Промывание желудка при отравлении – разъясняем в общих чертах

Содержание

Промывание желудка при отравлении: показания, цели, техника проведения

Промывание желудка при отравлении – разъясняем в общих чертах

Промывание желудка направлено на очищение полости не только желудка, но и части кишечника с целью уменьшения вредного воздействия отравляющих веществ.

Токсины, яды, бактерии попадают в пищеварительный тракт вместе с едой, при передозировке лекарственных препаратов (например, средства для дегельминтизации — Пирантела), случайном употреблении ядовитых растений, плодов, прочего. Процедуру проводят как в домашних условиях, так и в стационаре. Таким образом, можно улучшить общее состояние пациента, облегчить боль в животе, избежать серьезных последствий.

Показания и противопоказания

При остром пищевом отравлении промывание желудка осуществляется двумя основными способами:

  • беззондовым;
  • с помощью специальной трубки (зонда).

Каждый метод должен выполняться в определенном порядке и строго по показаниям.

Очистительная процедура показана при следующих видах отравлений:

  1. Пищевое — наблюдается при употреблении несвежих продуктов, в особенности кисломолочных, рыбных, мясных, а также несъедобных или условно съедобных грибов.
  2. Медикаментозное — как правило, осуществляется с суицидальной целью, однако возможно случайное употребление медикаментов детьми или людьми преклонного возраста.
  3. Алкогольное — опьянение в результате выпивания большого количества спиртных напитков.
  4. Непищевое — вызвано попаданием в организм химических примесей, ядовитых соединений. Например, средств бытовой химии, уксуса и прочих кислот, технических жидкостей, йода, щелочей с высокой концентрацией активно действующих веществ.

Следует помнить, что для промывания желудка при отравлениях алкалоидами используют совсем другие растворы, чем при интоксикации в результате употребления крепких щелочей или других химических веществ. К наиболее распространенным алкалоидам относятся:

  • кофеин;
  • морфин;
  • хинин;
  • кокаин и другие.

Каждый токсин отличается определенным механизмом действия на слизистые оболочки и на организм в целом. С учетом этого подбирают раствор, нейтрализующий вредное воздействие.

Запрещается промывать желудок дома, если у пострадавшего наблюдаются следующие клинические признаки:

  • тяжелая форма ожогов пищевода, гортани — особенно при отравлении кислотами и щелочами;
  • открытие кровотечений из органов ЖКТ;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • сбои в работе сердечно – сосудистой системы (нарушение ритма сердечных сокращений, инфаркт миокарда и др.);
  • патологическое сужение просвета пищевода.

Само собой разумеется, что беззондовое промывание желудка противопоказано при отравлении, когда больной находится без сознания. В таком случае процедуру разрешено проводить в больнице.

При отравлении прижигающими ядами, концентрированными кислотами промывание желудка проводить не рекомендуется, поскольку обратное движение рвотных масс может спровоцировать развитие кровотечений в местах сильных поражений слизистой оболочки.

Подготовительные мероприятия

Посадить больного прямо или уложить на бок. Если промывание проводится в домашних условиях, то лучше всего сделать его в ванной комнате. Провести измерения артериального давления с помощью тонометра, подсчитать ЧСС в минуту.

Обязательно снять брекеты, съемные зубные протезы, во избежание случайного попадания их в пищевод или дыхательные пути. Далее готовится раствор для промывания. Предварительно поставить необходимую посуду (кувшин с жидкостью, стакан, таз или ведро для промывных вод).

Подготовить полотенце или салфетки.

Самостоятельно можно делать исключительно беззондовое промывание. В условиях стационара, как правило, используют специальную трубку — зонд. Подготовка производится медперсоналом. Зондовое промывание желудка при остром пероральном отравлении требует специальных навыков и не может применяться при вероятности перфорации стенок пищеварительного тракта.

Рецепты растворов для промывания желудка

Жидкость для очищения желудка должна иметь температуру примерно 20 – 25 градусов. Горячая может спровоцировать расширение сосудов, и, следовательно, стимулировать всасывающую способность слизистой. Холодная может стать причиной спазма гладкой мускулатуры. В домашних условиях, как правило, делают напиток для очищения соответствующим нормальной температуре тела.

Наиболее простым в приготовлении является солевой раствор. На 2 – 2,5 л воды необходимо добавить 1 ст. л. соли (хлористого натрия). По аналогичному рецепту готовят содовый раствор, однако его нельзя использовать при поражениях органов ЖКТ кислотами.

В результате химической реакции образуется немалое количество углекислого газа. Это может привести к раздутию живота и прорыву пораженных стенок пищеварительного тракта.

Слабощелочные средства оказывают антисептическое, противомикробное, нейтрализующее действие, помогают вывести токсины, нормализовать микрофлору.

Нитрофурал (фурацилин) активен по отношению к стрептококку, кишечной палочке, грибам Кандида, сальмонелле, прочим микроорганизмам. 1 – 2 таблетки измельчают, растворяют в 1 л воды.

Перманганат калия: в 1 литре воды необходимо полностью растворить 3 – 4 кристалла марганцовки. Применяется для уменьшения вреда от принятия алкоголя и его производных. При отравлениях алкалоидами показано многократное промывание желудка слабым раствором перманганата калия.

При отравлении щелочами промывание желудка проводят с помощью 1 % раствора уксусной или лимонной кислоты. Предпочтителен зондовый способ.

Техника и разновидности промывания желудка

Алгоритм проведения очистительных мероприятий в условиях клиники:

  1. Посадить прямо или уложить на бок пострадавшего.
  2. Поднять ему подбородок, ребенку — поддерживать голову руками.
  3. Надеть на пациента специальный фартук, подол опустить в посуду, предназначенную для сбора рвотных масс.
  4. Обработать вводимый в пищевод конец зонда вазелином, поместить у основания языка.
  5. Далее продвинуть его самостоятельно, либо попросить пациента выполнить глотательное движение. При введении трубки необходимо следить за носовым дыханием.
  6. Немного наклонить голову пострадавшего вперед.
  7. Проверить нахождение зонда в полости желудка с помощью шприца Жане и прослушивания через фонендоскоп (должны появиться характерные звуки пузырьков воздуха);
  8. Подключить воронку, наполнять ее жидкостью для промывки (первая порция из расчета по 15 мл на кг тела — для детей).
  9. Поднять воронку медленно, создав давление для введения жидкости внутрь.
  10. Опустить систему ниже уровня желудка, чтобы извлечь его содержимое.
  11. Вылить порцию промывных вод для бактериологического анализа. Остальное количество — в предварительно подготовленную емкость.
  12. Повторить процесс до полного очищения. В случае необходимости ввести в желудочную полость сорбент.

Завершающий этап:

  1. Отсоединить воронку.
  2. Извлечь зонд через салфетку, пропитанную антисептическим средством.
  3. Использованные элементы системы опустить в дезинфицирующий раствор. Салфетку утилизировать в специальный контейнер для отходов класса Б. Промывные воды дезинфицировать.
  4. Предложить пациенту осуществить полоскание ротовой полости. Вытереть лицо. Снять фартук. Провести больного в палату и организовать наблюдение за его состоянием.
  5. Манипуляционная сестра снимает перчатки, обрабатывает руки антисептиком.
  6. Производится запись в листе назначений.

Важно строго следовать всем правилам проведения манипуляции во избежание развития осложнений.

«Ресторанный» метод

Суть метода заключается в следующем:

  • самостоятельно выпить достаточное количество жидкости (пропорции для приготовления раствора — 1 ч. л. соды или соли на 1 л воды);
  • указательным или средним пальцем надавить на корень языка, спровоцировать рвотный рефлекс;
  • наклониться над тазом, умывальником, унитазом;
  • дать выйти жидкости.

Классическое промывание толстым желудочным зондом

Как делают промывание желудка с помощью толстого зонда при отравлении:

  1. Резиновая трубка длиной 80 – 120 см, диаметром 10 – 13 мм срезанным концом подключается к воронке или кружке.
  2. Круглый конец обработать вазелином. Ввести через пищевод в полость желудка.
  3. Наполнить емкость первой порцией раствора (соды, соли, марганца). Поднять, чтобы жидкость прошла внутрь.
  4. Опустить чашу, слить содержимое.
  5. Повторить до полного очищения промывных вод.

Общее количество вводимой жидкости составляет 5 – 10 л для взрослого.

Промывание через назогастральный зонд

Метод имеет противопоказания:

  • язвенная болезнь;
  • новообразования органов пищеварительной системы;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Особенностью промывания желудка при отравлении прижигающими ядами является то, что процедуру важно провести как можно скорее после момента попадания вещества внутрь. Оптимально — в течение первых 6 — 8 часов. Далее эффективность и безопасность метода снижается.

К прижигающим ядам относятся:

  • окислители (перманганат калия, перекись водорода, метиловый, нашатырный спирт);
  • щелочи;
  • кислоты органического, минерального происхождения (щавелевая, уксусная, соляная).

Нейтрализующими средствами являются:

  • Алмагель;
  • магния сульфат.

Осуществлять зондовое промывание можно после введения обезболивающих наркотических анальгетиков (например, морфина). Обожженные перманганатом калия участки полости рта обрабатываются 3-х процентной аскорбиновой кислотой. После процедуры рекомендуется глотание кубиков льда и прикладывание холода на живот.

Использование зонда показано при остром пищевом отравлении у собак. Принцип и порядок манипуляции — аналогичный, с разницей в количестве вводимой жидкости, которое определяется в зависимости от веса и размера питомца.

Вероятные последствия и осложнения

Важно знать четкий алгоритм промывания желудка при отравлении таблетками для перорального приема, оказывающими наркотическое действие. Пошаговая инструкция поможет стабилизировать состояние также при алкогольном опьянении. Самостоятельно разрешено проводить манипуляцию без зонда.

К вероятным осложнениям, которые могут развиться при неправильном, несвоевременном выполнении рекомендаций, относятся:

  • закупорка дыхательных путей рвотными массами, удушье;
  • обструкция трахеи, бронхов в результате попадания зонда;
  • венозное кровотечение из пищевода или желудка вследствие перфорации стенок.

Очищение желудка – эффективная методика детоксикации организма при одном условии: если манипуляцию проводит медицинский сотрудник или человек, обладающий соответствующими навыками. Особенно осторожным нужно быть при оказании помощи беременным, маленьким детям, пострадавшим в тяжелом состоянии. От того, насколько правильно будет выполнена процедура, зависит самочувствие пациента.

Источник: https://NeOtravis.ru/pervaya-pomoshh/osobennosti-promyvaniya-zheludka.html

Как правильно при отравлении промывать желудок

Промывание желудка при отравлении – разъясняем в общих чертах

Попадание в организм различных вредных веществ может спровоцировать отравление. Во время неё из желудка и части кишечника выводится все содержимое, пока токсины ещё не успели всосаться в организм. Для того чтобы правильно и своевременно помогать в экстренном случае, каждому необходимо знать как промыть желудок при отравлении.

Показания и противопоказания к промыванию

В первую очередь необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к промыванию.

Показания:

Противопоказания:

  • наличие судорог, перед промыванием больному необходимо дать противосудорожное лекарство;
  • наличие в желудке или пищеводе открытого кровотечения;
  • повреждения слизистой горла, пищевода;
  • инфаркт или инсульт;
  • пребывание человека без сознания;
  • отсутствие глотательного рефлекса при проверке;
  • сужение пищевода.

При наличии противопоказаний, проводить самостоятельно промывание желудка при отравлении не рекомендуется, во избежание причинения ещё большего вреда.

Способы промывания

Для того чтоб правильно промыть желудок при отравлении, можно воспользоваться одним из методов, позволяющих это сделать:

Без применения специального приспособления, с применением толстого зонда, с применением тонкого зонда.

Без применения специального приспособления

Если нет возможности вставить инструмент для промывания желудка при отравлении, то пациент может самостоятельно проглатывать воду или лечебный раствор. Пить жидкость необходимо порциями примерно по 0,5 литра, общее количество выпитого должно составить от 5 до 10 литров.

Если рвота не идёт самостоятельно, то можно помочь ей выйти, возбуждая рвотные рефлексы. Предварительно нужно поставить перед больным ёмкость для рвотных масс.

С применением толстого зонда

Для того чтобы промыть желудок в домашних условиях при отравлении существует специальный инструмент, который называется зонд. Он представляет собой воронку, к которой прилагается трубка диаметром 5-13 мм, в зависимости от вида зонда. Конец трубки имеет боковые отверстия.

Последовательность промывания желудка:

  • Проверить самочувствие больного, убедиться в том, что он в сознании и может полностью контролировать свои действия.
  • Расположить его сидя на стуле, с крепкой опорой, или уложить набок, но так чтобы голова была немного ниже или на уровне с туловищем.
  • Необходимо отмерить длину зонда, для этого нужно приложить его к губам, затем вести до ушной мочки и провести вниз до уровня мечевидного отростка. Это расстояние необходимо  отметить на зонде, оно и понадобится для проведения промывания желудка при отравлении.
  • Зонд должен быть чистым, то же самое касается и рук того, кто будет делать промывание. Рекомендуется надеть перчатки.
  • Закруглённый конец зонда нужно смазать глицерином или вазелином, затем аккуратно вводить в горло. Больной может ощущать во время введения рвотные позывы, но их можно уменьшить, если глубоко дышать носом.
  • Если человек начинает кашлять и задыхаться, то зонд попал в гортань и его необходимо вытащить, а после этого возобновить попытку введения трубки в горло. Как только зонд окажется в желудке, к нему можно присоединить воронку.
  • Воронку нужно расположить на уровне грудины, затем медленно начать вливать в неё раствор или воду. Их температура должна быть средней, не очень холодной и не кипяток. За один приём нужно наливать от 0,5 л до 1 л, всего должно пройти около 5–10 л жидкости.
  • Затем воронку нужно медленно поднимать выше уровня желудка, для того чтобы промывочная жидкость попала в него.
  • Как только это произойдёт, воронку необходимо опустить ниже желудка, тогда из неё польётся его содержимое.
  • Проводиться промывание до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая жидкость.
  • После окончания промывания необходимо сначала отсоединить воронку, а затем очень аккуратно извлечь из пищевода зонд.

С применением тонкого зонда

Толщина примерно 5–7 мл, называется тонким. Его отличие состоит в том, что он может быть направлен в желудок не только через горло, но и через нос. Вместо воронки, для удобства, жидкость вводится и выводится при помощи шприца.

Как промыть желудок, подскажет правильный алгоритм действий.

Смазывается и вводится зонд, точно так же, как и толстая трубка. Если необходимо вставить зонд через нос, то трубка аккуратно вводится в ноздрю, а дальше по пищеводу в желудок. В таком случае зонд отмеряется от кончика носа, затем через мочку уха и далее к мечевидному отростку.

Как только зонд достигнет желудка, при помощи шприца нужно ввести в него тёплый раствора для промывания, а затем этим же шприцом отсосать жидкость обратно. Проделывается это действие в несколько заходов.

Растворы, применяемые для промывания желудка

При промывании желудка в домашних условиях можно использовать не только простую воду, но и специальные растворы, которые благоприятно влияют на здоровье и делают процесс более эффективным.

Для промывания можно приготовить такие растворы:

  • Солевой — на 5 л чистой воды берётся 50 гр. соли. Полученной жидкостью промывается желудок, она способна спровоцировать спазм, который сможет защитить кишечник от попадания в него токсинов. И также в аптеке можно купить физраствор, который обладает такими же свойствами, как и домашний солевой.
  • Марганцовый — в чистой тёплой воде нужно растворить несколько кристалликов марганца, чтобы она обрела слегка розовый оттенок. Затем жидкость нужно пропустить через специальный бумажный фильтр или сложенную в несколько раз марлю. Это необходимо для того, чтобы в растворе не осталось нерастворённых кристалликов, которые могут нанести ожог слизистой пищевода или желудка.
  • Раствор энеросорбентов — для промывания можно использовать такие препараты, как Смекта, Полисорб или Энтеросгель. Способ применения каждого обязательно указывается на упаковках.
  • Содовый — если произошло отравление кислотами, то можно промыть раствором, для которого на 2 л воды берётся 4 гр пищевой соды.

Особенности промывания желудка у детей

Несмотря на то что процедура промывания у детей проводится такими же способами, как и у взрослых, есть несколько правил, которые способны облегчить процесс промывания и избежать причинения вреда.

Если ребёнок может сидеть, то его лучше усадить на колени помощника, который крепко будет держать тело и голову. Если ребёнок уложен набок, его можно укутать в пелёнку или простыню, для фиксации конечностей.

Толщину лучше использовать как можно меньше, чтобы крупной трубкой не травмировать слизистую.

Нужно тщательно контролировать, сколько жидкости было введено в желудок и сколько из него вышло.

Возникновение осложнений

При промывании желудка зондом могут возникнуть некоторые осложнения.

При неправильном расположении зонда может вытекать меньшее количество раствора, чем было введено. Для этого необходимо урегулировать конец трубки, введя её глубже или, наоборот, подтянув повыше.

Выведение жидкости может прекратиться совсем. В таком случае нужно аккуратно вывести зонд и проверить, не забилась ли трубка слизью, кусочками пищи или кровью. После прочистки инструмента можно продолжать процедуру.

Если при промывании больной начинает захлёбываться, то это может значить, что жидкость попала в дыхательные пути.

Ошибки, допускаемые во время промывания желудка

При отсутствии опыта, могут быть допущены ошибки, которые, если их не исправить, могут закончиться возникновением осложнений:

  • Нерассчитанное количество вводимой жидкости. Его лучше всего рассчитать по формуле 6мл * 1 кг веса больного.
  • Не контролирование объёма введённого раствора и объёма выведенной жидкости может вызвать отравление водой.
  • Неправильно разведённые растворы, например, сильный марганцовый, могут навредить тканям.

Промывание желудка является очень ответственным делом, так как качество и оперативность его проведения могут серьёзно повлиять на здоровье, а иногда и жизнь человека. При обнаружении отравления главное не паниковать, а выполнить все действия как можно хладнокровнее, а также сразу же вызвать скорую медицинскую помощь, которая подстрахует в случае чего.

Как правильно при отравлении промывать желудок Ссылка на основную публикацию

Источник: https://otravamnet.ru/pomosh-otravleniya/promyvanie-zheludka.html

Как промыть желудок при отравлении в домашних условиях

Промывание желудка при отравлении – разъясняем в общих чертах

Отравление – одно из самых распространенных заболеваний. Каждый человек с ним многократно сталкивается. В этой статье мы рассмотрели промывание желудка при отравлении, основные показания и противопоказания к проведению этой процедуры, основные ее правила.

Для чего нужно промывание желудка

Промывка желудка при пероральном отравлении (во время которого токсическое вредное вещество попадает через рот в желудок) является необходимой медицинской манипуляцией, которая способна не только улучшить самочувствие пострадавшему, но и спасти жизнь.

Именно с промывания желудка должна начинаться первая доврачебная или медицинская помощь при интоксикации.

Попадая в желудок, токсины всасываются в кровь не сразу и на протяжении некоторого времени находятся в его полости.

С помощью очищения желудка можно предотвратить их попадание в кровеносное русло, снизить интоксикацию и вывести патогенные вещества, раздражающие слизистую оболочку.

Обратите внимание, что эта процедура имеет свои показания и противопоказания. Желудок при отравлении можно промывать в домашних условиях не всегда. Ниже мы рассмотрим основные ситуации, при которых очищение желудка можно проводить самостоятельно, и случаи, когда эта процедура должна проводиться медицинскими работниками.

Показания к промыванию желудка в домашних условиях

При большинстве видов отравлений промывание желудка можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, до приезда скорой помощи. Ниже перечислены основные виды отравлений, при которых необходимо промывать желудок после появления первых симптомов интоксикации.

  • Алкогольное отравление или интоксикация суррогатами спиртного. При алкогольной интоксикации очищение желудка помогает вывести из организма остатки спиртного, улучшить состояние больного.
  • Все виды пищевого отравления. С помощью промывки можно вывести из желудка остатки некачественной, зараженной бактериями или ядовитой пищи. Особенно промывание желудка необходимо при отравлении грибами, молочными продуктами, яйцами и мясом. При тяжелом пищевом отравлении очищение полости желудка спасает человека от инфекционно-токсического шока.
  • Передозировка медикаментозными препаратами может возникнуть вследствие случайного или специального приема больших доз лекарственных средств. Дети могут принять яркие таблетки за конфеты и съесть их. Передозировка лекарственными препаратами встречается и у взрослых, желающих закончить жизнь самоубийством. Ошибиться с дозировкой могут пожилые люди с нарушением зрения или со старческим слабоумием.

В каких случаях промывать желудок самостоятельно запрещено?

Очищение желудка в домашних условиях можно проводить не при всех патологических состояниях, вызванных приемом токсических и опасных веществ. Ниже перечислены основные отравления и заболевания, при которых запрещено промывать желудок самостоятельно.

  • Отравление кислотами или щелочами. При этом патологическом состоянии очищение желудка должно проводиться медиками с использованием зонда. При попытке самостоятельного промывания в домашних условиях можно спровоцировать повторный ожог слизистой оболочки пищевода и вызвать обильное внутреннее кровотечение.
  • Рвота черным цветом или кровью является симптомом внутреннего кровотечения. Это состояние может быть спровоцировано спиртным, химикатами. Промывать желудок, провоцировать рвоту, пить какие-то лекарства или воду при этом состоянии категорически противопоказано.
  • Нарушение сознания у больного, при котором он не может самостоятельно пить воду. К этому состоянию можно приписать алкогольное или наркотическое опьянение.

Запомните, что проводить самостоятельное промывание желудка у детей до 3 лет категорически запрещено. В этом возрасте у детей не развиты окончательно защитные рефлексные механизмы, они могут поперхнуться рвотными массами.

Правила очищения желудка в домашних условиях

Как промыть желудок самостоятельно в домашних условиях? В домашних условиях очистить желудок не сложно. Для его проведения потребуется только простая столовая вода комнатной температуры. При отравлении таблетками эта процедура должна быть проведена в течение 5-10 минут после приема препаратов.

Для того чтобы промыть желудок, больному следует выпить залпом 0,5-1 литр простой воды и затем ее нужно сразу же вырвать. Такую процедуру можно повторить несколько раз.

Обратите внимание, что лечение отравлений должно проводиться в условиях стационара. Очищение желудка в домашних условиях делается во время ожидания бригады скорой помощи, оно является только одной составляющей медицинской помощи, в которой нуждается больной человек.

В домашних условиях запрещено добавлять в воду для промывания желудочной полости какие-либо лекарства, отвары трав или марганцовку. Очищение следует проводить чистой водой.

Запомните, что только врач может с точностью выбрать, чем промыть желудок. На доврачебном этапе может быть использована только простая вода.

Очищение желудка медиками

При отравлении кислотами или щелочами промывание желудка проводится медиками из бригады скорой помощи. Для этого они используют желудочный зонд, через который заливают и выливают воду.

С помощью такой очистки можно предотвратить повторный контакт слизистой пищевода и ротовой полости с агрессивными щелочами и кислотами. Эти вещества вызывают химический ожог или некроз стенок пищевода, также они могут повредить легкие и трахею в случае заброса химикатов в дыхательные пути.

После промывания желудочной полости через зонд проводится госпитализация пострадавшего в больницу, последующее лечение назначается врачами из стационара.

Чем еще можно помочь больному при пищевом отравлении

Промывания желудочной полости недостаточно для облегчения состояния больного. При отравлении алкоголем или продуктами питания следует оказать более обширную первую помощь пострадавшему во время ожидания бригады СМП. От нее будет зависеть скорость дальнейшего выздоровления больного.

Основные компоненты доврачебной экстренной помощи отравившемуся человеку описаны ниже.

  • Клизма. Очищение кишечника помогает снизить интоксикационный синдром. Для проведения клизмы в домашних условиях, потребуется простая кипяченая вода, нейтральной комнатной температуры. Проводить очищение кишечника следует до появления чистых и прозрачных промывных вод.
  • Сорбенты – это препараты, которые связывают, нейтрализуют и выводят из кишечника токсины, бактерии и ядовитые вещества. Принимаются сорбенты отдельно от других лекарственных препаратов. Запивать их нужно достаточным количеством воды. Жидкость ускоряет их действие. Дозировка сорбентов может рассчитываться по весу или возрасту больного, так что перед приемом этих лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию. Названия сорбентов:
  1. активированный уголь;
  2. белый уголь;
  3. сорбекс;
  4. смекта;
  5. атоксил;
  6. энтеросгель.
  • Обильное питье помогает снизить интоксикационный синдром и восполнить потери жидкости вследствие рвоты и диареи. Пить можно простую воду или минералку. Обратите внимание, что вода должна быть без газов. Также можно выпить черный чай или отвар шиповника.

Промывание желудка при отравлении помогает вывести остатки токсинов и бактерий, снизить интоксикационный синдром, убрать тошноту и рвоту. При тяжелых пищевых отравлениях эта процедура может спасти жизнь.

Проводить очищение желудочной полости в домашних условиях запрещено при черной или кровавой рвоте, отравлении кислотами или щелочами, нарушении сознания больного.

Также эта процедура не рекомендуется детям до 3 лет из-за высокого риска захлебывания рвотными массами.

Источник: https://otravlenye.ru/pomosh/dejstviya/promyvanit-zheludka-pri-otravlenii-v-doma.html

Как проходит промывание желудка при отравлении

Промывание желудка при отравлении – разъясняем в общих чертах

Промывание желудка при отравлении — один из первичных методов неспецифической детоксикации, применяющийся при всех энтеральных и части парентеральных отравлений. Существует несколько способов удаления желудочного содержимого.

Как промыть желудок при отравлении? Какие способы и лекарственные препараты могут применяться для этого?

Промывание желудка — один из способов детоксикации

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре является важным этапом, который не может не отражаться на эффективности промывания. В первую очередь медицинский работник должен установить психологический контакт с пациентом, объяснить ему цель и технику проведения манипуляции, получить согласие больного на планируемые действия.

После следует решить, чем промыть желудок при отравлении. С этой целью может быть использовано несколько разновидностей раствора. Смесь для промывания готовят непосредственно перед применением. Ее следует подогреть до температуры 36-37°С. Это позволит избежать спазма желудка.

Перед началом работы специалисту рекомендуется надеть фартук, придать больному сидячее положение. Больным без сознания процедуру проводят, положив на спину или на бок.

Для промывания следует подготовить:

  • Вазелиновое масло;
  • Зонд необходимого размера;
  • Воронку или шприц Жане;
  • Ведро;
  • Емкость с промывной жидкостью;
  • Клеенку;
  • Перчатки.

Лучше, если процедура пройдет под наблюдением врача

Процедуру в классическом варианте удобнее проводить с помощником, поэтому следует заранее позаботиться о его наличии. Если больной находится без сознания, его интубируют.

При сохранении спонтанного дыхания перевод на ИВЛ не обязателен, однако для удобства работы допустимо использование миорелаксантов с закономерным подключение пациента к аппарату искусственного дыхания.

На заметку: в условиях экстренного промывания инструкция позволяет исключить некоторые пункты подготовки. Так, при необходимости раствор можно не подогревать, беседу с больным можно свести к минимуму, промывание реально осуществить в одиночку.

Растворы для промывания желудка

Примерный цвет раствора марганцовки для промывания

Для промывания желудка может быть использовано несколько разновидностей раствора. Их выбор зависит от поставленных целей, состояния больного и вида отравляющего вещества.

  1. Чистая вода

    — универсальное средство для промывания. Используется при отравлении любыми токсикантами. Механически промывает и очищает желудок. Активно применяется для удаления застойного содержимого.

  2. Вода с активированным углем

    — обладает усиленным антитоксическим действием, осаживает ксенобиотики на частичках угля, после чего происходит их механическое вымывание. Для достижения лечебного эффекта измельченные до консистенции порошка таблетки добавляют в воду из расчёта 10 таблеток на 5 литров.

  3. Вода с марганцовокислым калием

    — используется при пищевых отравлениях, сопровождающихся бактериальным гастритом и гастроэнтеритом (см. Марганцовка при отравлении: показания, методы использования, дозировки).

    Марганцовка обладает как антитоксическим, так и антибактериальным действием. Раствор для промывания должен быть светло-розовым, без нерастворившихся кристаллов.

    В противном случае препарат может стать причиной ожога слизистой оболочки желудка.

  4. Гипертонический солевой раствор

    — вызывает спазм выходного сфинктера, препятствует продвижению токсиканта в кишечник. Используется при отравлении кишечнорастворимыми лекарствами. Раствор готовят из расчета 2 столовых ложки поваренной соли на 5 литров воды.

  5. Раствор соды

    — применяется при отравлении кислотами. Сода нейтрализует действие последних. Используют только при промывании через зонд. На 5 литров воды необходимо две столовых ложки столовой соды.

После промывания в желудок часто вводят препараты, которые впоследствии выходят естественным путем. Как правило, используются энтеросорбенты (активированный уголь) или слабительные (касторовое масло).

Техника и виды промывания желудка

В практической медицине используется три способа промывания желудка:

  • Ресторанный;
  • Через толстый зонд;
  • Через назогастральный зонд.

Каждый из них применяется в определенных ситуациях.

Возможные осложнения

Эндоскопический гемостаз при повреждении стенки желудка зондом

Осложнения при промывании желудка обычно становятся результатом нарушения техники процедуры или наличия неучтенных противопоказаний.

В процессе манипуляции могут возникать следующие явления:

  1. Попадание раствора в дыхательные пути — пациент кашляет, задыхается, синеет.
  2. Попадание зонда в дыхательные пути — клиника не отличается от предыдущего случая, однако после извлечения зонда признаки патологии исчезают. При вдыхании жидкости этого не происходит.
  3. Перфорация желудка или пищевода — боль в эпигастральной области, рвота сгустками крови, анемия. Осложнение часто выявляется через несколько часов или дней после промывания.
  4. Засорение зонда желудочным содержимым — прекращение оттока раствора по зонду до того, как будет выведено столько же жидкости, сколько было введено.

При попадании зонда в дыхательные пути его следует извлечь и позволить больному откашляться. Аналогичным образом действуют и при аспирации промывных вод. Если признаки дыхательной недостаточности прогрессируют, пациента переводят на ИВЛ и назначают лечение, показанное при отеке легких (гормоны, мочегонные, антибиотики).

Искусственная вентиляция легких

Перфорация стенок ЖКТ требует хирургического вмешательства. Мелкие дефекты обычно удается закрыть с помощью эндоскопических методик. При повреждении только слизистой оболочки больного лечат консервативно. Ему назначаются антибиотики, гемостатики, регенерирующие средства.

Засорение зонда — наиболее простое из возможных осложнений. При этом зонд пытаются промыть с помощью шприца Жане. Если это не удается, оборудование извлекают, очищают и вводят повторно.

Заключение

Промывание желудка — проверенный и эффективный способ антитоксического воздействия. Однако эта манипуляция является достаточно рискованной, если ее проводит неопытный человек.

Именно поэтому промывание через любой из зондов — процедура, которую должны проводить только медицинские работники. Подробнее о том, как проводится промывание и какие риски при этом существуют, расскажет видео в этой статье.

Источник: https://Toksikolog.com/lechenie/pomoshh/promyvanie-zheludka-pri-otravlenii-179

Промывание желудка при отравлении дома и в больнице

Промывание желудка при отравлении – разъясняем в общих чертах

Каждый из нас должен владеть элементарными навыками оказания первой неотложной помощи. К числу таких навыков относится и промывание желудка при отравлении.«Два пальца в рот» — народный метод промывания желудка в домашних условиях

Показания и противопоказания к промыванию желудка

Существует ряд состояний, при которых может потребоваться правильная эвакуация содержимого желудка: острое отравление пищевыми продуктами (в том числе и грибами), снижение моторной функции желудка и кишечника, кишечная непроходимость или стеноз пилорического отдела желудка.

Однако следует помнить о противопоказаниях! Промывание желудка противопоказано в таких случаях:

  • Кровотечение из вен пищевода или любое другое кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта;
  • Нельзя осуществлять промывание в случае отравления щелочами или кислотами, так как слизистая рта, пищевода и желудка является ожоговой поверхностью;
  • Категорически запрещается промывать желудок в том случае, если человек находится в бессознательном состоянии (можно только если пострадавший интубирован и находится на искусственной вентиляции легких);
  • Дисфункция системы сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
  • Кровоизлияния в вещество мозга;
  • Эпиприступы;
  • В случае, если не вызываются гортанный и кашлевой рефлексы.

Методики эвакуации желудочного содержимого

Для того, чтобы вывести токсины из организма и препятствовать всасыванию новых, не теряя времени, нужно знать, как правильно промывать желудок, промывают желудок тремя способами: «ресторанный метод», промывание с помощью зонда узкого и с помощью широкого.

  • Для того, чтобы промыть желудок без использования специальных приспособлений (зачастую для промывания желудка в домашних условиях) необходимо посадить больного или уложить на бок, очень важно, чтобы голова находилась несколько ниже туловища. Предварительно необходимо подготовить специальную емкость для рвотных масс. Тем, кто помогает с промыванием, желательно надеть перчатки и специальную одежду. Пострадавшему дают выпить теплый раствор перманганата калия или простой теплой воды в объеме 500 мл за один раз, после чего должны появиться рвотные позывы. Если рвота не возникает самостоятельно, то нужно надавить пациенту на область корня языка. В течение процедуры обычно дается около 5-10 л жидкости. Эффективность промывания оценивают по цвету промывных вод (они должны быть чистыми).

Важно помнить, что промывать желудок при отравлении кислотами и щелочами категорически запрещается!

  • Промывание желудка при отравлениях с использованием толстого или тонкого зонда требует согласия пациента на данную процедуру и осуществляется в больнице. Нужно предварительно приготовить сам зонд, правильно рассчитав расстояние от губ до мочки уха и до края мечевидного отростка грудины. Человек, который проводит промывание должен защитить себя, надев фартук и перчатки. Необходимо заранее подготовить емкость для сбора содержимого желудка и емкость с теплой водой для промывания (температура должна быть около 20-23 градусов во избежание спазматических сокращений желудка). Важно иметь под рукой воду, в которой предварительно была разведена сода в небольшом количестве и раствор перманганата калия.

Перед началом промывания нужно рассчитать разовую дозу введения жидкости в желудок, для этого понадобится информация о точной массе тела пациента. Вводится обычно от 5 до 7 мл на 1 кг веса.

Правила введения широкого зонда в желудок

Широкий желудочный зонд обладает диаметром около 10-12 мм, один конец несколько закруглен и сбоку имеются небольшие отверстия, противоположный конец ровный (предназначен для присоединения специальной воронки).

Для промывания понадобятся такие растворы: раствор соли (для того, чтобы пилорический отдел желудка сократился и токсические вещества не продвигались дальше по желудочно-кишечному тракту), раствор перманганата калия и содовый раствор.

Техника введения толстого зонда и промывания:

  • Необходимо пациента предварительно предупредить о том, что при выполнении манипуляции, как правило, возникают чувство тошноты и позывы к рвоте. Данных симптомов можно избежать если вдыхать воздух глубоко и равномерно через нос.
  • Нельзя резко выдергивать зонд.
  • Для начала нужно рассчитать длину зонда и сделать отметку на трубке для того, чтобы не травмировать стенку органа.
  • Усадить пациента или уложить на бок, человек, выполняющий процедуру должен стать справа от пострадавшего и попросить приоткрыть рот.
  • Предварительно для снижения интенсивности рвотного рефлекса глотку орошают раствором лидокаина.
  • Зафиксировать язык и начать вводить трубку (закругленным концом, обильно смазанным вазелином), нужно попросить пациента сделать несколько глотков для облегчения прохождения зонда.
  • Если сопротивление небольшое, тогда следует продвигать трубку до условной отметки.
  • При попадании зонда в нужное место обязательно начнет выделяться желудочное содержимое из противоположного конца трубки.
  • При помощи шприца Жанне вводится в полость желудка воздух в объеме 20 мл и выслушиваются шумы в эпигастрии.
  • Далее нужно набрать в шприц содержимое желудка и присоединить воронку к обрезанному концу.
  • Воронка должна располагаться на одном уровне с желудком пациента, первоначально наливают 500 мл раствора в нее и поднимают вверх. После того, как жидкость дошла до устья воронки, ее следует опустить до уровня желудка или чуть ниже и собрать промывные воды в специальную емкость. Эти воды отправляются в лабораторию на анализ.
  • Продолжать процедуру до полного очищения воды из желудка.

Внимание! Нужно быть осторожным при введении жидкости в желудок, нельзя превысить нужный объем, так как состояние пациента может значительно ухудшиться.

Если при введении зонда пациент ведет себя беспокойно, наблюдается цианотичный оттенок лица или появляется интенсивный кашель – зонд попал в верхние дыхательные пути, нужно срочно вывести трубку и попробовать провести манипуляцию заново.

Техника введения тонкого зонда в желудок через нос

  • Пациента необходимо усадить в приподнятом положении Фаулера, попросить запрокинуть назад голову.
  • Затем, после определения нужной длины трубки (от кончика носа до мочки уха и до мечевидного отростка грудины), нужно обильно нанести вазелин на закругленный конец зонда и начать вводить.
  • Вводят зонд в одну ноздрю (через которую лучше дышит пациент).

    После того, как зонд на 15 см окажется внутри, нужно опросить пациента наклонить голову и осуществлять глотательные движения.

  • Постепенно и по мере глотания продвигать трубку. Можно дать человеку стакан с теплой водой и трубочкой, при глотании воды трубка будет проходить с меньшим сопротивлением.

  • После того, как зонд введен до нужной отметки, с помощью шприца Жанне ввести воздух в полость желудка и сразу же набрать его содержимое в шприц.
  • Первую порцию желудочного содержимого отправляют в лабораторию.
  • Далее нужно набрать в шприц раствор для промывания и ввести через трубку, затем откачать и вылить в емкость.

  • Повторять введение и эвакуацию раствора нужно до полного очищения промывной воды.

Объем жидкости также должен составлять от 5 л до 10л.

Возможные осложнения и трудности

Обязательно следует контролировать объем жидкости, который был введен в желудок и эвакуирован. Очень часто не вся жидкость выходит из желудка, причиной этого может быть прохождение ее в кишечник из-за слишком большого объема введения или перегиба трубки зонда.

Отток содержимого может прекратиться из-за закупорки отверстия или самой трубки желудочного зонда комочками слизи или кровяными сгустками. В таком случае производится выведение зонда, прочищение и повторное проведение его установки.

При попадании жидкости в полость дыхательных путей у пациента развивается тяжелая недостаточность дыхательной функции.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/pervaya-pomoshh/promyvanie-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.