Какой врач лечит запоры у взрослых – изучаем основательно

Содержание

Какой спецалист лечит запоры?

Какой врач лечит запоры у взрослых – изучаем основательно

→ Домашнее лечение → Болезни толстого кишечника → Запор

Если это разовое или редкое явление и через четыре дня, кишечник самостоятельно, со слабительным, клизмой ли, но все же освободился, пищеварение восстановилось, тревожных ощущений нет, к врачу идти необязательно. Можно самостоятельно проанализировать, что предшествовало нарушению стула. Некоторые из причин:

  • непривычная пища и способы ее приготовления;
  • изменение рациона (увеличение, уменьшение, замена потребления каких-то продуктов);
  • перемена климата (такое бывает после путешествий);
  • нервное напряжение или стресс (это может повлиять на рефлекторную работу анального сфингера);
  • необычно в большом количестве принятый алкоголь;
  • избыток выведения жидкости (мочегонные средства) или недостаток ее поступления.

Внимание! Речь не идет о тех людях, для которых дважды в неделю без проблемное испражнение — норма. Это запором назвать нельзя.

Во всех остальных случаях визит к специалисту необходим. Но к какому же врачу идти: участковому терапевту за направлением, гастроэнтерологу или проктологу?

Запор у взрослых происходит из-за нарушенной работы толстого кишечника или прямой кишки. Знаток толстой кишки — гастроэнтеролог. Прямую изучает проктолог. Обследоваться необходимо у обоих этих врачей.

Если констипация сопровождается вздутием, неприятными ощущениями болями или резями в животе, то первым стоит посетить гастроэнтеролога.

Причину нарушенной перистальтики (сокращение стенок) кишечника может вызвать дисфункция щитовидной или поджелудочной железы, другие гормональные изменения. Тогда понадобится участие эндокринолога.

Понять, какой врач лечит конкретный случай запора, помогут анализы, ректальное и визуальное обследование. Направления на эти диагностические процедуры может выписать гастроэнтеролог.

Анализы и обследование взрослых пациентов

  1. Опрашивая пациента, врач составляет общее представление о характере и этиологии (первопричине)запора. На этом этапе специалист уже может предположить об источнике заболевания. Но для направленного лечения необходимы дальнейшие изыскания.

  2. Простейшим способом, пальцевым ректальным исследованием, врач выяснит, есть ли у пациента геморрой или образования в прямой кишке, которые могут быть как следствием запоров, так и причиной их. На том проктолог может и прекратить обследование этого участка кишечника, если ректальное исследование даст положительный результат.

  3. Кал — материал, который после лабораторного изучения может многое рассказать врачу о наличии или отсутствии кишечных недугов, глистов, дисбактериоза, патогенных микроорганизмов. Кровь и слизь в кале укажут на возможные заболевания. Бак посев кала обнаружит патогенную флору или недостаток жизненно необходимой.

  4. Результат анализа крови укажет на возможные воспаления, заболевания щитовидной железы или сахарный диабет, что потребует визита к эндокринологу.

Внимание! Дисбиоз кишечника не является диагнозом, а симптомом, возможным и как источник, и как следствие длительных запоров.

Устранение этого симптома либо избавит от констипации, либо даст временное облегчение. Не стоит заканчивать обследование при выявлении только дисбактериоза.

Нужны ли другие исследования кишечника у взрослого

Присутствие в кале крови анализ показывает, но не объясняет. Хронический запор возможен и по механическим причинам непроходимости кишечника, которую может определить специальное оборудование, и не покажет анализ.

Внимание! Если врач после ректального обследования и результатов анализов, прописывает лишь слабительные средства, или от дисбактериоза, дает общие рекомендации о питании, то пациент обязан сам потребовать направление на одну из следующих процедур.

Колоноскопия:

  • позволяет визуально изучить и диагностировать состояние толстой и прямой кишки с их слизистой внутренней поверхностью;
  • провести биопсию;
  • удалить небольшие полипы.

Внимание! Затруднение или даже прекращение исследования могут вызвать зоны кишечной непроходимости, но месторасположение этих участков будет обнаружено.

Ирригоскопия или ирригография

Простое определение этого диагностического метода: рентген толстой кишки. Он дает контурное представление о состоянии кишечника, особенно в отдельных участках, недоступных для колоноскопии.

Также этот метод более щадящий и дешевый, чем колоноскопия, но недостаточный для установления многих видимых изменений.

Намного уступает в точности компьютерной томографии, зато доза излучения намного меньше, чем у последней.

УЗИ толстой и прямой кишки

Этот не лучевой, не травмирующий метод обнаруживает немало заболеваний:

  • инвагинация кишечника (внедрение в кишечном участке другой части кишечника, что уменьшает просвет);
  • спайки брюшной полости, сдавливающие кишечник;
  • каловые камни;
  • язвенные болезни;
  • при остром аппендиксе перфорацию или абсцесс;
  • дивертикулы (карманы) среднего и большого диаметра;
  • опухолевые образования.

Компьютерная томография

Дорогой диагностический метод, при помощи весьма габаритного оборудования, показывает все участки кишечника и рельеф его стенок. Наиболее точен для визуальной диагностики, но не показывает состояния слизистой поверхности.

Какой доктор лечит запоры у детей

Причины детской констипации, в разном возрасте отличны, от этого зависит их диагностика и методы лечения. С проблемой запоров у детей, прежде всего необходимо идти к педиатру, который может помочь самостоятельно или направить к необходимым специалистам, решить, какие исследования и анализы делать. Обследования проводятся у врачей:

  • педиатра;
  • детского гастроэнтеролога;
  • детского проктолога;
  • детского паразитолога;
  • детского хирурга.

От возраста, причин детского запора зависит терапия и врач, который будет проводить лечение. Могут применяться естественные способы, один или несколько методов воздействия и коррекции причин заболевания. Помимо диагностирующих врачей, лечение у детей также проводят:

  • детский физиотерапевт;
  • детский остеопат;
  • детский рефлексотерапевт;
  • детский психолог;
  • детский массажист;
  • детский гомеопат.

Запор и методы выяснения его причин нередко вызывают у пациентов стеснение, что заставляет откладывать годами посещение врача. Это или глупость или оправдание собственной лени. Жизнь с такой мучительной проблемой должна вызывать большее стеснение.

Правильное лечение может базироваться только на верной диагностике, которая требует достаточного усилия и времени. В ходе выявления этиологии запора, возможно обнаружить и предотвратить развитие множества опасных заболеваний, в том числе онкологических.

А игнорировать исследование и устранение детской констипации может лишь совершенно беспечный или невнимательный родитель.

Источник: https://lechim-prosto.ru/kakoj-vrach-lechit-zapory.html

Какой врач лечит запоры

Какой врач лечит запоры у взрослых – изучаем основательно

Запор – частое явление, которое хорошо изучено специалистами в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От него можно избавиться безболезненно за короткий срок. Нужно лишь знать, к какому врачу обращаться при запорах.

Кто занимается лечением констипации

Длительная задержка стула называется запором или констипацией. Возникает нарушение на фоне болезней желудочно-кишечного тракта или иных органов. Проблема может быть связана со сбоями со стороны эндокринной системой, стрессовыми факторами, родами, приемом лекарств.

Независимо от причины, важно знать, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, чтобы восстановить нормальное опорожнение кишечника. Это нарушение сопровождается многими специфическими симптомами, включая тошноту, боли, слабость, вздутие.

В первую очередь нужно посетить терапевта. Специалист соберет нужную информацию, анамнез жизни, заболевания, вычислит факторы риска, после назначит исследования. Затем терапевт отправит к профильному врачу, который специализируется непосредственно на проблеме констипации.

Какой врач лечит запоры у взрослых:

  • гастроэнтеролог – занимается терапией патологий ЖКТ;
  • проктолог – занимается терапией и профилактикой патологий кишечника и выходного отверстия, включая геморрой, анальные трещины, колит.

Гастроэнтерология охватывает широкий профиль проблем, поэтому лечение нужно начинать с гастроэнтеролога.

Констипация не всегда является причиной или следствием патологий ЖКТ, ведь может быть лишь временным явлением. Задачей гастроэнтеролога будет устранить фактор риска, назначив симптоматическое и этиологическое лечение.

Если запор является постоянным нарушением, что сопровождается геморроем, следует обратиться к проктологу. Он проведет исследование, назначит терапию, чтобы воздействовать на первопричину и следствие.

При каких симптомах нужно обязательно посетить терапевта

К запорам могут привести многие факторы, включая плохое питание, сидячий образ жизни, прием отдельных лекарств, резкая смена климата, стресс. Однако не всегда человек спешит посетить больницу, ведь известно, что с проблемой можно быстро справиться дома.

Отчасти это так, если запор появился в ответ на конкретное (известное) явление, можно принять слабительное или воспользоваться клизмой. Проблема будет сразу устранена без последствий. Но во многих случаях констипация беспокоит долгое время без видимой причины. В таком случае лечить запор дома неэффективно, и нужно сразу же посетить специалиста.

Симптомы, при которых не обойтись без консультации терапевта или иного специалиста:

  • постоянная тошнота с рвотой;
  • задержка дефекации более недели;
  • интенсивные боли в районе кишечника;
  • появление крови с каловыми массами;
  • запоры, часто сменяющиеся диареей;
  • хроническая усталость, постоянная слабость.

При таких проявлениях констипация может быть одним из них, сигнализируя о серьезных патологиях ЖКТ. Когда состояние сопровождается двумя или более перечисленными проявлениями, нужно немедленно посетить терапевта.

Обследование

Сначала терапевт выслушает жалобы, изучит анализы, узнает о привычках, которые могли бы вызвать нарушение. Когда запор не сопровождается системными заболеваниями, будет назначено стандартное лечение. Если же есть сомнения по поводу природы нарушения, назначаются дополнительные исследования для выявления причины и сопутствующих болезней.

Первичные обязательные исследования включают:

  • анализ крови – общий, биохимический;
  • анализ кала на кровь;
  • анализ мочи.

Гастроэнтеролог может провести ректальное исследование для определения узелков, трещин, геморроя. Дополнительно назначается колоноскопия. Тогда гастроэнтеролог может видеть состояние кишечника, продвигая по нему зонд с камерой. В особых случаях применяется рентгенография.

Дополнительные исследования:

  • анализ крови на выявление патологий щитовидной железы;
  • сигмоскопия для визуальной оценки нижних отделов кишечника;
  • колоник-тест для определения длительности перемещения масс по кишечнику.

Когда нужна консультация проктолога

Если есть сомнения, к какому врачу идти с длительной задержкой стула, сначала нужно посетить терапевта.

Не всегда есть смыл направляться сразу к проктологу, ведь он занимается заболеваниями кишечниками, а констипация служит лишь симптомом и не является самостоятельной болезнью.

В каких случаях есть необходимость посещения проктолога:

  • трещины анального отверстия;
  • жжение, боль, постоянный дискомфорт в области толстой кишки и выходного отверстия;
  • подозрение на новообразования – полипы, опухоли;
  • геморрой.

Консультация у проктолога начинается стандартно. Врач опрашивает, назначает анализы, поводит ректальное исследование. По результатам назначается лекарственная терапия, процедуры, помогающие в восстановлении нормальной дефекации. При выявлении новообразований рассматривается хирургическая операция.

Особенности терапии

Как проводится лечение:

  • назначаются слабительные препараты – свечи, клизмы, таблетки;
  • корректируется питание;
  • рекомендуются полезные для ЖКТ упражнения;
  • исключаются факторы риска – вредная пища, лекарства, сидячий образ жизни.

При лечении запора важно соблюдать питьевой режим. Недостаточное поступление воды также служит причиной констипации. Это важно потому, что при употреблении слабительных препаратов организм теряет много жидкости, что приводит к обезвоживанию.

Есть много лекарственных средств с иным механизмом действия. Некоторые дают эффект сразу, другим же нужно от 2 до 3 дней. Отдельные средства противопоказаны при беременности, детям, при болезнях ЖКТ. Поэтому препарат согласовывается с лечащим врачом.

Основной момент в лечении – диета. Без соблюдения специального питания с повышением растительной клетчатки лекарства лишь временно устранят проблему.

Почему самолечение может быть опасным

Запор бывает атоническим и спастическим. Во втором случае причинами чаще служат психологические факторы. Для лечения нужно убрать спазм лекарствами, устранить основной фактор риска. При атоническом запоре лечение более сложное, проводится под контролем врача. Тогда будет назначена комплексная терапия.

Постоянные запоры могут привести к следующим последствиям:

  • растяжение стенок кишечника, что провоцирует воспалительные заболевания;
  • выделение токсинов, что приводит к интоксикации, недомоганию, апатии;
  • нарушение работы печени, что заканчивается сбоем обменных процессов;
  • образование геморроидальных узлов при натуживании;
  • травмирование слизистой кишечника, что становится причиной трещин.

Бороться с запорами важно и потому, что происходит медленное отравление организма. Проявляется это постоянным недомоганием, потерей аппетита, сонливостью и другими нарушениями, что сказываются на качестве жизни. Посетить врача рекомендуется в любом случае, ведь терапевт даст полезные рекомендации для профилактики проблем с кишечником.

Источник: https://mykishechnik.ru/lechenie/kakoj-vrach-lechit-zapory.html

Запор: возможные причины. Когда при запоре необходимо обратиться к врачу?

Какой врач лечит запоры у взрослых – изучаем основательно

Запорам не всегда уделяется должное внимание. В основном их рассматривают как дополнительный симптом. Пациенты редко обращаются к врачу отдельно по данному поводу. Хотя при опросе подобные жалобы выявляются часто. По статистике до 50% жителей России страдают от этой проблемы.

Диагноз «запор» ставят, если опорожнение кишечника (дефекация) происходит менее трех раз в неделю или чаще, но с малым количеством кала, а также при длительном прохождении пищи по желудочно-кишечному тракту (от 5 дней и более). Состояние может быть острым и хроническим.

У детей понятие запора достаточно размытое в силу возрастных особенностей строения и функций пищеварительной системы. Так, для детей до 6 месяцев запором считается даже появление оформленного стула, а не просто редкие опорожнения.

Симптомы запора

Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.

При остром запоре

Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).

Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.

 При геморрое или анальной трещине возможны боль и кровотечение из прямой кишки.

При хроническом запоре

Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:

  • самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
  • плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
  • ощущение неполной дефекации,
  • необходимость принудительно очищать кишечник,
  • сильное натуживание в процессе дефекации.

Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.

Постепенно развивается общая интоксикация с такими симптомами, как головная боль, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, утомляемость и другие.

Причины и механизмы развития запора

Множество причин запускают механизмы развития запора:

  1. Расстройства двигательной активности толстой кишки. Причем сначала они развиваются по типу гипермоторики, после чего перистальтика и тонус толстой кишки ослабевают.

  2. Ослабление позывов к опорожнению кишечника.

  3.  Нарушения анатомии толстой кишки или соседних органов, которые мешают нормальному движению кала.

  4. Несовпадение объема кала и толстой кишки.

Рассмотрим причины запоров.

Врачи чаще сталкиваются с функциональными запорами, к которым могут приводить:

  • внешние факторы, угнетающие естественные позывы к дефекации: неблагоприятная обстановка (например, во время путешествия), нарушения режима сна и работы, особенности личности (затруднения при пользовании общественным туалетом, в гостях и т.д.).
  • Привычки в питании: недостаток растительных волокон в пище, отдельные виды продуктов (сыр и другие).
  • Сидячий образ жизни или постельный режим из-за болезни приводят к слабости мускулатуры, в том числе мышц пресса и гладкой мускулатуры кишечника, поэтому развиваются гиподинамические запоры.
  • Гормональные нарушения: гипофункция (недостаточная выработка гормонов) щитовидной железы, болезни гипофиза, сахарный диабет, усиленное продуцирование прогестерона при беременности.
  • Длительный прием некоторых лекарственных средств. Очистительные клизмы и слабительные также могут стать причиной запора.
  • Страх боли при геморрое или трещине также приводит к нарушению акта дефекации и запору.

Органические (механические) запоры могут быть вызваны следующими причинами:

  • новообразования в кишечнике;
  • рубцы и, как следствие, сужения просвета кишки;
  • врожденные аномалии (удлинение, резкие сужения, нарушения фиксации кишки и т.д.).

Осложнения хронического запора

Наиболее частое осложнение, которое влечет за собой остальные – это застой и уплотнение каловых масс в кишечнике, так называемый копростаз. Особенно страдают от него пожилые пациенты и те, кто длительно находится на постельном режиме.

Позже могут возникать:

  • геморрой;
  • интоксикация организма с появлением тошноты, рвоты;
  • воспаления толстого кишечника;
  • задержка мочи и нарушение работы почек из-за давления прямой кишки на мочевой пузырь;
  • атония или «ленивый» кишечник – невозможность самостоятельного опорожнения  из-за частого использования клизм и слабительного;
  • кишечная непроходимость механического характера и перитонит – самые грозные осложнения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Очевидно, что запор – это состояние, которое требует серьезного отношения и своевременного обращения к врачу.

Когда и к кому обращаться при запоре

Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.

Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.

Диагностика запора

При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.

Перечень диагностических процедур включает: 

  1. Пальцевое исследование прямой кишки;
  2. Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
  3. Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
  4. Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
  5. Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
  6. Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.

Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.

Лечение запора

Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.

Врач может рекомендовать:

  • изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
  • медикаментозную терапию:
    •  – слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
    •  – пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
    • – спазмолитики;

    меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.

Лечение направлено на восстановление нормальной дефекации и функций кишечника, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.

Запор у грудничков и детей раннего возраста

Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.

С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.

Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.

При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.

Дополнительные симптомы запора у детей раннего возраста: боли в животе, нарушения сна и аппетита, беспокойство, плач, вздутие живота и боли. 95% запоров у детей носят функциональный характер.

Точный диагноз и лечение назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Своевременная помощь при запоре очень важна для полноценного роста и развития ребенка.

Профилактика запоров

Для профилактики запоров важное значение имеет качество и состав рациона (достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.

Дополнительными мерами могут стать:

  • лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ;
  • мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
  • курсы минеральной воды;
  • контроль за приемом слабительных.

Регулярные посещения врача и своевременное лечение хронических заболеваний – меры, которые помогут вам предупредить рецидивы хронического запора и его осложнения.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/zapor/

Какой врач лечит запоры?

Какой врач лечит запоры у взрослых – изучаем основательно

Эпизодическое появление трудностей с актом дефекации бывает у каждого из нас.

Однако хронизация процесса и присоединение дополнительных симптомов может говорить о развитии серьезных заболеваний, иногда не обязательно в пищеварительном тракте.

Только установление истинной причины после комплексного обследования позволит надолго устранить проблему, поэтому важно знать, консультация какого врача необходима.

Чтобы понять, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, необходимо учитывать, что в большинстве случаев он является лишь симптомом другого заболевания.

Задержка дефекации, связанная с колоректальной патологией, отражает нарушение транспортно-эвакуаторной функции толстой кишки.

Непосредственной причиной обычно служит изменение со стороны толстой кишки структурного (опухоли, ректоцеле, спайки) или функционального характера.

Основными факторами риска в настоящее время можно считать погрешности в питании, недостаточное употребление жидкости, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний и отягощенный семейный анамнез.

Заподозрить появление запора можно, если человек жалуется на следующие симптомы:

  • Как минимум в четверти случаев опорожнения приходится натуживаться с прикладыванием дополнительного усилия;
  • Стул выделяется твердой консистенции, фрагментированного характера (в виде отдельных плотных кусочков);
  • Отхождение кала не сопровождается чувством удовлетворенного опорожнения;
  • Возникает чувство наличия препятствия («пробки»);
  • Акт дефекации наступает меньше трех раз в неделю;
  • Иногда приходится оказывать самому себе мануальную помощь;
  • Нормальный стул бывает лишь после приема слабительных.

При появлении не менее двух из перечисленных признаков стоит задуматься о развитии запора. Довольно часто сложно выделить лишь одну причину данного состояния, поэтому требуется комплексное обследование

Выбор специалиста

С учетом современных условий оказания медицинской помощи, больному выбирать, к какому врачу идти с запором, не нужно. В первую очередь он обязан обратиться к участковому терапевту по месту жительства для первичного осмотра и постановки предварительного диагноза.

Терапевты являются врачами общей практики, поэтому в их компетенцию входит сбор жалоб, описание симптомов заболеваний, назначение различных исследований и, в случае сомнительного диагноза направление к специалисту более узкого профиля.

Лечением буде заниматься тот доктор, специализация которого отвечает основной причине появления запора.

Наиболее часто это касается патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому в большинстве случаев больной попадает к гастроэнтерологу.

Если же люди жалуются на появление запоров при явной симптоматике поражения аноректальной области, их скорее всего направят к проктологу, чего бояться ни в коем случае не стоит.

Гастроэнтеролог

За консультацией гастроэнтеролога больные обращаются при появлении соответствующих симптомов поражения органов желудочно-кишечного тракта, коей он занимается. Поэтому обычно именно он лечит запоры у взрослых.

К нему идут при наличии следующих симптомов:

  • Дискомфорт в области живота, метеоризм (вздутие, повышенное газообразование);
  • Болезненность в проекции органов брюшной полости (иногда не бывает четкой локализации вообще) любой интенсивности и продолжительности;
  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Изжога, привкус горечи или кислоты во рту;
  • Появление проблем с кожей и волосами;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Снижение аппетита;
  • Резкая потеря веса;
  • Появление следов крови в каловых массах;
  • Болезненная дефекация и другие критерии запора.

Если к одному или нескольким симптомам присоединяется повышение температуры тела, головокружение, потеря сознания или возрастает интенсивность болей, необходимо вызвать бригаду медиков со скорой медицинской помощью, ведь может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Проктолог

Довольно часто именно наличие хронических запоров приводит к формированию геморроя или других повреждений прямой кишки. К проктологу необходимо обратиться, если запор сопровождается такими признаками:

  • Боль в области заднего прохода, дискомфорт или другие неприятные ощущения;
  • Появление выделений или патологических примесей в каловых массах – крови, слизи или гноя, а также на бумаге или нижнем белье;
  • Появление узлов или других образований в аноректальной зоне, в том числе язв, гнойников, отека, инородного тела, полипов, папиллом и др.;
  • Наличие зуда или жжения в процессе дефекации или после нее;
  • Выпадение геморроидальных узлов при сильном натуживании во время запора;
  • Травмы или эстетическое недовольство областью заднего прохода.

В случае позднего обращения к проктологу заболевания могут достигнуть той стадии развития, когда единственным вариантом останется лишь хирургическое лечение.

Онколога

У пациентов с запорами после 50 лет необходимо обратить внимание на появление следующих симптомов:

  • Остро резвившийся запор;
  • Анемия (клинико-гематологический синдром, возникающий при снижении уровня гемоглобина и/или эритроцитов в общем анализе крови);
  • Стремительная потеря веса;
  • Появление кровотечения из прямой кишки или других патологических выделений;
  • Резкое изменение характера опорожнения и формы стула;
  • Нарастание слабости, быстрой утомляемости.

Именно в этом возрасте повышается риск появления онкологических заболеваний в несколько раз сравнительно с молодыми людьми.

Врач при запорах у детей

Люди абсолютно всех возрастов подвержены появлению запора. Однако у детей возможны различные причины этого симптома, которые не всегда указывают на патологию.

Родителям малыша необходимо знать, какой врач лечит запоры у детей, ведь такая проблема рано или поздно может появиться. Обычно нужно идти на консультацию к следующим специалистам по мере очередности:

  1. Участковый педиатр. Именно он проводит первичный осмотр и решает о необходимости дальнейшего исследования, либо же направления к другим специалистам;
  2. Детский гастроэнтеролог;
  3. Детский проктолог;
  4. Детский паразитолог;
  5. Детский хирург.

В младенчестве запоры чаще всего возникают в связи с незрелостью ЖКТ, коликами или прорезыванием молочных зубов. Коррекция правильного питания матери и ребенка позволит успешно устранить эту проблему.

Дети старшего возраста уже более подвержены воздействию факторов окружающей среди. Немаловажным является соблюдение рациона, активный образ жизни и благополучные условия для воспитания ребенка.

Разногласия в семье, проблемы в коллективе или частые стрессы приводят к развитию синдрома раздраженной кишки уже с детского возраста, который проявляется обычно диареей или запорами, не поддающимся лечению.

Диагностические мероприятия

Лечащий врач любой специальности обязан назначить больному прохождение следующих мероприятий, направленных на уточнение или окончательную верификацию диагноза:

  1. Сбор жалоб;
  2. Опрос, визуальный и физикальный осмотр;
  3. Общеклинические и биохимический анализы крови/мочи;
  4. Копрограмма – исследование кала;
  5. Пальцевое исследование прямой кишки;
  6. Ректороманоскопия;
  7. Обзорная рентгенография органов брюшной и грудной полости;
  8. ФГДС – фиброгастродуоденоскопия;
  9. ФКС – фиброколоноскопия;
  10. Ирригоскопия, -графия.

Если вышеперечисленных методов было недостаточно для уточнения диагноза, больного могут направить к другому специалисту или назначить ему такие дополнительные исследования:

  1. Определение уровней электролитов, гормонов щитовидной железы;
  2. Использование рентгенпозитивных маркеров для оценки скорости кишечного транзита;
  3. Аноректальная манометрия;
  4. Дефекационная проктография;
  5. Определение промежностной чувствительности при подозрении на нарушении перистальтики, мышечного тонуса или рефлекса дефекации;
  6. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, а также щитовидной железы;
  7. Консультации других специалистов для исключения патологии их профиля или для коррекции лечения при наличии сопутствующих заболеваний:
    • Эндокринолог;
    • Уролог;
    • Гинеколог;
    • Психиатр;
    • Невролог;
    • Иммунолог;
    • Хирург.

Важно соблюдать в точности не только показанное медикаментозное лечение, но и рекомендации по коррекции питания и модификации образа жизни. В случае функциональных запоров иногда диета и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогают устранить трудности с дефекацией.

Источник: https://mi-msk.ru/zatrudneniya/info/vrach-pri-zaporah.html

К каким врачам обращаться при запорах: терапевт, проктолог, гастроэнтеролог

Какой врач лечит запоры у взрослых – изучаем основательно

страницаЗапор

Запор – это дисфункция ЖКТ, что может быть вызвана рядом факторов: от психологических до опасных заболеваний. Отсутствие дефекации в течение нескольких дней приведет к тому, что врач по запорам станет острой необходимостью. Выбирать специалиста необходимо, выяснив причину проблемы.

Причины и механизмы развития запора

К факторам, мешающим свободному прохождению каловых масс, относят:

  1. Еда. Резкая смена рациона, недостаток жидкости, малое количество важных для работы кишечника элементов могут стать причиной его дисфункции. Микрофлора ЖКТ чувствительна к переменам, незнакомая или экзотическая пища наносят по ней ощутимый удар.
  2. Образ жизни. Для поддержания тонуса организма нужны витамины, минералы и физическая нагрузка. Постоянное сидячее положение на работе и дома лишает кишечник необходимой моторики, что чревато застоем в некоторых его участках.
  3. Механические препятствия. Различные заболевания проктологического характера: геморрой, повреждения сфинктера, воспаление прямой кишки, опухоли — напрямую препятствуют нормальной дефекации.
  4. Заболевания. На работу кишечника влияет ряд болезней ЖКТ, нервной и эндокринной системы.
  5. Побочные эффекты. Негативное воздействие медицинских препаратов может привести к запору.

Какой врач лечит

Констипацию или обстипацию (медицинские названия запора в зависимости от степени тяжести) вызывают разные причины. Их устранением занимаются медики узкого профиля. Самодиагностика в данном случае неприемлема. При проблемах с дефекацией обратитесь к терапевту, который, собрав анамнез и получив результаты анализов, даст направление к одному из специалистов.

Осмотр и назначения доктора на приеме

Большое количество причин запора вынуждает собирать подробный анамнез. Учитываются следующие данные:

  1. Регулярность запоров, наличие иных проблем с испражнениями.
  2. Газы, частота испускания, его количество.
  3. Структура каловых масс (однородность, фрагментированность).
  4. Рацион в последнее время.
  5. Образ жизни в период возникновения запоров.
  6. Болевые ощущения до, во время и после дефекации.
  7. Позывы к испражнениям, их частота.
  8. Наличие иных заболеваний.

После составления первичной клинической картины приступают к сдаче анализов и исследованию кишечника.

МетодОписание
Ректальная диагностикаПростой и быстрый способ. Проктолог надевает перчатку, смазывает указательный палец и вводит его в задний проход пациента. Это позволяет изучить состояние сфинктера, обнаружить следы повреждений эпителия кишки (на пальце останется кровь), слизь. По итогам принимается решение о дальнейшем сборе данных.
Забор калаЛабораторный анализ кала даст картину по микрофлоре кишечника, работе желез, наличии или отсутствии паразитов, снабжении организма необходимыми веществами.
Забор кровиПозволяет обнаружить или исключить ряд причин обстипации, в т.ч. связанных с дисфункцией щитовидки.
Колоник-тестЛабораторный тест для определения продолжительности движения химуса (содержимого ЖКТ) по кишечнику.
Эндоскопия/колоноскопия/сигмоскопияВведение в прямую кишку зонда с камерой для визуальной диагностики состояния кишечника.
ИрригографияРентгенологическое исследование. Проводится с использованием специального контрастного вещества, позволяет установить состояние каждого отдела толстой кишки, составить картину стенок и слизистой кишечника.
Узи брюшной полостиНеинвазивный осмотр при помощи конвексного датчика. Безопасное, безболезненное, высоко информативное исследование.
Компьютерная томографияНаиболее точный вариант диагностики, обозначает все участки ЖКТ, рельеф и проблемные места.

Если недомогание не требует сложной терапии, составляется диета, прописывается ряд лекарств. Растительная пища, богатая клетчаткой изменит состав кала, медицинские препараты довершат начатое и нормализуют стул.

Лечение работает только в комплексе, несоблюдение диеты даже при точном приеме лекарств чревато повторным обращением в больницу.

Для вымывания скопившихся каловых масс назначаются клизмы. Их состав может меняться, после очищения кишечника вводится лекарственный раствор. Для разработки застоявшихся органов прописывается курс ЛФК (лечебная физкультура).

Если причина атонии кишечника — лекарства с побочным эффектом, рекомендуется прекратить их прием и применить безопасную альтернативу.

Когда необходимы консультации смежных специалистов

Несвоевременное обращение к врачу может привести к уплотнению кала в кишечнике и образованию каловых камней с последующим их накоплением, которое приводит к кишечной непроходимости, проникновению каловых образований в аппендикс. На начальных этапах проблему можно решить колонотерапией или клизмой, в случае осложнений (проникновения в аппендикс) потребуется вмешательство хирурга.

Во время операции можно избавиться от каловой пробки, оценить состояние стенок кишки.

На работе кишечника сказываются неполадки эндокринной системы. При диабете, гормональном сбое, проблемами со щитовидной железой, на фоне которых образуется запор, больным занимается эндокринолог. К этому же врачу придется обратиться при запорах, связанных с дисфункцией поджелудочной железы.

Одновременно доктор будет лечить патологии виновных в нем органов, при этом необходимо четкое следование указаниям эндокринолога. Проблемы в одном месте провоцируют заболевания других органов. Проще своевременно лечиться от единственного заболевания, чем ходить от врача к врачу.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/zapor/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.