области желудка, рвотой, тошнотой и аллергическими проявлениями.

Вернуться к приему лекарства можно спустя две недели, когда процесс воспаления и болевой синдром стихают.

Важно помнить, что длительный прием ферментных препаратов нежелателен, чтобы не подавить полностью выработку собственного секрета.

Во избежание осложнений не использовать препарат без консультации лечащего доктора – такое предостережение имеется и в официальной инструкции по применению «Креона».

О цене и отзывах следует рассказать отдельно. В зависимости от формы выпуска цена за упаковку составляет от 330 до 1590 рублей. Как говорят пациенты, это не так уж дорого. Приобрести средство можно в любой аптеке без рецепта.

Кроме того, это лекарство входит в перечень медикаментов, отпускаемых по бесплатным рецептам. Отзывы о препарате только положительные: для достижения результата следует четко придерживаться дозы, назначенной доктором. «Креон» разрешено давать детям.

Препарат безопасен и эффективен.

Источник: https://labuda.blog/262160

Рвота при остром панкреатите: причины появления и помощь

Рвота при остром панкреатите: разбираем тттЛАКОМКАттт
Рвота при остром панкреатите

При заболевании острый панкреатит рвота является распространенным симптомом.

Она представляет собой рефлекторное опорожнение желудка через ротовую полость и возникает при активизации рвотного центра в стволе мозга. Обеспечивается за счет сокращения мышц пресса и диафрагмы.

Сигнал к опорожнению желудка появляется в поврежденном органе, то есть в поджелудочной. Затем сигнал передается в рвотный центр.

Помимо рвоты проявляются различные признаки болезни. Они вызваны происходящей в организме интоксикацией, которая приводит к усиленной выработке ферментов поджелудочной железы. В результате выработки ферментов происходит «переваривание» поджелудочной, образуются некротические массы.

При разных формах острого панкреатита рвота сопровождается сильной опоясывающей болью, вздутием живота, и, как правило, улучшения не приносит. При самых серьезных формах заболевания рвота повторяется несколько раз, бывает неукротимой.

Характер рвоты при остром панкреатите различается в зависимости от степени проявления заболевания:

  • в легкой форме;
  • интерстициальный панкреатит;
  • геморрагический панкреатит с панкреонекрозом.

Если заболевание проявляется слабо, то выделение рвотной массы может наблюдаться не более двух раз, а нередко вовсе отсутствует. Если панкреатит протекает в легкой форме, самое главное – вовремя пройти лечение, так как в этом случае оперативное вмешательство не потребуется.

Острый панкреатит в более сложных формах – отечный (интерстициальный) или с панкреонекрозом (геморрагический). Отечный панкреатит сопровождается интенсивной болью и долго не прекращающейся рвотой.

Первоначально рвотные массы состоят из частиц пищи, позднее – только из желчи и слизи. Улучшения самочувствия не наступает, рвота может повторяться в течение недели.

Чтобы избавиться от рвоты, необходимо направить усилия на устранение отека тканей поджелудочной железы. Больному так же прописывают консервативное лечение.

Отечный панкреатит сопровождается постоянной рвотой

При развитии геморрагического острого панкреатита рвота становится неукротимой, часто имеет вкрапления крови и алкогольный запах.

В поджелудочной начинаются некротические процессы. Кровь и частицы некротизированной ткани попадают в брюшную полость, вызывая интоксикацию. Пациента мучают очень сильные и мучительные боли.

В результате наступает шоковое состояние или коллапс, наблюдается сильное обезвоживание.

Причины появления рвоты при панкреатите

Появление рвоты вызвано разными причинами. Самая первая – эмоциональное состояние. При каждом приступе панкреатита усиливается боль, иногда появляется кровотечение.

Пациент начинает беспокоиться, чувствует сильный страх. В результате может впасть в шок, что спровоцирует появление рвоты.

Чем больше интенсивность боли, тем более интенсивный сигнал поступает в рвотный центр, тем чаще начинается рвота.

Вторая причина – интоксикация организма, начинающаяся во время приступа. В крови повышается уровень токсинов, способных активировать рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Важно! Самой распространенной причиной рвоты считается патология желчевыводящих путей, острая или хроническая. Согласно статистике, именно по этой причине в 60% случаев возникает рвота.

Нередко рвота появляется даже в период улучшения самочувствия. В это время ее появление объясняется сочетанием двух факторов: понижением уровня панкреатических ферментов при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. В результате возникают диспепсические расстройства.

Распространенная причина рвоты при остром панкреатите – непроходимость кишечника, развивающаяся из-за воспалительных процессов. Поврежденный орган влияет на нерв, проходящий по брыжейке поперечно-ободочной кишки.

В результате длительного влияния на нерв начинается невралгический синдром, называемый парезом, и непроходимость. Эти факторы вызывают скопление газов, вздутие живота. Повышается давление, которое может вызывать рвоту.

Характерным симптомом в таком случае становится отрыжка с характерным неприятным запахом.

Осложнения рвоты при панкреатите

Частые приступы при геморрагическом панкреатите вызывают заброс содержимого кишечника. Из-за агрессивного воздействия могут сформироваться язвы, эрозии. Частые рвотные позывы могут стать причиной так называемого синдрома Маллори-Вейсса, то есть поражения слизистой оболочки пищевода.

Внимание! Одно из самых тяжелых последствий, которые при остром панкреатите вызывает рвота, – это электролитные нарушения.

В результате рвотных приступов из организма выходят ионы хлора, натрия, кальция. Электролитическое нарушение приводит к дисфункции мышц, ухудшению нервной регуляции, что может вызвать тяжелые последствия: нарушение сознания, попадание рвотных масс в дыхательные пути. Возможна остановка дыхания.

Еще одно возможное осложнение – гиповолемический шок, характеризующийся сильным уменьшением объема крови из-за потери воды и электролитов. Характерными симптомами данного патологического состояния являются гипоксия (снижение концентрации кислорода), ухудшение сознания, пониженное артериальное давление.

По сути, гиповолемический шок – это механизм компенсации, позволяющий не допустить недостатка тока крови к наиболее важным внутренним органам если объем крови недостаточен.

Это патологическое состояние считается неотложным – при возникновении симптомов необходима срочная врачебная помощь.

Если же обратиться на прием при первых признаках перитонита, гиповолемического шока можно вовсе избежать.

Обратите внимание! Панкреатит легче вылечить на начальном этапе, на поздних сроках происходит некроз тканей поджелудочной железы, из-за чего орган уже вылечить невозможно.

Известные случаи смерти от панкреатита объясняются не столько сложностью лечения, сколько поздним обращением к врачу, когда пациент протянул до последнего. Поэтому не стоит экспериментировать с лекарствами, лучше сразу обратиться на прием.

Первая помощь во время приступа рвоты

Если начинается рвотный приступ, можно выполнить те же действия, что и при обострении панкреатита. В первую очередь необходимо успокоить больного, ведь, как известно, стресс может усугубить рвотный приступ. Человеку нужно обеспечить покой. Одежду, которая может стеснять движения и дыхание, необходимо расстегнуть или снять.

Нужно следить, чтобы пострадавший не делал глубоких и резких вдохов, помочь ему принять комфортное положение, чтобы минимизировать боль. Принимать пищу в это время категорически запрещается, а воду пить только небольшими порциями (примерно по 50 мл) через каждые полчаса.

При обострении панкреатита предпочтительнее внутривенное или внутримышечное введение лекарств

При рвоте, вызванной обострением панкреатита, нельзя делать промывание желудка растворами. Единственное, что можно сделать – облегчить удаление рвотной массы, надавливая на корень языка.

Рвотоостанавливающие препараты принимать не запрещается, а вот от обезболивающих лучше отказаться, так как они могут помешать врачу правильно поставить диагноз. Под строгим запретом ферментные препараты вроде мезима или фестала, так как они воздействуют на ткани поджелудочной и могут ухудшить состояние.

Для снятия боли можно давать спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин или Папаверин. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Лекарство можно принимать в любой форме, но предпочтительнее внутривенное или внутримышечное введение. Таблетки принимать тоже можно, но велика вероятность, что они выйдут вместе с рвотной массой, и лекарственные вещества не успеют подействовать.

Мероприятия по лечению рвоты

Неотложная помощь врачей имеет первостепенное значение, так как панкреатит в острой форме может угрожать жизни пациента. Панкреатит развивается очень быстро, а симптомы проявляются тяжело. При этом заболевании быстро уменьшаются силы, что может привести к летальному исходу.

Первое время панкреатит проходит в легкой форме, сопровождаются однократной рвотой или даже вовсе без нее, но если не обратиться на прием вовремя, дальнейшее лечение будет проходить сложнее. Неоднократная рвота и сильная боль уже являются показанием к хирургическому вмешательству.

Если таблетки не дают результата, больному внутримышечно вводят Церукал

Чтобы предотвратить электролитическое нарушение, больному назначают симптоматическое лечение.

Если медикаментозные способы остановки рвоты не дают результата, больному внутримышечно вводят Церукал (до 80 мг). Лечение заключается во введении обезболивающих, спазмолитиков.

Если симптомы постепенно стихают, больному прописывают препараты, действие которых направлено на подавление влияния панкреатических ферментов.

При сильной боли пациенту дают наркотические анальгетики, чаще всего Опион. Еще одно распространенное средство – Морфин, но сейчас это лекарство назначают все реже, так как считается, что оно может плохо повлиять на отток желчи.

Источник: https://netpankreatita.ru/simptomy-pankreatita/rvota-pri-ostrom-pankreatite-prichiny-poyavleniya-i-pomoshh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.