Лекарственный гепатит: разъясняем нюансы

Содержание

Лекарственный гепатит: симптомы лечение, причины развития заболевания

Лекарственный гепатит: разъясняем нюансы

Лекарственный гепатит обусловлен негативным воздействием некоторых лекарственных препаратов, имеющих повышенную токсичность.

Повышенное токсическое воздействие на печень приводит к тому, что она в процессе нейтрализации ядовитых соединений не полностью очищается. Медикаментозный гепатит провоцирует появление воспалительного процесса. При длительном использовании препаратов оказывающих токсическое воздействие на железу в организме развивается цирроз, что приводит к появлению печеночной недостаточности.

Признаками развития патологического состояния является появление чувства тошноты, позывы к рвоте, снижение аппетита, появлению запоров и диареи, желтухи, потемнения мочи и осветления каловых масс. Для диагностики патологического состояния печени применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Причины развития лекарственного гепатита

Наиболее важной функцией печени в организме является осуществление нейтрализации и обезвреживания токсических соединений, которые поступают в нее с током крови, именно этим обусловлена специфическая анатомия органа.

Метаболизм и утилизация химических и биологических токсических агентов осуществляется при помощи специальной ферментативной системы ткани печени. Основную роль в обезвреживании токсинов играют специализированные клетки паренхимы железы – гепатоциты.

В настоящий момент известно более 1000 наименований медицинских препаратов способных спровоцировать  медикаментозный гепатит. Токсичность некоторых препаратов усиливается при их сочетанном применении.

Так при использовании 6 и более лекарственных средств вероятность токсического поражения гепатоцитов  повышается до 80%.

Очень часто патология развивается вследствие нарушений дозировки и схемы применения лекарства.

Утилизация токсических соединений в ткани печени осуществляется в несколько этапов. В процессе обеззараживания веществ образуются промежуточные компоненты, обладающие более высокой гепатотоксичностью, чем сами лекарственные средства.

Именно по этой причине длительный прием таких лекарств или использование высокой дозировки приводит к повреждению клеток печеночной паренхимы. Повышенное количество токсических веществ приводит к истощению ферментативной системы клеток.

Скорость прогрессирования лекарственной формы гепатита может варьировать на фоне приема медикаментов от нескольких суток до нескольких лет.

Основными факторами риска появления этой разновидности патологии являются:

  • генетически детерминированная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному средству;
  • наличие у больного на момент назначения токсического препарата хронической формы гепатита, вирусного или аутоиммунного гепатита и асцита;
  • прием спиртных напитков;
  • воздействие на организм растворителей или ядовитых газов на фоне проведения медикаментозной терапии;
  • период беременности;
  • наличие состояния, при котором возникает дефицит в организме белков;
  • оказание на организм стрессового воздействия при проведении лекарственной терапии;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность и некоторые другие.

Основными группами медикаментозных средств, способных спровоцировать появление и прогрессирование патологического состояния, являются:

  1. Препараты для проведения лечения туберкулеза – Рифампицин, Изониазид.
  2. Антибиотики группы тетрациклинов — Тетрациклин, Хлортетрациклин, Диксициклин, группы пенициллинов — Бензилпенициллин, Амоксициллин, а также макролиды – Эритромицин.
  3. Сульфаниламиды — Сульфаметоксазол + Триметоприм, Сульфадиметоксин и некоторые другие.
  4. Гормональные средства – стероидные гормоны, оральные контрацептивы на основе гормонов.
  5. НПВС – Диклофинак и Ибупрофен.
  6. Противосудорожные и противоэпилептические препараты.
  7. Антимикотики – Амфотерицин В, Кетоконазол и Фторцитозин.
  8. Цитостатики – Метотрескат.
  9. Диуретики – Фуросемид.
  10. Лекарственные препараты, применяемые при проведении терапии аритмии, сахарного диабета язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и других патологий.

Лекарственный гепатит может быть спровоцирован применением практически любого медикамента, особенно часто это происходит при сочетанном приеме нескольких средств в процессе проведения терапевтических мероприятий.

Характерная симптоматика патологического состояния

Течение лекарственного гепатита может осуществляться в острой или хронической форме. Острая форма такой патологии делится, в соответствии с существующей классификацией в гепатологии, на холестатическую, цитолитическую и смешанную.

Симптоматика характерная для этого типа недуга является аналогичной той, которая появляется при иных формах гепатитов.

Доминирующим в клинической картине недуга является комплекс диспепсических расстройств.

Такие расстройства проявляются:

  • утратой аппетита;
  • появлением чувства тошноты;
  • отрыжкой с привкусом горечи;
  • позывами к рвоте;
  • диареей или запорами;
  • похуданием.

Появлению основных клинических симптомов может предшествовать продормальный период, который протекает с развитием астенического или аллергического синдрома.

При развитии недуга больного начинают беспокоить:

  1. Умеренные болевые ощущения.
  2. Появление тяжести в области расположения печени.
  3. Дискомфортные ощущения в области правого подреберья.

При проведении процедуры пальпации выявляется умеренная гаметомегалия и болезненность печени. В некоторых случаях возможно развитие у больного признаков желтухи, а также кожный зуд, лихорадка, осветление каловых масс и потемнение мочи.

Иногда течение лекарственного гепатита в острой форме осуществляется с формированием субмассивных некрозов и достаточно быстро способен привести к такому осложнению, как цирроз печени. При формировании массивного некроза появляется печеночная недостаточность.

Определить наличие патологического состояния можно при помощи изменений состава крови выявляемых при проведении биохимического анализа.

Методы проведения диагностики патологического состояния

Проявления характерные для лекарственного гепатита являются достаточно яркие, на фоне использования в процессе проведения терапии гепатотоксических средств позволяют поставить опытному врачу предварительный диагноз.

Применение дополнительных методов обследования рекомендуется при необходимости уточнения диагноза и с целью проведения дифференциальной диагностики с иными разновидностями гепатитов.

При необходимости проведения дополнительных исследований для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы.

Инструментальные методы проведения обследования

Данные получаемые при использовании инструментальных методик не являются специфическими, но их получение требуется для создания максимально полной диагностической картины.

Наиболее популярными методами проведения инструментальной диагностики являются обзорная рентгеноскопия и рентгенография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ.

Применение обзорной рентгеноскопии позволяет выявить наличие факта увеличения размеров железы, он не применяется при тех разновидностях лекарственной патологии, когда прогрессирование недуга не сопровождается увеличением объема органа.

Ультразвуковое обследование при данном виде заболевания является наиболее информативным. С его помощью выявляется наличие гепатомегалии и диффузные изменения в ней. Применение УЗИ не позволяет определить причины возникновения таких патологических нарушений.

Проведение МРТ и КТ дает возможность определения локализации изменений в тканях железы.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторные анализы являются наиболее информативными при осуществлении диагностических мероприятий, которые направлены на выявление причин появления лекарственного гепатита.

В качестве методов диагностики применяются биохимические пробы печени, общий анализ крови, коагулограмму, общий анализ крови и копрограмму.

Биохимические пробы печени выявляют повышенную активность АсАТ и АлАТ, щелочной фосфотазы, определяется повышение концентрации билирубина и некоторых фракций глобулинов.

При проведении общего анализа крови выявляется небольшое повышение уровня лейкоцитов, что обусловлено невоспалительной природой патологии. При помощи коагулограммы определяется скорость свертываемости крови, которая при наличии патологического состояния является несколько завышенной по сравнению с нормой.

Общий анализ мочи позволяет выявить повышение концентрации желчных пигментов, эритроцитов и белка в ней.

В некоторых случаях только применение лабораторных методов позволяет определить наличие патологического состояния.

Схемы лечения лекарственного гепатита

При проведении лечебного курса требуется использовать комплексный подход, это позволяет ускорить восстановление функциональных возможностей железы.

Первостепенной задачей лечащего врача является выявление токсического препарата и отмена его приема. В тех случаях, когда полный отказ от приема средства невозможен то задача доктора – подбор подходящего варианта терапии, оказывающего более щадящее воздействие на печень.

Развитие лекарственного гепатита очень быстро приводит к появлению цирроза печени, по этой причине доктор должен провести все требуемые терапевтические мероприятия для предупреждения развития патологии.

В медицине разработаны стандартные схемы проведения лечебных мероприятий при выявлении такого типа недуга.

После того как приняты все меры по снижению токсического воздействия на организм, следующим этапом является осуществление дезинтоксикационной терапии в условиях медицинского стационара.

Проведение указанных мероприятий направлено на очистку организма от метаболитов и токсинов. Для проведения процедур применяются гемодезные капельницы и плазмаферез. При наличии особо тяжелых случаев применяется гемодиализ.

После проведения мероприятий по дезинтоксикации требуется осуществить терапию, направленную на восстановление функциональных возможностей железы. Для проведения восстановительной терапии применяются препараты гепатопротекторного действия.

Такими медикаментами являются:

  • эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Фосфонциале, Гепагард, Фосфоглив, Резалют;
  • препараты животного происхождения – Гепатосан, Гепатамин, Прогепар, Сирепар;
  • средства растительного происхождения – Карсил, Карсил Форте, Легалон, Гепабене, Силимар.

Судя по отзывам большинства врачей и пациентов, применение указанных средств позволяет практически полностью восстановить функциональные возможности железы.

Помимо лекарственных препаратов, обеспечивающих восстановление клеток печени, следует особое внимание уделить диетическому питанию, рекомендуется придерживаться диеты №5. Использование диеты позволяет снизить нагрузку на железу, что значительно ускоряет процесс восстановления печеночной ткани.

После проведения консультации с лечащим врачом можно использовать в качестве дополнительной терапии средства народной медицины. Чаще всего врачи советуют использовать для этой цели средства, приготовленные на основе расторопши.

Прогноз развития патологии при остром течении заболевания является неблагоприятным. Это связано с молниеносным течением патологии, что приводит к развитию цирроза, печеночной недостаточности и летального исхода.

При своевременной отмене гепатотоксичного средства в большинстве случаев печень полностью восстанавливается.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-lekarstvennyj

Медикаментозный гепатит

Лекарственный гепатит: разъясняем нюансы

Ι Гепатит

Медикаментозный гепатит — довольно редкое заболевание, которое возникает на фоне бездумного приема сильнодействующих лекарств. Оказывая на печень негативное влияние в течение долгого времени, такие медикаменты постепенно приводят к отмиранию здоровых клеток и замене их фиброзной тканью. Расскажем, как осуществляется лечение лекарственного гепатита, можно ли предотвратить его развитие.

Группа риска и причины заболевания

При назначении средств в капсулах или таблетках врач всегда должен предупреждать о возможных последствиях использования медикаментов. Также специалист обязан четко прописывать дозировку, превышение которой крайне нежелательно.

Однако из-за игнорирования таких рекомендаций люди часто сталкиваются с неприятными последствиями в виде лекарственного гепатита.

Особенно к такой болезни склонны следующие группы людей:

  • те, кто страдает от хронического гастрита;
  • те, кто использует 6 и более препаратов одновременно, нарушая прописанную врачом дозировку;
  • беременные;
  • употребляющие алкогольные напитки в больших количествах совместно с медикаментами (все это только ухудшает прогноз, приводя к максимально быстрому поражению органа);
  • женщины более склонны к лекарственной форме гепатита (по статистике, у дам такая форма заболевания встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин).

Следует понимать, что хронический лекарственный гепатит (ХЛГ) не возникает от разового приема сильных медикаментов.

В расчет берется постоянное токсическое воздействие на печень, когда человек ежедневно принимает медикаменты в огромных количествах. При несоблюдении дозировки болезнь рано или поздно появится.

Разрушающее влияние на печень только усугубляется при активном приеме алкоголя или таблеток несколько групп.

Еще одна важная особенность данной болезни — ее форма. Чаще всего встречается острый лекарственный гепатит, который удается подавить с помощью грамотной терапевтической модели. Если же признаки заболевания проигнорировать, то оно обязательно выльется в хроническую форму с периодическими рецидивами. Острая форма может быть холестатической, цитолитической или же смешанной.

В случае если у родителей наблюдается генетическая предрасположенность к лекарственному гепатиту, эта особенность может передаться ребенку. О подобных нюансах стоит сообщать педиатру для занесения в медицинскую карту.

Лекарства, вызывающие заболевание. Симптомы

Врачи отмечают, что такое заболевание может быть вызвано самыми разными медикаментами, но все же существуют группы лекарств, которые чаще всего стимулируют разрушение печеночных тканей. Следующие препараты следует использовать особенно осторожно:

  1. Антибиотики с тетрациклином и пенициллином в составе.
  2. Препараты для борьбы с туберкулезом при их частом применении в больших количествах вызывают некроз тканей и последующий гепатит.
  3. «Метотрексат», «Циклоспорин» и другие препараты, относящиеся к цитостатическим препаратам.
  4. Мочегонные вещества.
  5. Гормональные препараты.
  6. Лекарства против диабета и аритмии.
  7. Ингибиторы протонной помпы.
  8. Антидепрессанты.

Если лекарство относится к опасной группе, это не означает, что его следует всеми способами избегать. Прием в разумных дозировках поможет избавить от беспокоящей проблемы без неприятных последствий для печени. Однако превышение дозировки или чрезмерно длительное лечение вряд ли приведет к чему-то хорошему.

Симптомы

Лечить болезни медикаментами нужно аккуратно, ведь повреждение печени начинается бессимптомно, но остановить этот процесс крайне сложно. По следующим признакам можно вовремя заметить развитие гепатита:

  • У человека появляются симптомы интоксикации, в частности, его мучает необъяснимая тошнота, рвота, изменение консистенции каловых масс.
  • Моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается до серого оттенка.
  • Появляются головокружения, боли в области ребер и живота справа.
  • Кожные покровы меняют свой цвет на желтоватый или сероватый. Повышается их чувствительность. Часто болезнь сопровождается кожным зудом.

При лекарственном гепатите симптомы развиваются далеко не всегда, и часто болезнь вообще проходит без видимых признаков. Однако постепенно самочувствие человека все равно будет ухудшаться, что можно объяснить отмиранием печеночных тканей. Орган уже не будет справляться со своей работой, в связи с чем организм окажется подверженным влиянию разнообразных вирусов и токсических веществ.

Правильная диета — первый шаг к выздоровлению

При лекарственном гепатите лечение всегда подразумевает использование специальной диеты. Благодаря ей удается снизить нагрузку на ЖКТ и печень, улучшив общее самочувствие пациента. Важнее всего отказаться от алкоголя, поскольку при совместном воздействии с медикаментами он разрушает ткани печени в два раза быстрее.

Также под запретом находятся следующие продукты:

  • лук, чеснок;
  • жирные бульоны;
  • любая жаренная на масле пища;
  • субпродукты и яичный желток;
  • крепкий кофе или чай, какао;
  • также не рекомендуется есть консервы и солености.

Основой рациона становятся блюда, приготовленные на пару или вареные. Это могут быть овощи, нежирные сорта мяса. Рекомендуется есть крупы, нежирную молочную продукцию, овощи и фрукты в неограниченных количествах.

При продумывании диеты важно оставаться в следующих рамках:

  • белков в пище должно быть не более 100 грамм ежедневно, причем животного происхождения — не более 60 грамм;
  • жиров должно быть не более 90 грамм, и только 30 из них — растительного происхождения;
  • углеводов не более 400 грамм при минимизации количества сахара.

Придерживаться диеты нужно в течение всего периода лечения. Если терапия дала результаты, это не значит, что нужно сразу же переходить на обычную еду. Для выздоровления важна постепенность перехода к стандартному рациону.

Медикаментозная терапия

Диета при лекарственном гепатите — далеко не единственный способ исцеления. У многих людей может возникнуть вопрос о том, как можно принимать таблетки, если из-за них проблема и появилась.

Однако в случае такой терапии речь идет о медикаментах, которые необходимы для стимуляции иммунной системы, запуска работы печеночных ферментов.

Следующие препараты наиболее часто прописывают при таком диагнозе:

  1. «Энерлив» и «Эссенциале».
  2. «Гептрал», который способствует синтезу фосфолипидов.
  3. «Урсосан», который снижает действие токсинов желчной кислоты на организм.
  4. «Полисорб» и активированный уголь. Они помогут при выведении токсических веществ, если человек переборщил с количеством медикаментов вплоть до интоксикации.
  5. Может использоваться раствор глюкозы и хлорид натрия.

Данные медикаменты следует применять внимательно, соблюдая прописанную специалистом дозировку.

Лечение народными средствами в данном случае не актуально, поскольку основной упор делается именно на применение лекарств. Если же человек все-таки обращается к народной медицине, то такие средства становятся лишь вспомогательной терапией.

Врачи рекомендуют пить много воды, не менее трех литров в сутки. Также следует регулярно проходить обследование, чтобы заметить позитивные или негативные изменения в самочувствии вовремя. Летальный исход при лекарственном гепатите — редкость, обычно врачам удается вовремя прийти на помощь своим пациентам.

Оценить статью: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://vrednye.ru/gepatit/lekarstvennyiy.html

Причины возникновения лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит: разъясняем нюансы

Гепатит от греческого – «печень». Это общее название острых инфекционных, острых и хронических воспалительных заболеваний печени.

Лекарственный гепатит, он же (медикаментозный) как и все другие этиологии, прежде всего воспалительные процессы печени, которые возникают в результате приёма некоторых лекарственных препаратов.

Мы в очередной раз возвращаемся к вопросам самолечения, так как, без консультации с врачом принимать какие-либо препараты нельзя! Вы ищите способы лечения заболевания, покупаете препарат, который должен избавить вас от недуга, а на самом деле, вы можете усугубить состояние болезни и навредить более тяжёлым развитием, присоединением ещё одного заболевания, а именно лекарственный гепатит.

Лекарственный гепатит осложнён тем, что его симптоматика и возникновение имеет реактивную воспалительную форму. Рассмотрим подробнее формы лекарственного гепатита, лекарственные препараты от которых может возникнуть заболевания.

Формы лекарственного гепатита

Гепатит имеет несколько форм, по этой причине нередко сложно определить его этиологию.

Первое, что часто приводит в заблуждение пациента, а также доктора. Сам момент поражения печени обусловлен лекарственными препаратами, который может протекать не только в обычной клинической форме гепатита. Гепатит – диффузно воспалительный процесс.

При лекарственном гепатите, возможны формы фокального (токсического) некроза печени, стеатоза, гранулематозные изменения и холестатические.

  1. Поставленный диагноз лекарственного гепатита носит скорее условный характер клинической картины, скорей можно рассматривать его как лекарственное поражение печени. Так как гепатит сам по себе, это инфекционно-вирусное заболевание вследствие чего возникают воспалительные процессы печени, тут же мы говорим о прямом возбудителе заболевания в лекарственной форме без передачи (заражение) им от другого человека.
  2. Гепатит может быть клинически (проявления, симптомы) идентичен токсическому гепатиту. Проводимыми неоднократными исследованиями по лекарственному гепатиту, обнаружено, что он, в том числе может включать алкогольный гепатит, как этиологию проявления.

Все утверждения по возможным присоединениям симптомов, разновидностей при лекарственном гепатите, а именно – алкогольный, токсический можно считать абсолютно правомерными, так как они обладают очень близкой формой клинической картины.

Причины заболевания

Что же происходит с печенью при воздействии гепатотоксических медицинских препаратов. Клетки ткани (паренхимы) печени участвуют во многих процессах, а именно:

  • Синтез холестерина;
  • Вывод из организма эндогенных элементов;
  • Желчеобразование, вывод желчи;
  • Детоксификация вредных веществ, токсинов;
  • Синтезирует и хранит белки.

При заболевании лекарственный гепатит, воспалительные процессы в печени поражают, дестабилизируют перечисленные процессы и приводят к тяжёлым заболеваниям, такое как цирроз печени, печёночная недостаточность, печёночная кома.

Причинами развития лекарственного гепатита, как вы уже могли понять, является лекарства, к которым относятся и ксенобиотики, они попадают в печень. В печени происходит метаболизм этих препаратов с процессами расщепления их на элементы, их продуктообразование.

Печень имеет три типа взаимодействия с лекарственными препаратами:

  • Биотрансформация (превращения), метаболизм лекарств в печени;
  • Влияние уже существующих заболеваний печени на процесс метаболизма лекарств в печени;
  • Разрушающее действие самих лекарственных препаратов, непосредственно действующих при попадании на печень.

Современная психиатрия и наркологи учитывают тот факт, что применение (широкое применение), не редко в высоких дозах у пациентов, являются психотропные лекарственные препараты.

Большие дозы психотропных препаратов обладают сильными гепатотоксическими свойствами, несут серьёзную нагрузку на гепатоциты (клетки) печени. Метаболические нагрузки на клетки печени, вызывают их замедленную работу.

Клетки печени попросту не справляются с высокими дозами гепатотоксинов, и это приводит к дисфункции печени.

Факторы возникновения причин лекарственного гепатита:

  • Генетика – возникновение лекарственного гепатита возможно при условии, что один из родителей уже имеет данное заболевание, либо мог быть болен во время зачатия ребёнка. Этот фактор может быть прямой передачей по генному типу от отца к ребёнку, от матери к ребёнку.
  • Заболевание хронический гепатит – токсическое действие препарата в момент заболевания хронический гепатит оказывает неблагоприятное воздействие на состояние печени.
  • Употребление двух и более препаратов и токсическое воздействие одновременно – комбинированные схемы приёма лекарств и воздействие токсических веществ усиливает клиническую картину поражения печени. Приём лекарств и возможное влияние растворителей, ядовитых газов, химическая промышленность, нефтяная и так далее. Все эти токсические воздействия могут быть связаны с местом работы, проживания пациента, не исключая принятия алкоголя.

Приведём примеры гепатоксического воздействия на печень, какая схема работает при дестабилизации функций печени.

В ряде случаев препарат может не нести гепатотоксическое воздействие, эту функцию может выполнять его метаболит, который образуется в самой печени при биотрансформации лекарства.

Из таких примеров можно привести биотрансформацию парацетамола (ацетаминофен). Токсические производные образуются в препаратах, при метаболизации которых принимает участие цитохрома семейства Р450.

Метаболиты сопутствуют и фармакологической активности работы печени.

Лекарственные препараты имеют две стадии метаболизма:

Первая стадия, это несинтетическая реакция. Реакция, которая включает процессы окисления, восстановления, гидролиза. Возможно объединение всех процессов в один. Исходное число лекарственного препарата может быть гораздо ниже по фармакологической активности, чем сам образовавшийся метаболит в процессе всех несинтетических реакций.

Вторая стадия, это синтетическая реакция. Реакция с промежуточным метаболитом. Промежуточный Метаболит объединяется с эндогенным субстратом. Образует так называемый высокополярный продукт.

Высокополяный продукт взаимодействует (экскретирует) с мочой, либо желчью. Происходят синтетические реакции, конъюгация с глюкуроновой кислотой, конъюгация с глутамином и глицином (аминокислоты), сульфатирование, метилирование и ацетилирование.

Продукты синтетических реакций могут не проявлять фармакологической активности.

Полярность – свойство определяющее способность вещества по отношению к экскреции.

Реакция протекает посредством сложной схемы окисления микросомальных ферментов гемопротеинового цитохрома Р450.

Лекарственные препараты и процессы метаболизма в организме

Предельная скорость метаболизма препаратов, а также психоактивных веществ, кинетические свойства ферментов которые участвуют в метаболизме ксенобиотиков, должны соответствовать нормам скорости и не превышать определённой величины. При нарушении предельной скорости метаболизма, это прямой путь заболеванию лекарственный гепатит.

В случае увеличения плазменной концентрации вещества, которое принимает участие в метаболизме, активизация всех центров фермента направлена на эту реакцию.

Активная интенсивность биотрансформации перестаёт увеличиваться прямо пропорционально концентрации вещества, что приводит к максимальному достижению предела величины насыщения (порога величины).

Такие закономерности достаточно часто отмечаются в противосудорожных средствах и этанола (алкоголь).

Список лекарств вызывающих лекарственный гепатит

Препараты с меняющимся действием:

  • Варфарин;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;

Оральные контрацептивы.

Препараты индукторы:

  • Карбамазепин (противоэпилептическое, противосудорожное);
  • Рифампицин (противотуберкулёзное).

Препараты с меняющимся действием – лекарственные препараты, которые могут менять действие в степени всасывания, изменения моторики, в случае если лекарства плохо всасывается, растворяется в жидкости желудочно-кишечного тракта.

Препараты индукторы – препараты интерфероновой группы с комбинированным эффектом этиотропного, иммуномодулируемоего воздействия.

Расширенный список известных препаратов вызывающих лекарственный гепатит:

  • Циклоспорин А;
  • Фуросемид;
  • Гипотиазид;
  • Диабетол;
  • Амиодарон;
  • Бисептол;
  • Клотримоксазол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фенитоин;
  • Клоназепам;
  • Карбамазепин;
  • Фенитоин;
  • Диклофенак;
  • Аспирин;
  • Ретаболил;
  • Омепразол;
  • Эритромицин;
  • Амоксициллин;
  • Бензилпенициллин;
  • Доксициклин;
  • Хлортетрациклин;
  • Тетрациклин,
  • Изониазид;
  • Рифампицин.

Все эти препараты относятся к медицинским лекарствам, относящимся к – противотуберкулёзным препаратам, антибиотики, гормональные, оральные контрацептивы, противоязвенные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, противоэпилептические, противосудорожные препараты, противоаритмические препараты, диуретики, противодиабетические препараты.

Перед приёмом медицинских препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом по назначению схемы лечения. Помните, превышение нормы которая может быть индивидуальна для каждого (не зависимо от инструкции препарата), препарат может вызвать ухудшение здоровья и привести к присоединившемуся заболеванию лекарственный гепатит.

Лекарства в виде таблеток – Эссенциале форте, Гептрал, Метионин, Урсосан, Ремаксол, Рибоксин.

Эссенциале форте, Урсосан – гепатопротекторы печени.

Ремаксол – метаболическое средство;

Рибоксин – препарат с кардиологической направленностью.

Гептрал – существенно повышает устойчивость клеток печени к воздействию токсинов. Восстанавливает повреждённые клетки, нормализует функцию клеток.

Эссенциале форте – строительный материал клеток печени. Содержит витамины, элементы клеток печени которые помогают печени для скорейшего восстановления.

Лечение проводится методом госпитализации, так как врач должен постоянно контролировать самочувствие пациента и наблюдать за лекарственным воздействием.

Схема лечения

Отмена, выявление препарата, который вызвал медикаментозный гепатит (лекарственный). В случае необходимого приёма медикаментов, который вызывает лекарственный гепатит, либо его отмене, врач назначит другой препарат с лечащим действием направленный на лечение заболевания.

Дезинтоксикация организма, не что иное, как удаление из крови остатков ядов, токсических веществ которые дестабилизируют, разрушают работу печени. Гемодез является одним из главных процедур по очищению крови. Процедура проводится методом постановки капельницы.

И обязательный приём лекарств, который мы описали выше в этой статье. Только комбинирование лекарственных препаратов и медицинских процедур с вовремя поставленным диагнозом, ваш успешный путь к выздоровлению.

Симптомы лекарственного гепатита

Симптоматика гепатита схожа с общими симптомами всех форм гепатитов и только врач может поставить правильный диагноз по форме гепатита.

Общие симптомы гепатита относящиеся, в том числе и к лекарственному гепатиту:

  • Состояние постоянной утомляемости;
  • Беспричинный сброс веса;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Привкус горечи в ротовой полости;
  • Отрыжка, с возможной примесью жёлчи;
  • Боль в правом подреберье по месту нахождения печени;
  • Тяжесть в правом подреберье связанная с увеличением печени;
  • Нарушения сна;
  • Сонливость днём;
  • Бессонница в ночные часы;
  • Апатия;
  • Потеря трудоспособности;
  • Приступы головной боли, мигрень;
  • Желтые белки глаз;
  • Пожелтевшие ладони;
  • Тёмная моча;
  • Светлый кал.

Все эти симптомы могут, проявляться при лекарственном гепатите частично, единично, комплексно.

Источник: http://vpecheni.ru/gepatit/lekarstvennyj.html

Лекарственный гепатит: симптомы, лечение и диета

Лекарственный гепатит: разъясняем нюансы

Лекарственный гепатит — это серьезное заболевание печени, связанное с ее воспалительным поражением. Оно вызывается приемом каких-либо медикаментозных препаратов, оказывающих токсическое действие на организм.

Ни для кого не секрет, что большинство лекарственных средств имеют ряд побочных эффектов и сильно воздействуют на нашу печень. Это связано в первую очередь с тем, что именно в этом органе скапливаются многочисленные яды, в том числе и от принимаемых лекарственных средств. В результате этого и возникает так называемый лекарственный или, иначе, токсический гепатит.

Следует заметить, что женщины заболевают им гораздо чаще, чем сильный пол. Эту болезнь (как и другие заболевания печени) изучает специальная наука, которая именуется гепатологией.

Причины появления и диагностика лекарственного гепатита

Печень человека выполняет значительную часть функций в организме человека. Одной из таких, например, является обезвреживание различных ядовитых веществ, которые тем или иным образом попадают в кровь. Лекарственное средство, попадая в человеческий организм, в результате направляется в печень, где поддается обезвреживанию и в последующем – выведению.

Функции печени

С помощью ферментов печень превращает ядовитые вещества в абсолютно безвредные. Однако в процессе преобразования вредных веществ образуются промежуточные вещества — метаболиты. И зачастую именно они могут быть гораздо вреднее, чем первоначальные. В дальнейшем эти промежуточные вещества также подвергаются обезвреживанию до их полного выведения.

Но если лекарственный препарат принимается человеком на протяжении слишком длительного времени, то ферменты могут попросту иссякнуть. Результат — токсины не преобразуются и повреждают ткани и клетки печени.

к оглавлению ↑

Факторы риска развития болезни

Есть ряд факторов риска возникновения токсического гепатита:

  • особенности генетики человека (в случае, если у родителя в ответ на прием того или иного медикамента появился токсический гепатит, то его появление возможно и у ребенка);
  • состояние печени на момент использования лекарственных средств (токсическое воздействие препарата на печень усиливается в случае, если человек болен хроническим гепатитом);
  • одновременное применение медикаментозных средств и других токсических веществ. Опасное воздействие на печень будет гораздо сильнее, если человек принимает 2 или более лекарственных средств. Или же при приеме препаратов подвергается еще и влиянию ядовитых веществ (ядовитых газов, алкогольных напитков и так далее).

Кроме того, существует ряд лекарственных средств, прием которых может вызывать развитие токсического гепатита:

  • антибиотики (Пенициллины, Тетрациклины, макролиды);
  • гормональные средства;
  • средства против туберкулеза;
  • средства для лечения язв (Омепразол);
  • противовоспалительные лекарственные средства (Аспирин, Диклофенак);
  • препараты для лечения грибковых заболеваний;
  • лекарства против сахарного диабета.

Этот список далеко не исчерпывающий. Токсический гепатит может быть вызван приемом чуть ли не любого препарата. Особенно его риск увеличивается в случае приема 2 или более средств одновременно.

Кто же наиболее подвержен возникновению лекарственного гепатита? Чаще всего это заболевание появляется у следующих групп лиц:

  • женщины во время беременности;
  • люди, которые потребляют недостаточно белковой пищи, например, вегетарианцы, или люди, сидящие на изнурительных диетах;
  • люди, у которых имеется тяжелая форма каких-либо заболеваний других органов, например, сердечная или почечная недостаточность.

к оглавлению ↑

Симптоматика недуга

Лекарственный гепатит имеет симптомы, схожие с другими видами гепатита. А именно, симптомы следующие:

  • рвота, тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • потемнение цвета мочи, осветление цвета каловых масс;
  • боль, неприятные ощущения под правым ребром;
  • кожа, склеры глаз, а также слизистая оболочка рта заметно желтеют — проявляется желтуха;
  • расстройство стула (понос или же запор).

к оглавлению ↑

Особенности диагностики

Диагностика медикаментозного гепатита имеет свои особенности. Очень важно диагностировать заболевание на ранних его этапах, поскольку лекарственный гепатит крайне быстро прогрессирует, если не отменить прием того или иного препарата.

Если вы начали подозревать о наличии этого заболевания, следует сразу сдать анализ крови на биохимию. Этот анализ способен выявить увеличение количества ферментов печени, что укажет на ее поражение.

Этот признак заболевания является одним из первых и возникает еще до появления симптомов.

В связи с этим людям, которые регулярно в течение длительного времени употребляют лекарственные препараты, следует постоянно сдавать кровь на биохимию.

Чтобы установить причину ухудшения состояния пациента при приеме препаратов, они временно отменяются. Если же состояние больного улучшается после отмены медикаментов, их назначают снова. В случае, когда состояние больного становится вновь хуже, диагностируют лекарственный гепатит.

Кроме того, назначается также УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ печени

к оглавлению ↑

Особенности течения болезни у беременных

Нередко эта форма гепатита встречается у женщин при беременности. Этому способствует ряд следующих факторов:

  • проведение поликомпонентной терапии (в особенности длительной);
  • проведение экстракорпорального оплодотворения;
  • проведение поликомпонентной терапии из-за долго не наступающей беременности.

Помимо этого, печень беременной женщины становится очень уязвимой в связи с:

  • уже имеющимся заболеванием печени;
  • физиологическими изменениями в организме вследствие беременности.

Следует заметить, что количество беременных, страдающих гепатитом, увеличивается из года в год.

Каковы симптомы токсического, или лекарственного, гепатита в период беременности? По существующим данным, это:

  • желтуха;
  • уменьшение аппетита:
  • тошнота;
  • озноб;
  • кожный зуд.

Также исследования доказали, что развитию лекарственного гепатита способствует наличие:

  • алкогольного гепатита;
  • цирроза печени;
  • гепатита B.

Осложнения, которые могут возникнуть во время протекания заболевания при беременности, очень серьезны. В первую очередь, это возможная гибель плода. Кроме этого, могут возникнуть другие осложнения:

  • длительные кровотечения после беременности;
  • холестатический гепатит, который протекает с нарушением функции свертываемости крови.

Излечение от лекарственного гепатита в период беременности проводится с помощью медикаментозной терапии.

Помимо этого, назначается щадящая диета. Поскольку лекарственный гепатит не является вирусным заболеванием (то есть заразным), женщина не должна беспокоиться по поводу того, что недуг передастся ребенку.

Важно помнить, что при беременности, необходимо быть крайне внимательной и контролировать свое состояние. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

к оглавлению ↑

Как и чем лечить недуг?

Лечение лекарственного гепатита предполагает выполнение следующего алгоритма:

  1. Самое первое, что необходимо сделать — это отменить препарат, который вызвал такую реакцию печени. Можно заменить его более безопасным аналогом.
  2. Затем потребуется так называемая дезинтоксикационная терапия. Она представляет собой внутривенное капельное вливание, цель которого — очистка крови от ядовитых веществ, поражающих печень.
  3. Назначение препаратов, способствующих восстановлению клеток печени. Среди них можно выделить: Эссенциале форте, Метионин, а также Гептрал, и это далеко не исчерпывающий список лекарственных средств. Они повышают сопротивляемость органа к токсичным веществам, а также восстанавливают те клетки, которые уже повреждены.

Чтобы лечение этого заболевания протекало наиболее эффективно, больным назначается диета, которая полностью исключает:

  • алкогольные напитки;
  • курение;
  • жирную пищу;
  • острое и пряное;
  • соленую пищу;
  • жареные блюда.

Диета подразумевает употребление следующих продуктов:

  • овощей, фруктов;
  • зелени в большом количестве;
  • бобовых;
  • нежирного мяса.

Кроме того, во время диеты раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день, в течение которого следует употреблять исключительно фрукты и овощи. От консервированных продуктов, полуфабрикатов и копченой пищи также придется отказаться.

Людям, которые работают во вредных для здоровья условиях, рекомендуется в большом количестве употреблять молочные и кисломолочные продукты. Запрещенные диетой продукты раздражают печень, что снижает эффективность лечения.

Кроме того, для ослабления действия ядов на желудок и его стенки можно выпить молоко или же отвар из льняных семян.

В случае повышения температуры тела необходимо положить на лоб холодный компресс. Но в дальнейшем необходимо все равно вызвать скорую, так как больному, вероятно, потребуется госпитализация.

Стоит сказать, что лечение такого серьезного и опасного заболевания народными средствами — не лучший вариант. Лечение должно проводиться строго под контролем врача. Особенно в отдельных случаях:

  • при беременности;
  • в детском возрасте;
  • при наличии других хронических заболеваний.

Как известно, любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить.

Чтобы избежать появления такого заболевания, требуется очень разумно принимать любые лекарственные средства, а в особенности те, которые являются гепатоксичными.

При этом если курс приема препаратов продолжительный, необходимо контролировать свое состояние, а также периодически сдавать биохимический анализ крови. Принимать препараты следует строго по назначению специалиста.

Если курс лечения гепатоксичными медикаментами длительный, то назначаются препараты, которые повышают сопротивляемость клеток печени токсинам, а также восстанавливают их.

Прогноз заболевания часто не очень утешительный. Лекарственный гепатит может обернуться рядом тяжелых последствий, таких как:

  1. Острый некроз печени.
  2. Возникновение печеночной недостаточности.
  3. Летальный исход.

Однако если лекарственный гепатит был диагностирован вовремя, а лечение производилось правильно, то пациент полностью выздоравливает. Таким образом, при возникновении первых признаков лекарственного гепатита следует обязательно обратиться к специалисту.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/lechenie-i-simptomy-lekarstvennogo-gepatita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.