Паренхиматозная киста почки (тттЛАКОМКАттт)

Паренхиматозная киста почки

Паренхиматозная киста почки (тттЛАКОМКАттт)

Паренхиматозная киста почки – это доброкачественная урологическая патология, характеризующаяся образованием полости в тканях парного органа, которое покрыто биологической капсулой и содержит в себе жидкость светлого оттенка. Кистозное образование отличается круглой или сферической формой и обычно проявляется лишь на одной из почек. Заболевание в равном соотношении распространено среди представителей обоих полов.

Паренхиматозная киста левой почки, так же, как и правой, в большинстве своем не представляют серьезной опасности при наличии малого объема, единичного образования и отсутствии нарушений в работе мочевыводящей системы.

Несмотря на то, что специалисты отрицают вероятность малигнизации (озлокачествления) данных новообразований, крайне важно их своевременное выявление и последующее лечение.

Это объясняется высоким риском возникновения различных осложнений.

Классификация паренхиматозной кисты почки

Почечная ткань представлена структурой сложнейшего строения. Под влиянием некоторых факторов она способна разрастаться, отгораживаться от почечных канальцев и трансформироваться в кисту. Паренхиматозные образования подразделяют на:

  1. Интрапаренхиматозная киста почки – локализована в толще почечной структуры.
  2. Окололоханочная (синусная) – находится в непосредственной близости с лоханкой, но не сообщается с ней.
  3. Кортикальная – располагается в одноименном слое паренхимы.
  4. Субкапсулярная – локализуется под почечной капсулой.
  5. Мультилокулярная – многокамерная и редко встречающаяся.

По типу образования в паренхиме почки киста может быть:

  1. Врожденной. Возникает на фоне мутаций в результате нарушения внутриутробного развития в период формирования внутренних органов. Склонность к образованию кистозных полостей отличается генетической предрасположенностью и переходит от родителей к детям.
  2. Приобретенной. Развивается в следствие заболеваний, оказывающих поражающее действие на почечные каналы, которое неизбежно ведет к их закупорке. В роли патологий – катализаторов выступают гипертония, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы. Образования данного типа способны развиваться на протяжении всей жизни человека, но чаще всего появляется у пациентов преклонного возраста.

По количеству на почке паренхиматозная киста бывает:

  • Одиночная – представлена единичной капсулой, чаще поражающей почку слева. Развитие патологии протекает без явной симптоматики, однако, достигнув определенного диаметра, она провоцирует возникновение ряда нарушений.
  • Множественная – при ее появлении человек испытывает постоянную ноющую боль.

Паренхиматозные кисты обеих почек нечасто встречаются в урологической практике. Они относятся к ряду сверханомальных патологий.

Причины образования паренхиматозной кисты почки

Ключевыми причинами образования интрапаренхиматозной почечной кисты являются:

  • Сбой внутриутробного развития (при врожденной патологии);
  • Болезни мочевыделительной системы, в том числе инфекции и МКБ;
  • Травмы почек;
  • Туберкулез;
  • Хирургическое вмешательство на парный орган в анамнезе.

Механизм формирования данной кисты обусловлен расширением нефронов (структурных почечных элементов). Размеры полости могут варьироваться от 2 мм до 9 – 12 см. Примечательно, что кисты врожденного характера имеют способность к самостоятельному рассасыванию.

Паренхиматозная киста правой почки или левой формируется в результате изменения канальцевого аппарата, которое приводит к нарушению оттока мочи. При подобном развитии событий моча застаивается, провоцируя выпячивание стенки паренхимы и затем на этом участке формируется кистозная капсула.

Симптомы паренхиматозной кисты на почках

Как это часто бывает, человек может и не предполагать, что в его организме формируется кистозное новообразование, пока не наступит необходимость пройти ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Если капсула имеет диаметр 1 – 1,5 см, то специфическая симптоматика в этом случае практически отсутствует или проявляется в маловыраженной форме. Если паренхиматозное образование отличается размером более полутора сантиметров, то пациента могут беспокоить следующие негативные проявления:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Боли тянущего и ноющего характера в области поясницы;
  • Появление отечности на ногах, руках и лице утром после пробуждения;
  • Резкое изменение оттенка мочи;
  • Беспокойный сон;
  • Гнетущее чувство усталости и недомогания.

При появлении подобной симптоматики важно понимать, что она не всегда может свидетельствовать о наличии паренхиматозной полости. Нередко такое недомогание сигнализирует о прочих урологических проблемах. Поэтому крайне важно проводить регулярное обследование всего организма.

Диагностирование паренхиматозной кисты в почках

Диагностические мероприятия, направленные на обследование почечной паренхимы, состоят из комплекса обязательных исследований, которые включают в себя:

  1. Общее клиническое обследование, которое включает в себя сбор имеющихся жалоб и анамнеза пациента, пальпацию и перкуссию парного органа, позволяющие оценить примерный объем и локализацию капсулы.
  2. Лабораторное тестирование, состоящее из анализа крови (РОЭ, лейкоцитарная формула), общего анализа урины (белок, бактерии, лейкоциты), биохимического исследования крови (уровень мочевины и креатинина).

Инструментальные обследования представлены:

  • Ультразвуковое исследование почек, позволяющее определить размеры, расположение и характер содержимого в капсуле новообразования;
  • Магнитно – резонансная и компьютерная томографии, использующиеся для составления более полной картины и уточнения результатов, полученных благодаря УЗИ;
  • Экскреторная урография – методика визуализации почек при помощи рентгеновского излучения и введения контрастного компонента.

Помимо вышеперечисленных методов, в диагностических целях могут быть назначены ангио- и кистография почек, ретроградная пиелография.

Лечение паренхиматозной кисты почки

Лечение паренхиматозной кисты почки находится в компетенции врача – уролога. Появление хотя бы одного неприятного симптома служит сигналом к срочному обращению за медицинской помощью. Не стоит терять время, занимаясь самолечением, ведь неверная терапия способствует возникновению серьезных осложнений.

При развитии данной патологии специалисты настаивают на соблюдении определенного рациона питания и образа жизни:

  • Исключить продукты, обогащенные белком;
  • Отказаться от жирных и соленых блюд;
  • Воздержаться от употребления пряностей, копченостей;
  • Исключить спиртные напитки, зерновой кофе, сигареты.
  • Вести контроль потребления воды на основе нормы суточного потребления;

Диетическое питание при кистозных образованиях паренхимы предполагает употребление кисло – молочных и растительных продуктов.

В зависимости от проявляющейся симптоматики, врачом назначают следующие препараты:

  • Обезболивающие (папаверин);
  • Препараты, стабилизирующие водно – солевой баланс (аллопуринол, цитрат натрия);
  • Антибактериальные средства (Амоксициллин);

Перечисленные группы лекарственных средств не способны уменьшить или вовсе избавить пациента от паренхиматозной кистозной капсулы в почке, зато ощутимо снимут болезненные ощущения и улучшат общее состояние.

В случае необходимости устранить паренхиматозную кисту часто применяется метод пунктирования. Он является малотравматичным вмешательством и практически не вызывает нежелательных реакций организма.

На основе результатов обследования и под контролем УЗИ в области локализации капсулы выполняется прокол кожи и мягких тканей. Специальной иглой уролог производит прокол капсульной стенки и извлекает из нее содержимое.

Далее полость заполняется компонентами, которые оказывают губительное действие на клетки, содержащиеся в кистозной капсуле. Благодаря данному способу стало возможным устранение и предупреждение возникновения рецидива.

Наличие объемных новообразований предполагает удаление паренхиматозной кисты почки, которое проводят двумя способами:

  1. Полостное вмешательство – показано при разрыве кистозной капсулы, а также при ее нагноении. В случае достижения новообразованием критических объемов и наличии угрозы жизни пациента, хирургом проводится удаление кисты вместе с пострадавшей почкой.
  2. Лапароскопия – проводится через три прокола. Благодаря специальной аппаратуре и камере врач имеет возможность контролировать течение манипуляции. Данным методом показано удаление однокамерных паренхиматозных капсул малого размера.

Лечение паренхиматозной кисты почки народными средствами необходимо проводить при предварительной консультации с врачом для достижения наилучшего эффекта:

  • Настойка эхинацеи. Ее можно приобрести в любом аптечном киоске и употреблять трижды в день по 15 капель.
  • Грецкий орех. Ядра следует тщательно измельчить и перемешать с медом в стеклянной емкости. Тару убрать в темное место на 25 – 30 суток. По прошествии срока нужно принимать средство по чайной ложке перед едой.
  • Отвар шиповника. Для его приготовления необходимо взять горсть плодов шиповника и залить водой. Варить плоды на умеренном огне около 40 минут. Затем перелить в термос и дать настояться в течение полутора часов, процедить и пить по стакану дважды в день.
  • Лопух. Из свежих листьев репейника отжать сок. Принимать его курсом на протяжении двух месяцев в количестве одной чайной ложки до еды.

Такая патология, как паренхиматозная киста почки, имеет благоприятный исход при своевременном обращении к специалисту. В рамках профилактики рекомендовано не пренебрегать лечением различных урологических заболеваний и ответственно выполнять врачебные предписания.

Паренхиматозная киста почки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/parenhimatoznaya-kista-pochki/

Характерные симптомы паренхиматозной кисты почки: способы диагностики и профилактики

Паренхиматозная киста почки (тттЛАКОМКАттт)

Паренхиматозная киста — это ​новообразование​ доброкачественного характера, которое образуется в почке и других органах.

Патология бывает врожденной и приобретенной. ​Симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой.

Развитие ​паренхиматозной кисты почки​ наиболее часто наблюдается у мужчин. В группе риска находятся люди старше 50 лет.

Классификация и разновидности

Кисты почек паренхиматозные​ классифицируются по нескольким признакам. В соответствии с особенностями развития заболевание может быть:

  1. Врожденным. Причиной появления болезни является сращивание почечных канальцев.
    Паренхиматозная киста​ развивается у плода, если женщина во время беременности курит, употребляет наркотические вещества или алкогольные напитки. На фоне этого наблюдаются сбои во внутриутробном развитии ребенка.
  2. Приобретенным. Появление кисты наблюдается после травмирования почек, а также после заболеваний, при которых закупориваются канальцы. Патология может являться последствием воспаления в предстательной железе, гипертонии, камней в почках.

В зависимости от ​размеров образования​ оно может быть мелким и крупным. ​Небольшие новообразования отличаются отсутствием проявлений или слабовыраженной симптоматикой. Они появляются преимущественно в левом органе. ​Мелкая паренхиматозная киста правой почки в большинстве случаев развивается бессимптомно.

Для множественных ​паренхиматозных кист почек​ характерны небольшие размеры, они  приводят к возникновению постоянных  болевых ощущений. ​Образование​ может наблюдаться в правой или левой почке. В редких случаях диагностируется двухстороннее поражение парного органа.

В соответствии с местом расположения кистозные новообразования разделяются на несколько разновидностей:

  1. Интрапаренхиматозная. Киста на почке интрапаренхиматозная​ развивается
    при хронических инфекционных процессах в мочевыделительной системе, туберкулезе почек, гипертонии.
  2. Субкапсулярная. Располагается под фиброзной тканью почки.
  3. Кортикальная. Располагается в месте прохождения почечных сосудов и мочеточников.

Паренхиматозная киста левой​ или правой ​почки​ – что это такое  как ее вылечить? Ответ на этот вопрос вам даст врач.

При появлении симптомов болезни рекомендуется пройти ультразвуковое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Лечение назначается с учетом результатов обследования.

Причины и механизм развития

Точно определить причины возникновения ​паренхиматозной кисты правой почки или левой​  установить не всегда возможно. Она чаще развивается при  наследственной предрасположенности.

В группе риска находятся пациенты, близкие  родственники которых страдали этим заболеванием. Если во время беременности женщина принимает наркотики или употребляет спиртные напитки, то это приводит к нарушениям ​внутриутробного развития плода и появлению болезни у ребенка.

Паренхиматозная киста​ может появиться после травмы почки.  Заболевание также может стать последствием инфекционного процесса в мочеполовых путях.

При болезнях почек, вызывающих нарушения оттока мочи (пиелонефрит и т. д.), у пациентов может развиться кистозное образование в паренхиме. Возникновение ​паренхиматозной кисты левой почки​ наблюдается при мочекаменной болезни. ​Развивается​ заболевание и как осложнение после хирургического вмешательства.

В паренхиме почки развитие кисты​ наблюдается при расширении нефронов и накоплении в них жидкости. ​Кистозная полость​ может иметь размер от 1 до 12 сантиметров. ​Врожденная​ киста иногда рассасывается самостоятельно, а при приобретенной необходима медицинская помощь.

Если причины паренхиматозной кисты правой почки​ заключаются в инфекционных и воспалительных процессах, лечение направляется на их устранение.

Основные симптомы

Паренхиматозная киста​ врожденного и приобретенного характера может формироваться бессимптомно. Признаки появляются при достижении новообразованием больших размеров.

Наиболее часто ​в почке паренхиматозную кисту​ обнаруживают случайно. Если у пациента  новообразование достигает больших размеров, то оно оказывает давление на соседние органы,  что приводит к развитию определенной симптоматики.

Пациенты жалуются на возникновение ​боли​ в области поясницы, имеющей тянущий или колющий характер. У пациентов меняется ​цвет мочи​. Во время болезни пациенты отмечают появление примесей крови в урине.  Патологический процесс сопровождается учащением мочеиспускания. У пациентов повышается артериальное ​давление​.

Во время опорожнения мочевого пузыря у пациента наблюдается болезненность. Заболевание сопровождается слабостью и чрезмерной утомляемостью даже при выполнении привычных дел.  Во время обследования отмечается увеличение почки в размерах.

Если патологический процесс развивается в правой почке, то это приводит к возникновению неприятных ощущений в области печени. При снижении иммунитета в пораженной почке может начаться воспалительный процесс, вызванный инфекцией.

В этом случае в области поясницы появляется боль опоясывающего характера, температура тела повышается до показателя в 39 градусов. После проведения анализа крови у больного обнаруживается лейкоцитоз.

Возможные осложнения

Киста паренхимы​ приводит к появлению разнообразных осложнений. При несвоевременном  обращении за медицинской помощью у пациентов возможно нагноение кисты.  Почечная недостаточность​ является одним из последствий кисты.

https://www.youtube.com/watch?v=KxCYBboUeeY

Если образование достигает больших размеров, то оно разрывается, что приводит к внутреннему кровоизлиянию.  Паренхиматозная киста в запущенных случаях приводит к развитию гидронефроза.

На фоне кисты может нарушаться функция почек. Это объясняется тем, что новообразованием сдавливаются ткани органа, что приводит к нарушению кровообращения и трофики. Здоровая часть почки не выдерживает чрезмерные нагрузки. В области паренхиматозной кисты может развиваться инфекция.

Паренхиматозная киста приводит к серьезным осложнениям, поэтому при  подозрении на заболевание рекомендовано проводить диагностику и лечение новообразования.

Диагностика

Паренхиматозная киста​ – это новообразование, требующее консультации доктора. Он выслушает жалобы и изучит анамнез. Во время обследования больного проводят пальпацию и перкуссию почек.

Это  позволяет оценить размеры  и расположение органов мочеотделительной системы. Если у пациента развивается киста, то это приводит к увеличению пораженной почки.

После обследования больного доктор может поставить предварительный диагноз. Для  подтверждения оного рекомендовано проведение инструментальных и лабораторных  исследований.

Пациент направляется на общий ​анализ мочи​. На наличие паренхиматозной кисты указывает белок в урине. Если присоединяется инфекционный процесс, то в моче наблюдаются бактерии и повышенное содержание лейкоцитов.

Диагностика​ патологии включает общий анализ крови для выявления лейкоцитоза. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень мочевины и креатинина, являющихся основными показателями работы почек.

Пациентам рекомендовано провести ультразвуковое ​исследование почек​, с помощью которого определяется месторасположение, параметры и структура  новообразования. Пациентам назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. С  помощью КТ и МРТ уточняется информация, полученная при  ультразвуковом исследовании.

При подозрении на патологический процесс назначают экскреторную урографию, которая является рентгенологическим методом исследования мочевыводящей системы. Перед проведением обследования в организм человека необходимо ввести контрастное вещество.

Медикаментозное лечение

При появлении признаков заболевания рекомендован прием:

  • антибиотиков, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса;
  • спазмолитических препаратов, с помощью которых обеспечивается расслабление гладкой мускулатуры мочеточников и восстановление их проходимости;
  • если у пациента наблюдается ​киста паренхимы почки​, то рекомендовано восстановить водно-солевой баланс в организме с помощью лекарств;
  • антигипертензивных лекарств. Их действие направлено на снижение артериального давления. С помощью медикаментов восстанавливается эластичность сосудов.

При использовании медикаментозной терапии ​не занимайтесь самолечением​, так как это может привести к усугублению состояния.

Хирургическое лечение

Если ​паренхиматозные кисты почек​ имеют большие размеры, то ​лечение​ проводится  хирургическим путем. ​Удаление кисты​ проводится тремя методами – полостная операция,  пункция и лапароскопия.

Полостная операция проводится при нагноении новообразования. Оно рекомендовано и при разрыве капсулы. Если образование достигает больших размеров и угрожает жизни человека, его удаляют вместе с почкой.

Лапароскопическая операция проводится через три небольших разреза. Контроль над проведением операции осуществляется с помощью миниатюрной камеры, которая вводится через прокол. Применение этого вида хирургического вмешательства рекомендовано при простых однокамерных кистах.

Для того чтобы обеспечить оптимальную видимость во время операции, в брюшную полость вводится специальный газ. Это приводит к надуванию живота. Хирург проводит вскрытие органа, удаление жидкости из кисты. На следующем этапе к паренхиме пришиваются стенки капсулы. В этой области по истечении определенного времени сформируется рубец.

Наименее травматичным хирургическим способом удаления кисты является пункция, при  использовании которой осложнения появляются в крайне редких случаях. Под контролем  ультразвукового аппарата делается прокол над местом расположения опухоли. В почку вводится специальная игла. С ее помощью делается прокол кистозного образования и удаление  содержимого.

При подозрении на наличие кистозного образования рекомендуется экстренно приступать к лечению, так как оно может стать причиной разнообразных осложнений. Если новообразование достигает  больших размеров, то оно воспаляется, нагнаивается или разрывается.

Частым осложнением патологии является некроз тканей почки, который делает невозможным выполнение органом своих функций. На фоне паренхиматозной кисты у пациентов развивается почечная недостаточность. Если не лечить это осложнение, то оно станет причиной летального исхода.

Профилактика

Во избежание развития ​кисты паренхимы почки​ рекомендовано своевременно проводить ее  профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Она требует от пациента исключить факторы, которые провоцируют болезнь.

Чтобы не спровоцировать развитие кисты у будущего ребенка, женщине во время беременности рекомендуется отказаться от курения. Ей категорически запрещается употреблять спиртные напитки и наркотические вещества.

Профилактика ​приобретенной​ кисты требует прохождения регулярных обследований у  специалистов. Если выявлены ​заболевания почек​, то их рекомендуется своевременно и  правильно лечить.

Пациенту следует придерживаться правил рационального питания.  Употребление специй, жирной, жареной и белковой пищи категорически  запрещено. Маринованные овощи, крепкий чай и кофе рекомендуется употреблять в минимальных количествах.

Паренхиматозная киста является опасной патологией, которая длительное время протекает бессимптомно.

Применение средств народной медицины при этом заболевании бесполезно. Поэтому лечение проводится медикаментозным или хирургическим методом. Выбор способа лечения болезни зависит от особенностей протекания болезни.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/harakternye-simptomy-parenhimatoznoj-kisty-pochki-sposoby-diagnostiki-i-profilaktiki

7 основных симптомов, возможные осложнения

Во многих случаях, этот недуг не подает признаков, которые могли бы беспокоить пациента. Длительное время болезнь протекает скрытно. Однако если новообразование начинает увеличиваться, могут появиться некоторые признаки:

  1. Появляются боли в пояснице и животе, усиливающиеся после тяжелых физических нагрузок. Когда киста разрастается и достигает крупных размеров, она оказывает давление на близлежащие органы и может появиться ощущение, будто внутри инородное тело.
  2. Увеличивается артериальное давление.
  3. В связи с появлением кисты нарушается кровообращение того органа, где растет новообразование.
  4. Отхождение мочи из больной почки нарушено.
  5. При пальпации обнаруживается увеличение пораженного органа.
  6. Могут возникать тошнота, слабость, повышенная температура (в случае травмы кисты, сильного увеличения она может разорваться, а так же в случае, когда присоединяются инфекционные заболевания).
  7. Еще одним осложнением может быть почечная недостаточность как следствие сильно увеличенной кисты.

Кисты следует дифференцировать на простые и сложные. Простые кисты обычно не имеют выраженных признаков, лечение их не проводится, только наблюдение. Со сложными кистами обстоит дело серьезнее, так как они имеют повышенный риск того, что переродятся в злокачественные образования.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые обследования, установит диагноз, определит тактику лечения. К необходимым анализам относится анализ мочи, УЗИ, в отдельных случаях возможно проведение пункции.

Способы лечения

Обычно при диаметре кисты меньше 4-х см. лечение не назначается. Периодически (раз в полугодие) делают УЗИ, ходят на консультацию к урологу для наблюдения за скоростью роста и развития кист.

Иногда такая динамика может длиться годами, если киста не растет, или растет не быстро.

В таком случае, для нормальной жизни пациенту достаточно соблюдать здоровый образ жизни, не переохлаждаться, предохраняться от инфекций, следить за своим питанием.

При лечении кисты почки пациентам даются рекомендации по правильному питанию:

  • Задержка жидкости в организме связана с потреблением соли. Лишняя жидкость способна вызвать отеки, повышение АД, поэтому соль рекомендуется потреблять в малых количествах.
  • Белковой пищи в ежедневном меню должно быть минимальное количество.
  • Так как механизмы выведения жидкости из организма нарушены, появляются отеки, то нужно уменьшить количество выпиваемой воды.
  • Из рациона необходимо убрать острое, жареное, алкоголь, крепкий кофе.
  • Питаться не менее 5 раз в день, дробно и регулярно.

Соблюдать диету очень важно, так как с ее помощью легче восстановить работу мочевыделительной системы и устранить симптомы болезни.

При размере кисты 6 см. и более, необходимо сделать пункцию. Процедура пункции не длительная, занимает около 20 минут. Местный наркоз помогает избавить от болезненных ощущений. В полость новообразования вводят иглу для того, чтобы откачать его содержимое.

Жидкость, изъятую из кисты, отправляют на анализ. Затем вводят вещество, которое вызывает химический ожог стенок кисты (спирт или йод). В это время на экране УЗИ врач видит все свои действия. После проведения такой манипуляции первичная моча уже не заполняет полость.

Это способствует тому, что киста повторно не образуется.

При таком варианте лечения есть риск развития фиброза (появляются уплотнения, рубцы, ткани органа преобразуются из-за хронического воспаления), стенок паренхиматозного образования и тканей, которые к ней прилегают.

Если киста крупная, устанавливают дренаж, посредством которого в полость вводится спирт. Эта процедура проводится один раз в сутки в течение трех дней.

Положительная особенность метода дренажа в том, что его проводят вне больницы и под местной анестезией. Однако впоследствии риск рецидива кисты составляет около 30%.

После пункции повторно кисты появляются часто из-за особенностей строения и расположения (воспаление, кальциноз стенок, образование с многочисленными камерами, различная толщина).

Еще одним методом лечения является консервативный. Суть его сводится к тому, чтобы уменьшить симптомы заболевания, не влияя на его течение. Пациент принимает лекарства, которые помогают избавиться от болевых ощущений, понизить АД, снять воспаление. Эффективность такого метода низкая.

Существуют и нетрадиционные методы лечения паренхиматозных кист почки. Врачи часто рекомендуют добавить к основному лечению фитотерапию. Эффективность лекарственных трав была подтверждена на практике.

Травяные отвары и настойки помогают устранить такие симптомы заболевания как боль, тошноту. В большинстве случаев эффективна фитотерапия в начале заболевания, она предупреждает развитие осложнений. Среди самых известных и действенных средств можно назвать молодые листья лопуха, почечный чай, девясил, персики, сбор из полыни, зверобоя, шиповника, алоэ.

Поддержка травами может быть продлена до момента окончания основного лечения. Необходимо во время приема отмечать свое состояние, следить за самочувствием, при ухудшении незамедлительно обратиться к врачу. Траволечение является одним из щадящих методов, но важно помнить, что и он может оказать негативное влияние на течение болезни и на организм в целом.

Очень важно обращаться своевременно к специалистам для получения адекватного лечения.

Удаление новообразования

Когда паренхиматозная киста на левой почке давит на близлежащие органы, то проводится хирургическое вмешательство планового порядка.

Если патологическое образование обширное, производится несколько проколов, при помощи которых новообразование устраняется. К методу лапароскопии обращаются чаще, чем к полостной операции, так как он малотравматичен.

После того как удалено образование сосуды заделываются при помощи пайки методом термокоагуляции. Чтобы не нарушался отток мочи, на два дня ставят дренаж.

Лапароскопия является щадящим способом, и пациент легко восстанавливается, но могут быть послеоперационные осложнения в виде повреждения сосудов или полости почки, бывают кровотечения, инфекции, отеки. Для лечения осложнений назначают антибиотики и спазмолитические средства.

Если появляются осложнения в виде нагноения, разрыва паренхиматозной кисты, ее преобразования в онкологическую опухоль, мультикистозное образование, тогда проводят более радикальное вмешательство. Больной орган удаляют во время открытой полостной операции и рассматривают вопрос о пересадке здоровой почки.

При любом методе удаления кисты необходимо точно исполнять рекомендации врача после операции: соблюдать постельный режим; возвращаться постепенно к физическим нагрузкам (начинать с медленной ходьбы пешком). Примерно к полутора месяцам пациент возвращается к обычному режиму.

На данном этапе развития медицины эффективного лечения медикаментами не существует. Предпочтение отдается хирургическим способам.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/parenhimatoznaya-kista-pochek.html

Паренхиматозная киста почки: что это такое, причины, лечение

Паренхиматозная киста почки (тттЛАКОМКАттт)

Паренхиматозная киста почки – это полость с жидкостью, расположенная в рабочей почечной ткани (паренхиме). Обычно симптомы доброкачественного образования отсутствуют у большинства пациентов.

Но при увеличении кисты возникают жалобы на тупые боли в пояснице, лихорадку, повышенную температуру, примеси крови в моче (гематурию).

Для диагностики назначают радиоизотопное исследование мочевыделительной системы, МРТ, КТ или УЗИ почек.

Виды патологии

Паренхиматозная киста представляет собой объемное образование с жидким содержимым в соединительнотканной капсуле. Кистозные изменения в почках обнаруживаются у 25% людей старше 45-50 лет. К заболеванию предрасположены мужчины, которые страдают уролитиазом, ожирением, гипертонической болезнью.

По происхождению различают 2 типа кист в паренхиме почки:

  • Первичные (врожденные). Возникают на этапе эмбрионального развития из-за генетических мутаций и нарушений в формировании органов выделительной системы плода. В 15% случаев кистозные изменения провоцируются приемом нефротоксических лекарств во время беременности.
  • Вторичные (приобретенные). Кисты появляются в результате негативного воздействия на паренхиму почек внешних и внутренних факторов. Поэтому они чаще обнаруживаются у людей с метаболическими заболеваниями, гипертонией.

Снижение работоспособности почек отмечается только в 30% случаев. У большинства людей патология протекает малосимптомно.

Классификация почечных кист по расположению:

  • интрапаренхиматозная – формируется в толще функциональной ткани почек;
  • синусная – локализована в области почечных ворот внутри или около синуса;
  • субкапсулярная – возникает под фиброзной капсулой почки;
  • кортикальная – находится в кортикальном (корковом) слое органа.

В половине случаев обнаруживается интрапаренхиматозная киста левой/правой почки. Она не закупоривает устье мочеточника и не препятствует оттоку мочи в мочевик. Поэтому интрапаренхиматозные кисты имеют наиболее доброкачественное течение.

Классификация кист по строению:

  • Простая – однокамерное тонкостенное образование с жидкостью. Выявляется у 70-80% пациентов с паренхиматозными кистами. Диаметр варьируется от 2 мм до 10-13 см.
  • Сложная – многокамерные включения со множеством внутренних перегородок. Такие кисты имеют преимущественно наследственный характер. Переходят в рак чаще однокамерных образований в 3.5-4 раза.

Локализация, диаметр и структура кисты – основные характеристики, которые влияют на выбор терапевтических методов и успешность лечения.

Причины образования

Паренхиматозные кисты не прорастают в окружающие ткани. В 97% случаев отличаются доброкачественным течением. Кистозные изменения в почке происходят очень медленно, поэтому выявляются уже после 45 лет.

Формирование истинной кисты происходит по причине повреждения канальцев, обеспечивающих обратное всасывание различных веществ. Изоляцию фрагмента паренхимы с последующим образованием пузырька провоцируют:

  • травмы;
  • длительное воспаление;
  • склеротические изменения (рубцевание);
  • повышение гидростатического давления.

У 25% пациентов кисты в почках образуются вследствие стремительного разрастания канальцевого эпителия. Изменения в паренхиме вызываются приемом медикаментов, гипертонической болезнью, ионизирующим излучением.

При делении клеток соединительной ткани капсула увеличивается в размере и постепенно заполняется жидкостью. Крупные кисты оказывают давление на почечную ткань и внутренние структуры. В результате возникают жалобы на боли в пояснице, дизурические расстройства – нарушение мочеиспускания.

Причины формирования кист в почечной паренхиме:

  • Воспалительные болезни. Длительное воспаление в почках ведет к нарушению жизненного цикла эпителиальных клеток, вследствие чего образуются изолированные пузырьки. Поэтому интрапаренхиматозная киста правой почки чаще выявляется у страдающих гломерулонефритом, пиелитом, туберкулезом почки, пиелонефритом.
  • Наследственные болезни. Кистозным изменениям в почках подвержены дети родителей с наследственными патологиями – туберозным склерозом, синдромом Гиппеля-Линдау. У таких пациентов в 3 раза чаще обнаруживаются множественные кисты с внутренними перегородками.
  • Возрастные изменения. Частое выявление кисты у людей после 45 лет объясняется хроническими болезнями других систем и органов, повышающими нагрузку на выделительную систему.

Нефрологи выделяют ряд факторов, провоцирующих отграничение тканевых фрагментов внутри почки:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • прием нефротоксических лекарств;
  • частые рецидивы инфекционных заболеваний;
  • аденома простаты;
  • избыточный вес;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы почек и тазовых органов;
  • злокачественные опухоли забрюшинного пространства.

В механизме кистообразования ключевая роль принадлежит двум процессам – закупорка почечных канальцев и ишемические изменения в очаге поражения.

Методы лечения

Субкапсулярные и интрапаренхиматозные кисты диаметром 4.5-5 см не лечат. Таким пациентам показано динамическое наблюдение у нефролога для контроля разрастания. Необходимость в медикаментозном и хирургическом лечении возникает при нарушении уродинамики, болях в спине и других осложнениях.

Медикаменты

Кисты почек лечатся исключительно оперативным путем. Медикаменты только устраняют симптоматику – застой мочи, воспаление, боли и т.д. Для облегчения самочувствия врач назначает:

  • нестероидные противовоспалительные (Кеторолак, Нурофен) – понижают температуру, купируют боль и снимают воспаление;
  • спазмолитики (Спазоверин, Дроспа) – расслабляют мускулатуру мочевых путей, улучшая мочеотведение;
  • диуретики (Лазикс, Торарен) – усиливают выработку мочи, устраняя отек конечностей и лица;
  • ингибиторы АПФ (Капотен, Фозиноприл) – предотвращают недостаточность почек и миокарда;
  • антибиотики (Амоксициллин, Левофлоксацин) – уничтожают микробную флору при бактериальных осложнениях.

При необходимости врач корректирует схему лечения. Иногда в нее добавляют лекарства других групп – иммуностимуляторы, энтеросорбенты, антиагреганты.

Диета

Для восстановления паренхимы почки нужно соблюдать щадящую диету. Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему, из рациона исключают:

  • консервированные овощи;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • алкогольные напитки;
  • пряности;
  • острые соусы;
  • газировку;
  • крепкий кофе;
  • жирное мясо;
  • кислые фрукты.

Для нормализации функций почек придерживаются растительно-молочной диеты. Ее соблюдают от 3 недель до 4 и более месяцев.

Операция

Сложные и простые кисты паренхимы удаляют разными способами:

  • пунктирование (пункция) – отсасывание содержимого новообразований аспирационной иглой;
  • склерозирование – удаление содержимого кисты с последующим введением раствора, который склеивает стенки капсулы;
  • лапароскопическая операция – удаление новообразований через проколы в коже, в которые вводятся троакары и режущие инструменты.

При разрыве новообразования прибегают к открытой операции. В случае необходимости хирург удаляет омертвевшую паренхиму или всю почку.

Прогноз и профилактика

Успешность терапии зависит от характера кистозных изменений в почечной паренхиме.

Небольшие кисты не влияют на уродинамику и циркуляцию крови в тазовых органах, поэтому прогноз в 95% случаев благоприятный. Многокамерные образования склонны к злокачественному перерождению.

Чтобы предупредить раковые заболевания, назначают оперативное лечение. Повторное формирование кистозных пузырьков происходит крайне редко.

Многокамерная киста в паренхиме правой почки увеличивает риск почечной недостаточности. Но при радикальной терапии (удалении) рецидивов обычно не бывает.

Чтобы предупредить кистозные изменения в почках, следует:

  • контролировать артериальное давление;
  • принимать лекарства только по рекомендации врача;
  • лечить воспалительные урологические болезни;
  • избегать переохлаждения;
  • контролировать массу тела.

Людям в возрасте после 45 лет рекомендуется 1-2 раза в год обследоваться у нефролога. Особенно это касается страдающих ожирением, гипертонией и сахарным диабетом. Своевременное выявление и удаление кист исключает серьезные осложнения – гидронефроз, пиелонефрит, почечную недостаточность.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/parenhimatoznaya-kista-pochki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.