Какие размеры печени считаются нормальными на УЗИ у взрослого человека и ребенка?

Содержание

Нормы размеров печени по УЗИ у детей: таблица с показателями по возрасту

Какие размеры печени считаются нормальными на УЗИ у взрослого человека и ребенка?

Ультразвуковое исследование печени и других внутренних органов позволяет выявить структурную патологию, а также произвести их измерение. Нормальные размеры печени у детей варьируют в широком диапазоне, зависят от роста, массы тела и типа конституции. Увеличенные показатели длины или ширины органа свидетельствуют в пользу наличия патологии.

Особенности строения и функционирования печени у детей

Печень является непарным паренхиматозным органом, который располагается преимущественно в правом подреберье и занимает небольшую часть левого. У новорожденного малыша этот орган составляет до 4,5% площади всего тела и в среднем весит около 120-140 грамм. Это объясняется тем, что во внутриутробном периоде он выполнял кроветворную функцию, которая прекращается после рождения.

Примерно к 10 месяцам жизни вес «пищеварительной железы» удваивается, а к 3-м годам – утраивается, что составляет 360-400 грамм. Также важно помнить, что у детей грудного и дошкольного возраста нижний край органа в норме несколько (на 2-3см) выступает из-под реберной дуги, поэтому врач его легко может пропальпировать во время осмотра.

У взрослых и у детей печень состоит из 4 долей:

  • хвостатой, квадратной.
  • правой, левой;

Они разделяются между собой связками, бороздами и воротами – то место в органе, куда входят и откуда выходят сосуды (воротная, полая, печеночные вены, артерии).

На висцеральной поверхности «лежит» желчный пузырь, главный проток которого впадает в просвет 12-перстной кишки.

Сама печень состоит из гепатоцитов, которые формируют печеночные балки, окруженные мелкими капиллярами и желчными протоками.

Основные функции паренхиматозного органа в детском возрасте:

  • синтез желчи, которая является важным компонентом процесса пищеварения;
  • участие в углеводном, белковом и жировом обмене веществ;
  • нейтрализация ядовитых, токсичных веществ;
  • продукция белков, некоторых факторов свертывающей системы крови;
  • формирование запасов витаминов, глюкозы в виде гликогена;
  • участие в гормональном обмене.

Детская печень в большей степени богата мелкими сосудами, а клетки ее только заканчивают дифференцировку, что обуславливает легкое развитие в ней застойных явлений на фоне банальной ОРВИ или острой кишечной инфекции.

Размеры органа у детей разного возраста

Возрастные изменения печени в основном касаются ее размеров, структура и расположение органа не меняется. Для этого измеряют длину, ширину левой и правой доли. Существует несколько вариантов таблиц размеров печени в норме у детей: по возрасту, росту.

Правая доля у годовалого малыша находится в пределах 60 мм, после чего с каждым годом в среднем увеличивается на 5-6 мм. Переднезадний размер у ребенка в 12 месяцев в норме не превышает 40 мм, и каждый последующий год возрастает на 2мм.

Примерные показатели печени в зависимости от возраста:

  • 3-4 года: правая доля – 70-75мм, левая – 44-46 мм.
  • 6-7 лет: правая доля – 85-90 мм, левая – 50-54мм.
  • 9-10 лет: правая доля – 100-110 мм, левая – 60-62мм.
  • 14-15 лет: правая доля – 110-115 мм, левая – 65-67мм.
  • 18 лет: правая доля – 120 мм, левая – 70 мм.

Таблица нормы УЗИ брюшной полости у детей по возрасту

ВозрастПечень
Длинник правой доли в смДлинник левой доли в см
1 год6,0  + 0,5-0,6 каждый год4,0 + 0,2 каждый год
15 лет10,05,0 + 0,1
18 лет12,07,0
Селезенка (длина и ширина в см)
Новорожденные3,9-4,03,4-3,7
От 3до 7 лет7,5-7,85,6-5,85
От 8до 12 лет8,7-9,05,9-6,0
От 13 до 15 лет9,5-10,06,0-6,2
Желчный пузырь (длина и ширина в см)
От 2до 4 лет5,21,5-1,8
От 5 до 10 лет6,52,2
От 11 до 17 лет6,92,5

Нормальные ультразвуковые показатели

Современные отечественные врачи-сонологи в своей практике используют специальные таблица по Дворяковскому или Пыкову, которые отражают нормальные размеры долей, помогают определиться с увеличением или наоборот — патологическим уменьшением органа.

Нормы размеров печени у детей по УЗИ:

РостПереднезадний размер ПД в ммПереднезадний размер ЛД в мм
50-69 см48-6629-37
70-99 см62-8239-42
100-129 см87-9343-48
130-159 см99-10949-58
160 см и выше119-12654-62

Источник: https://uzi.guru/zhivot/gepar/razmery-pecheni-u-detej.html

Узи печени: норма размеров у взрослых и расшифровка показателей (таблица)

Какие размеры печени считаются нормальными на УЗИ у взрослого человека и ребенка?

Показатели печени в ходе УЗИ диагностики брюшной полости — это данные, свидетельствующие о здоровье всего организма.

Какие характеристики печени регистрируются с помощью УЗИ? Прежде всего, это размерные параметры, данные ультразвуковой проницаемости (эхогенности) тканей органа, анатомическое описание структур в здоровом состоянии.

Эти стандартные, общепринятые критерии необходимы для сравнения их с цифрами, полученными в результате проведения исследования. На основании сравнительных характеристик делается вывод о нормальном или патологическом состоянии органа.

О печени человека

Это один из самых крупных непарных органов в человеческом организме. На его долю приходится 2,5% от общего веса человека, т.е. печень мужчины приблизительно весит 1,5 кг.

, масса органа женщины составляет 1,2 кг.

Эта крупнейшая железа находится в подреберье с правой стороны брюшной полости, в нормальном состоянии не выпирает из-под дуги ребра, поскольку удерживается физиологическим давлением брюшного пресса.

Железа имеет мягкую, но достаточно плотную структуру, темно-красный оттенок и включает в состав четыре доли: большую правую, меньшую левую, еще более малую хвостатую и квадратную.

Печень является одним из наиболее крупных непарных органов человека, имеет железистую структуру. Анатомически железа делится на четыре доли, каждая из которых выполняет собственные функцииПеченочное кровообращение существенно отличается от всех других систем в организме. Печеночная артерия снабжает орган богатой кислородом кровью, через эту же артерию происходит отток крови, насыщенной углекислым газом.

Кроме такого привычного круга кровотока, к органу поступают огромные объемы крови, которая идет от всех органов пищеварения. Вся кровь, которая омывает желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, попадает через большую воротную вену в печень.

В этом органе всасывается большинство веществ, питательных и непитательных, которые поступили в кровь из пищеварительной системы.

Функциональное многообразие делает печень главным биохимическим синтезатором в организме человека. Существование без этой железы невозможно.

Орган принимает активное участие в процессе переваривания пищи, вырабатывает для этого необходимый объем желчи, выполняет защитную функцию, обезвреживая поступающие с кровью ядовитые вещества, микробы, бактерии и вирусы, участвует в обменных процессах, являясь главным производителем гликогена.

Методика исследования

Развитие и прогрессирование заболеваний, которые могут мешать полноценному функционированию печени и провоцировать нарушения оттока желчи, вызывает необходимость скорейшей постановки корректного диагноза. Ведь своевременное выявление патологий предотвращает развитие осложнений и облегчает выбор и назначение адекватного лечения.

Ультразвуковой метод диагностики быстрый и не вызывает болезненных, неприятных ощущений. У процедуры УЗИ противопоказания отсутствуют, она рекомендована для всех возрастных групп.

Сочетание перечисленных преимуществ дает возможность осуществлять УЗ-исследование во всех случаях, где есть хоть малейшая в этом необходимость.

Методом УЗИ проводится эффективная оценка работы печени, выявление ее структурных изменений, оценка параметров величин и патологических отклонений.

Здоровая печень на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени проводится специалистом. Врач записывает все исследуемые значения и делает их совместный анализ на наличие патологий в железе.

Обычно данных, полученных на УЗИ, достаточно для полного описания состояния органа.

Однако окончательное диагностическое заключение дается на основании медицинского осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, заключения УЗИ и других критериев, в той или иной мере влияющих на показатели.

Физиологическое расположение печени позволяет эффективно проводить ультразвуковое исследование, осуществлять максимальный сбор необходимых данных, выявлять незначительные изменения строения и нарушения в работе органа. В зависимости от возрастного фактора, половой принадлежности и особенностей строения тела, показатели, которые получают на УЗИ, колеблются и могут варьироваться в небольшом диапазоне.

Анатомическая норма расположения исследуемого органа – правое подреберье. Большие объемы печени не позволяют осуществить ее полную визуализацию единомоментно. В связи с этим врачу-узисту для определения структурных характеристик необходимо сделать несколько срезов изображений. На каждом срезе специалист определяет значения контура, формы и структуры органа.

Ввиду большого размера железы, диагносту приходится исследовать печень в разных срезах. В норме пациент лежит на спине, однако по просьбе врача поза может меняться

УЗ-исследование дает возможность провести отличительную визуализацию правой хвостатой доли и левой квадратной доли и исследовать их сегменты. Такое изучение органа позволяет точно определить месторасположение имеющейся патологии.

При корректной подготовке к процедуре исследования и ее проведении можно заметить маленькие ямки на поверхности печени с нижней стороны. Их образование обусловлено плотным соприкосновением исследуемой железы с правой почкой, толстой кишкой, желудком и правым надпочечником.

При нормальных условиях связочный аппарат не виден. Заметен только край венечной борозды. Патологическое наличие свободной жидкости в брюшной полости дает возможность визуализировать печеночные связки. Во время ультразвукового исследования должно легко определяться положение печеночных вен, состояние ветвей воротной вены и желчевыводящих протоков.

Нормальные УЗИ характеристики у взрослых

В ходе исследования специалист изучает все сегменты и доли печени в косом и поперечном сечении, производит оценку и протоколирует все полученные данные. По ходу проведения эхографии делаются отдельные измерения всех долей органа. В зависимости от телосложения и половой принадлежности, допускаются небольшие отклонения от стандартных значений.

Существенное отличие размерных критериев у взрослых является признаком активного воспалительного процесса, например, гепатита, или свидетельством застойных явлений, начала цирроза. Увеличение не всего органа, а определенной его части говорит о возможном опухолевом процессе, развитии метастазов или других тяжелых заболеваниях.

Здоровый орган имеет правильные четкие контуры, ровную внешнюю оболочку, острые края по периметру. Наличие поверхностных бугров может свидетельствовать о протекании патологического процесса, закругленные края печени указывают на развитие сердечной недостаточности.

Нормы размеров печени у взрослых:

  • для правой доли величина
    • переднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,
    • косого вертикального (КВР) – не больше 15 см.,
    • длины – от 11 см. до 15 см.;
  • для левой доли характерны размеры
    • толщины в пределах до 6 см.,
    • высоты – меньше 10 см.;
  • для всего органа в целом норма такова:
    • по длине – от 14 см. до 18 см.,
    • в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,
    • размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;
  • воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;
  • печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.

Нормальные УЗИ характеристики у детей

При помощи ультразвукового исследования также возможно провести диагностику внутренних органов у ребенка. Обязательно нужно помнить, что норма характеристик органов прямо пропорциональна возрасту малыша.

Размеры печени увеличиваются соответственно возрастному периоду, поэтому педиатрами разработаны усредненные нормы размеров печени по УЗИ у детей. Так, у годовалого ребенка размер правой доли составляет 6 см. и с каждым годом постепенно становится больше на 0,6 см.

Уже к 15 годам переднезадний размер приблизительно равен 10 см., а в 18 лет колеблется около 12 см. Длина левой доли у новорожденного малыша при прочих равных условиях составляет 3 см. – 4 см., увеличивается ежегодно на 0,2 см., и к 18 годам достигает в среднем 5 см.

У детей размеры органа имеют собственные нормативы, ведь в процессе роста ребенка растет и его печень. Полученные при помощи аппарата УЗИ замеры доктор сравнивает с утвержденными таблицамиНезависимо от возраста структура органа должна быть однородная, края острые, контур четкий, воротная вена, ее ответвления и желчевыводящие протоки хорошо видны.

Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку по таблицам нормативов. Расшифровка протокола — прерогатива врача.

Специалист проведет сравнительный анализ всех данных ультразвукового исследования, и при обнаружении отклонений будут разработаны соответствующие терапевтические мероприятия.

Патологические изменения размеров

Бывают случаи, когда показания ультразвуковых исследований не соответствуют общепринятым нормам. В связи с чем происходит изменение нормальных параметров печени? Несущественное отклонение размеров от нормы иногда отмечается у людей крупного телосложения. Такое явление не считается патологией и причиной этого является физиологические особенности строения организма.

Патологическое изменение печени является следствием таких состояний, как:

  • заболевание печени;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни крови;
  • наследственные патологии.

Обычно изменение величин органа сопровождает острые и хронические гепатиты, начальные стадии циррозов, образование опухолей, метастазов и различных видов кистозных образований. Изменяется структура печени, теряется ее однородность при развитии жирового гепатоза.

Источник: https://UziMetod.com/brushina/normalnye-razmery-pecheni-po-uzi.html

Размеры печени на УЗИ: норма у взрослых мужчин и женщин, какие должны быть показатели?

Какие размеры печени считаются нормальными на УЗИ у взрослого человека и ребенка?

УЗИ – аппаратный диагностический способ, с помощью которого специалист дает оценку состоянию печени, обнаруживает разные болезни, отклонения от нормы. Исследование осуществляется при подозрении на недуги железы, с целью уточнения диагноза либо контроля результативности проводимого лечения.

Для проведения УЗИ печени применяются датчики, испускающие ультразвуковые импульсы с отличными частотами. Это позволяет максимально полно визуализировать орган, выявить нарушения. С помощью картинки, выводимой на монитор, врач смотрит размер печени, структуру, определяет наличие/отсутствие новообразований.

Норма размера печени на УЗИ у взрослых людей, определение параметров посредством метода Курлова, УЗИ-картина некоторых заболеваний железы – рассмотрим далее.

Определение размеров железы по Курлову

Внутренние ткани различаются плотностью. Во время перкуссии – простукивания в области проекции определенного участка тела, проявляются звуковые явления.

На этом базируется методика Курлова.

Исследование бывает непосредственное – простукивание пальцами одной руки и посредственное – 3-м пальцем правой руки осуществляется простукивание по средней фаланге того же пальца, но левой руки.

Какие нормальные значения у взрослого человека

У взрослого человека в норме железа располагается в надчревной зоне в области правого подреберья, прикрыта диафрагмой. Железа имеет четыре доли – правая и левая, квадратная и хвостатая. Левая доля частично располагается в эпигастральной области.

Средний вес железы 1500 г. Однако, общая масса органа имеет свойство меняться в большую (чаще) либо меньшую (реже) сторону под влиянием патологических факторов. К наиболее распространенным причинам относят циррозное поражение алкогольной природы, гепатиты вирусного характера.

Нормы по Курлову для взрослого человека представлены в таблице:

ЛинияДлина (в миллиметрах)
Правая срединно-ключичная80-100
Передняя срединная70-90
Левая реберная дуга60-80

УЗИ-картина железы

Посредством ультразвукового исследования доктор оценивает размеры печени, структуру, локализацию самого органа и его частей, наличие каких-либо новообразований (гемангиомы, кисты, опухоли, метастазы). А также определяют наличие/отсутствие воспалительных процессов, патологических очагов, травмирования.

УЗИ-картина позволяет оценить состояние окружающих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов. Диагностическая процедура выявляет гепатит (острого, хронического характера), цирроз, неалкогольную жировую дистрофию, паразитарные болезни (альвеококкоз), портальную гипертензию.

По УЗИ определяют образования доброкачественного характера (кисты, узловая гиперплазия) и злокачественного (метастазы, рак).

Когда требуется проведение

УЗИ железы осуществляется с целью диагностики патологий этого органа, когда у пациента наблюдается характерная симптоматика нарушений работы печени:

  1. Гепатомегалия, которая была выявлена посредством метода Курлова, либо с помощью пальпации (прощупывание руками через стенки живота).
  2. Неожиданное изменение цвета кожи, белков глаз и слизистых оболочек – становятся желтого окраса любой интенсивности.
  3. Зуд кожного покрова на фоне отсутствия склонности к аллергическим реакциям.
  4. Увеличение концентрации билирубина, АСТ и АЛТ, других показателей биохимического исследования.
  5. Когда у человека постоянно или периодически начинает болеть в области правого подреберья.

Помимо этого, проведение рекомендуется на фоне асцита, травмы брюшной полости, алкогольной зависимости, продолжительного применения лекарственных препаратов, которые обладают гепатотоксическим свойством.

Медицинские запреты

УЗИ отличается безопасностью и неинвазивностью, абсолютных противопоказаний к проведению манипуляции, нет. Но если на коже живота имеются ожоговые раны, повреждения кожи, сыпь гнойничкового характера и т.п., УЗИ нужно отложить до восстановления кожи.

Когда ультразвуковое исследование требуется в экстренном порядке, то его проводят, несмотря на наличие высыпаний и ран. Желательно на пару дней отложить процедуру, если было проведено лапароскопическое вмешательство, рентген желудка с ведением контрастного препарата, ФГДС.

Нормальные показатели УЗИ

Плановое исследование рекомендуется проводить после предварительной подготовки, которая включает в себя воздержание от употребления пищи в течение 8 часов и профилактику повышенного газообразования.

Какие показатели исследуют и их норма

Процедура проводится в специальном кабинете, в котором имеется УЗИ-аппарат, кушетка, окна зашторены. Пациент располагается на кушетке, оголяет живот. Лежать нужно на спине, реже – на левом боку.

В процессе исследования необходимо обозначить характеристики органа, чтобы определить нарушения в работе. Так, врач выявляет длину/ширину/толщину, контуры, оценивает эхогенность (гомогенная, негомогенная), состояние желчных каналов, крупных кровеносных сосудов.

Норма УЗИ печени для взрослых людей основные показатели:

  • Эхогенность – нормальная.
  • Структура паренхимы – гомогенная, мелкозернистая, состоит из большого количества линейных и точечных структур.
  • Края печени – четкие, ровные.
  • Общий желчный канал колеблется от 0,4 до 0,6 см.
  • Желчные долевые каналы до 3 мм включительно.
  • Артерии органа 4-6 мм.
  • Нижняя полая вена 1,5-2,5 см.
  • 45 градусов – угол нижнего края левой доли.
  • 75 градусов – угол нижнего края правой доли.
  • Толщина правой доли до 14 см, а левой до 8 см.
  • Параметры поперечника 200-225 мм.

Норма – высокая звукопроводимость. Имеет свойство ухудшаться на фоне диффузных преобразований, жировой инфильтрации, фиброзных поражений.

Параметры органа и его долей

Общая ширина печени от 23 до 27 см у взрослых мужчин/женщин. Длина печени 14-20 см, поперечный размер 200-225 мм. У детей печень меньшего размера, зависит от конкретного возраста.

При увеличении железы (гепатомегалии) требуется провести дополнительные исследования (эластометрия, МРТ, КТ и др.), чтобы понять, какое заболевание у пациента.

Желчный и каналы

Желчный пузырь в норме имеет длину 50-70 мм, толщина стенок от 2 до 3 мм. Если присутствует отклонение в любую из сторон, это патология. В норме в желчном находится небольшое количество желчи равномерной консистенции. При ЖКБ визуализируется осадок, с течением времени он трансформируется в конкременты.

В норме желчные каналы варьируются от 0,6 до 0,9 см. Если же 1 см, то это свидетельствует о застойных явлениях. Из патологических изменений могут на УЗИ выявить стенозы, участки расширения, кисты.

УЗИ-картина заболеваний

Расшифровкой результатов должен заниматься врач, оценивая итоги всех обследований пациента в совокупности. Увеличивать длину/ширину, влиять на структуру может множество факторов.

При циррозном поражении на УЗИ видна гепатомегалия, гиперэхогенность, неоднородность структуры, края неровные (буграми), сосудистый рисунок неправильный вследствие увеличения параметров портальной вены.

На фоне гепатита увеличивается весь орган или одна из долей, контуры отличаются ровностью и четкостью, края закруглены, гипоэхогенность, звукопроводимость выше нормы, структура негомогенная, сосудистый рисунок изменен по причине расширения воротной вены.

Недуги на УЗИ:

  1. Жировой гепатоз. Печень увеличивается в размере, изменяется угол наклона правой доли, неоднородность структуры, высокая эхогенность, низкая звукопроводимость, контуры ровные, но четкости нет. Края закруглены, портальную вену невозможно визуализировать.
  2. При кистах видны множественные либо единичные включения, которые провоцируют гепатомегалию, выпуклости на отдельных зонах органа.
  3. Новообразования. Специалист видит участки, которые не имеют четких контуров, они относительно эхогенны, если сравнивать с остальными тканями органа.

При гипоэхогенности патологических новообразований подозревают лимфому, саркому, аденому, гемангиому, карциному. На фоне более гиперэхогенных участков говорят о гепатомах, метастазах в органе. Также при опухоли в печени наблюдается увеличение лимфоузлов, смещается желчный пузырь из нормального расположения.

Источник: https://blotos.ru/normalnye-razmery-pecheni-vzroslogo-cheloveka

Размеры печени у взрослых на УЗИ: норма и отклонения

Какие размеры печени считаются нормальными на УЗИ у взрослого человека и ребенка?

Ультразвуковое исследование печени – процедура, благодаря которой удается определить точное состояние внутреннего органа.

Печень необходима для нормального проведения обменных процессов, поддержания баланса полезных веществ. Кроме того, она отвечает за выработку желчи. Без печени невозможно очищение крови от шлаков и токсинов.

При изменении состояния этого органа возникают множественные отклонения. Благодаря регулярному проведению ультразвукового исследования удается своевременно диагностировать какие-либо отклонения и получить полноценное лечение.

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование – диагностический метод, который позволяет выявить серьезные заболевания печени. Врачи рекомендуют даже здоровым пациентам хотя бы раз в год проходить это обследование.

По мере взросления частоту процедур следует увеличить. Нередко специалисты отправляют больных на УЗИ печени при:

  • желтизне кожный покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
  • потемнении мочи;
  • обесцвечивании кала;
  • появлении дискомфорта в правом подреберье после употребления пищи;
  • травмах брюшной полости;
  • прохождении химиотерапии или лучевого лечения;
  • длительной терапии лекарственными препаратами;
  • болезненных ощущениях в правом подреберье;
  • наличии воспаления, определяемого при пальпации.

Подготовка к УЗИ

Чтобы получить более точные результаты УЗИ, следует придерживаться некоторых правил. Не забывайте о следующих рекомендациях:

  1. за 3 дня до исследования откажитесь от употребления жирных и жареных продуктов;
  2. откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков;
  3. за день до процедуры следует отказаться от продуктов, которые способствуют появлению газов в кишечнике;
  4. перед процедурой очистите организм при помощи таблеток или клизмы;
  5. за 8 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи.

Опасно ли частое УЗИ?

Нередко пациенты отказываются от УЗИ из-за воздействия ультразвука. При частом проведении исследования в организме могут происходить серьезные негативные реакции, которые вызывают дегенеративный процесс. На самом деле, это не так.

Чтобы организм получил серьезную долю облучения, ему нужно получить около 10 Вт на квадратный сантиметр. Во время ультразвукового исследования каждый сантиметр получает около 0.05 Вт.

Длительность процедуры ультразвукового исследования составляет не более 20 минут. За этот срок организм не может получить достаточное количество облучения, которое могло бы нанести серьезный вред для организма. Даже если вы будете каждый день проводить процедуры, ничего плохого не произойдет.

Отказываться от УЗИ крайне опасно: этот метод позволяет на ранних стадиях диагностировать многие патологические состояния. Среди них полипы, конкременты, злокачественные новообразования.

Нормальные показатели печени на УЗИ

Очень важно регулярно проводить исследования печени: с помощью УЗИ вы сможете диагностировать серьезные заболевания на начальных стадиях. Чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений, следует каждый год проходить данную процедуру.

Во время ультразвукового исследования врач подробно изучает состояние печени: определяет количество сегментов, долей, размер органа, точную локализацию. Благодаря УЗИ можно определить зарождающийся цирроз и гепатит. Здоровая печень взрослого человека имеет следующие размеры на УЗИ:

  • длина органа – обычно составляет от 12 до 18 сантиметров;
  • длина в поперечном сечении – в норме составляет от 20 до 23 сантиметров;
  • диаметр воротной вены – не более 1.5 сантиметра;
  • диаметр артерии печени – не превышает 6 миллиметров;
  • ширина печени – обычно составляет 23-28 сантиметров;
  • величина левой доли – около 6-8 сантиметров;
  • размер правой доли – не более 12.5 сантиметров.

Особенности УЗИ детей

Нормы результатов ультразвукового исследования зависят от возраста ребенка. Также на этот параметр оказывает влияние его рост.

Врачи для определения нормальных показателей используют специальную математическую формулу, по которой можно рассчитать каждый параметр. Современные врачи используют специальные центильные таблицы. В них можно указать возраст и рост, после чего показываются характеристики печени.

Обычно у новорожденных детей размер печени составляет не более 5 сантиметров, к 2 годам она разрастается до 6.5, еще через 3 года – до 8. Только в 18 лет формируется полноценная здоровая печень. Здоровый орган должен соответствовать следующим характеристикам:

  • контуры четкие, ровные, разделены на отдельные сегменты;
  • структура однородная, без новообразований;
  • верхняя полая вена отличается отсутствием эхогенности;
  • паренхима печени эхогенна.

Расшифровка результатов

Во время ультразвуковой диагностики врач проводит подробное изучение печени. Для диагностирования патологических изменений специалисту следует обязательно зафиксировать результаты в специальном бланке. В протоколе прописываются точные размеры внутреннего органа, степень эхогенности, дополнительные параметры.

Только при комплексном изучении печени удастся выявить серьезные отклонения в функционировании этого внутреннего органа. При наличии показаний пациента отправляют на дальнейшую диагностику

Во время оценки результатов УЗИ удается выявить следующие заболевания:

  • Гепатит, сердечная недостаточность, жировой гепатоз проявляются в виде увеличения внутреннего органа в размерах.
  • Ранняя стадия цирроза печени выглядит как застойный процесс внутри органа.
  • Доброкачественные и раковые образования, гельминты, метастазы появление локальных островков с повышенной эхогенностью.
  • Средний и тяжелый цирроз проявляют себя в виде неоднородной эхогенности.
  • Цирроз и метастазы выглядит как бугристая поверхность печени.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы – печень приобретает закругленный край.
  • Кисты желчных протоков – расширение органа.
  • ЖКБ – наличие конкрементов или песка в полости органа.
  • Атрофия или дискинезия – желчный пузырь уменьшается в размерах.

Какие заболевания можно диагностировать при помощи УЗИ?

Ультразвуковое исследование печени – процедура, позволяющая на начальных стадиях диагностировать серьезные заболевания этого внутреннего органа. С его помощью специалист может точно определить состояние этого  органа.

При регулярном проведении вы не допустите возникновения опасных осложнений в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко благодаря УЗИ специалист выявляет следующие заболевания:

  1. механические повреждения, разрывы тканей;
  2. опухолевидные новообразования, кисты, ангиомы;
  3. жировой гепатоз, образование холестериновых отложений;
  4. воспалительные процессы;
  5. гнойные поражения;
  6. вирусные гепатиты;
  7. дистрофические процессы в печени;
  8. гельминтоз, заболевания кровеносных сосудов;
  9. инфекционное заражение желчного пузыря;
  10. цирроз – поражение печеночной ткани;
  11. фиброз – разрастание соединительной ткани.

УЗИ – метод, при котором можно диагностировать многие серьезные заболевания. Несмотря на это, при определении серьезных заболеваний лечащий врач обязательно отправит вас на дальнейшие исследования. Очень важно пройти дуоденальное зондирование, МРТ и КТ. Также может потребоваться рентгенологическая холангиография.

Печень – единственный орган, который способен самостоятельно восстановиться. Если вы будете соблюдать принципы правильного питания, то быстро избавитесь от заболеваний. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, и это поможет избавиться от осложнений.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/razmery-pecheni-v-norme-u-vzroslyh-na-uzi.html

Норма размеров печени по УЗИ

Какие размеры печени считаются нормальными на УЗИ у взрослого человека и ребенка?

Ультразвуковое исследование печени – информативный метод диагностики. Он назначается в случае подозрения на развитие острых и хронических воспалительных процессов, врожденных дефектов строения, появление новообразований доброкачественного и злокачественного характера.

Также УЗИ позволяет опровергнуть или подтвердить возникновение очаговых и диффузных поражений железы, оценить эффективность проводимой терапии или контролировать ее в динамике.

В статье рассмотрены нормальные размеры печени по УЗИ у взрослого человека и ребенка, а также нормативы и стандартный алгоритм расшифровки данных, полученных при проведении диагностики.

Принципы обследования

При проведении ультразвука специалисты осматривают железу постепенно, получая большое количество срезов во время сканирования. Врач не может одномоментно оценить показатели органа из-за его большого размера. Поэтапное исследование основывается на анализе следующих параметров:

  • Расположение, форма, контуры и анатомия железы – каждый из полученных показателей сопоставляется с массой тела пациента, его возрастом, типом конституции.
  • Размеры железы в целом, каждой доли и сегмента также анализируется в зависимости от возраста, массы тела и конституции.
  • Структура и уровень эхогенности – позволяет подтвердить или опровергнуть наличие диффузных, очаговых или комбинированных изменений.
  • Проведение допплерографии – диагностика состояния сосудистого русла печени, оценка симптомов деформации, врожденных патологий, изменений со стороны тока крови.
  • Оценка состояния близлежащих органов, которые из-за своего расположения могут изменять эхографическую картину железы.

Также проводится дифференциальная диагностика. Учитывая полученную клиническую картину, специалисты сопоставляют визуализируемые данные с результатами других исследований. Возможно использование дополнительных методик, которые позволили бы получить более четкую картину, например, применение контрастных агентов. Также проводят забор ткани печени под контролем ультразвука (по показаниям).

Важно! После проведения исследования специалист заполняет бланк заключения, в котором расписывает все полученные данные. Результаты УЗИ расшифровывает тот врач, который выписал направление на диагностику.

Железа располагается в правой верхней части брюшной полости. Исключением считаются люди с транспозицией внутренних органов. Диафрагмальная поверхность печени имеет выпуклую форму, она примыкает к нижней поверхности диафрагмы.

К этой поверхности подходит серповидная связка, разделяющая печень на доли (правую и левую). Сзади печени она соединяется с венечной связкой. Вторая поверхность железы – висцеральная. Она имеет несколько борозд.

Первая борозда располагается на уровне серповидной связки, вторая образует ложе желчного пузыря и борозду нижней полой вены. Обе эти борозды соединяются между собой, образуя ворота печени.

Висцеральная поверхность правой доли печени представлена квадратной и хвостатой долей. Первая располагается кпереди от ворот железы, вторая – кзади.

Висцеральная поверхность органа соприкасается с пищеводом, желудком, двенадцатиперстной кишкой, почкой и надпочечником, ободочной кишкой. Снаружи железа покрыта висцеральной брюшиной, под которой находится глиссонова капсула.

Специалисты придерживаются мнения, что печень разделяется на три доли и восемь сегментов.

Правая доля

Нижний край этой доли при условии здоровой печени находится на уровне правой реберной дуги. Он немного выступает по среднеключичной (10–20 мм) и срединной линиям (до 60 мм).

Увеличение этих показателей при условии нормальных размеров железы возможно у пациентов с бронхиальной астмой, бронхитом с астматическим компонентом, воспалением плевры.

«Поднимается» печень на фоне вздутия живота, после резекции правого легкого. Угол нижнего края не должен превышать 75о.

Замеры правой доли проводятся по среднеключичной линии. Норма у взрослых (сантиметры):

  • КВР (косой вертикальный размер) – до 15;
  • высота – 8,5–12,5;
  • длина – 11–15.

Размер правой доли железы у ребенка зависят от возраста. От верхнего до нижнего края у грудного малыша показатель равен 6 см, в 15 лет он увеличивается до 10 см, еще через 3 года – до 12 см.

Величина этой части печени от нижнего края до диафрагмальной поверхности не должна превышать 10 см.

Нормальные значения толщины находятся в пределах 5–6 см – это один из самых важных параметров, позволяющий диагностировать гепатомегалию на ранних стадиях. Угол нижнего края – 30–45о.

Размеры левой доли печени в норме у детей (от верхнего до нижнего края) также зависят от возрастной категории: у грудничка – до 4 см, в 15 лет – до 5,5 см, в 18 лет – до 6 см.

Хвостатая доля

Проведение замеров этой доли органа позволяет получить дополнительные данные для дифференциальной диагностики ряда заболеваний. Ее толщина в норме у взрослых не должна переступать порог в 3–3,5 см. Длина – до 7 см, размеры папиллярного отростка – 1–3,8 см. Отношение хвостатой доли к правой доле – менее 0,55.

Другие структуры

Оценка размеров общей печеночной артерии (ОПА) проводится при сканировании в области эпигастрия.

Датчик перемещают от мечевидного отростка до области соединения печеночной и селезеночной артерий. ОПА имеет трубчатую структуру, характеризуется отсутствие эхогенности.

Ее диаметр равен 0,5 см, объемная скорость кровотока – 6,9 мл/мин/кг (рассчитывается в зависимости от массы тела пациента).

Крупнозернистая структура печени

Собственная печеночная артерия лежит впереди воротной вены. Ее эхографическая картина соответствует показателям ОПА. При переходе в В-режим можно рассмотреть место бифуркации сосуда и его долевые ветви. Более мелкие структуры не визуализируются. Диаметр – около 0,44 см.

Воротная вена располагается в области ворот железы. Также имеет трубчатую структуру с отсутствием эхогенности, однако ее стенки – гиперэхогенные, что позволяет легко рассмотреть состояние сосуда при ультразвуковом исследовании.

В редких случаях в просвете воротной вены специалист может обнаружить сигналы низкой эхогенности, что ошибочно воспринимается как наличие тромбов. Важно помнить, что на высоте вдоха диаметр сосуда увеличивается, на выдохе – уменьшается.

Чтобы рассмотреть воротную вену, датчик устанавливается перпендикулярно правой реберной дуге и перемещается от области мечевидного отростка до визуализации ворот железы. Диаметр на вдохе – 0,12–0,14 см, на выдохе – 0,08–0,12 см. Объемная скорость тока крови – 13,5 мл/мин/кг.

Верхняя брыжеечная вена визуализируется путем перемещения датчика УЗ-аппарата по продольной оси от селезеночной артерии. Ее диаметр – 0,55–0,95 см, объемная скорость кровотока составляет 640–980 мл/мин. Оценка показателей желчевыводящих протоков происходит, начиная с долевых. Они имеют стенки с высокой эхогенностью и малый диаметр – 0,1–0,3 см.

Отклонения от нормы

В первую очередь следует сказать о возможных аномалиях со стороны железы. У женщин, у мужчин и детей могут встречаться:

  • отсутствие всех долей печени (несовместимо с жизнью) или одной из них (наблюдается гипертрофия имеющейся части);
  • локализация в другом месте организма, например, слева под ребрами. Такое состояние сочетается с транспозицией всех органов брюшной полости;
  • ротация – изменение расположения железы вдоль какой-то из осей;
  • гипертрофия одной из долей органа без развития патологического состояния;
  • появление добавочных долей;
  • возникновение дополнительных борозд.

Это заболевание, характеризующееся жировым перерождением тканей печени. Возникает при нарушении липидного обмена, злоупотреблении жирными и жареными продуктами, на фоне дефектов строения гепатоцитов.

Какие изменения врач увидит во время диагностики, зависит от степени тяжести болезни.

При диффузной форме патологический процесс охватывает почти всю ткань железы, иногда остаются не измененные участки (чаще встречаются в воротах печени, первом, четвертом и пятом сегментах).

Очаговая и локальная форма характеризуются отдельными участками перерожденных клеток. Форма железы обычно остается неизменной, размер увеличивается, контуры – ровные. Специалист может обнаружить снижение звукопроводимости органа. Менее выраженными становятся сосуды на эхографической картине, что связано со значительными дистрофическими изменениями.

Заболевание характеризуется воспалением печени, может протекать в острой и хронической форме.

Гепатиты – группа патологических процессов, возникающих на фоне поражения тканей железы вирусами, длительным лечением препаратами, воздействием токсических и ядовитых веществ.

При остром течении печень сохраняет четкость контуров, свою форму, капсула визуализируется четче, чем у здорового человека. Структура железы теряет однородность, появляются участки различной эхогенности, более четко видны стенки крупных сосудов.

При хроническом течении болезни увеличиваются размеры органа за счет всех отделов. Контуры остаются ровными и четко визуализируются, хотя капсула печени видна не так хорошо, как в норме. Закругляется нижний край железы, увеличивается его угол. Повышается эхогенность тканей, которая может быть равномерной или неравномерной.

Цирроз

На начальной стадии ультразвук практически не определяет изменений. У некоторых пациентов может наблюдаться увеличение размеров печени – сначала правой доли, далее левой и только потом хвостатой.

Толщина последней достигает более 4 см, что означает компенсаторную гипертрофию. Образование рубцовых втяжений приводит к изменению контуров пораженного органа, они становятся бугристыми, неровными.

Нижние края обеих долей увеличивают свой угол.

Со стороны структуры печени также наблюдаются изменения. Появляются очаги различной эхогенности. Снижается звукопроводимость органа. Если пациент страдает желтушностью кожных покровов, склер и слизистых оболочек, специалист должен проверить состояние внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. При развитии портальной гипертензии изменяются диаметры сосудов (в таблице).

СосудИзменения
Воротная вена (внепеченочная часть)Более 1,4 см
Селезеночная венаБолее 0,9 см

Гемангиомы (сосудистые новообразования) встречаются наиболее часто среди остальных опухолей печени.

Капиллярная форма гемангиомы представлена мелкими полостными структурами, которые выглядят на мониторе как однородный конгломерат.

Кавернозная форма представлена крупными полостями, которые визуализируются в виде участков с отсутствием или снижением эхогенности. Липомы выглядят как образования круглой или овальной формы с четкими ровными контурами.

Аденома железы может возникнуть в любом из отделов печени, но чаще – в правой доле. Если опухоль располагается очень близко к капсуле, поверхность последней деформируется. Аденома имеет неправильную круглую форму, четкие контуры.

Опухоли злокачественного характера проявляются высокой плотностью содержимого, изменением сосудистого рисунка, появлением дополнительных сосудов, питающих новообразование, отсутствием четкости контуров.

При разрастании рака размеры печени у детей и взрослых заметно увеличиваются.

Расшифровкой УЗИ печени чаще всего занимаются гастроэнтерологи и гепатологи – врачи, которые специализируются на здоровье и патологиях желудочно-кишечного тракта в целом и печени в частности. После получения бланка с результатами врачи определяют необходимость проведения дополнительных методов исследования.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/norma-razmerov-pecheni-uzi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.