Эозинофильный эзофагит симптомы и лечение: рассмотрим развернуто

Содержание

Что такое эозинофильный эзофагит и как его вылечить?

Эозинофильный эзофагит симптомы и лечение: рассмотрим развернуто

Эозинофильный эзофагит – воспалительная патология пищевода аллергической природы. В этот момент происходит скопление клеток, провоцирующих неблагоприятную симптоматику – отечность, зуд, красноту. Белые клетки крови представляют собой эозинофилы, которые, образуясь в организме в большом количестве, могут указывать на аллергическую реакцию.

Описание болезни

Эозинофилы считаются важной составляющей частью иммунной системы, находясь у каждого человека в кишечнике, крови в маленьких количествах, ведущие борьбу с паразитами, и выполняя иные функции. Однако, если лейкоциты образуются в других районах организма в значительной численности, это уже приводит к проблемам.

Как известно, лейкоциты предназначены для борьбы с воспалительными процессами, в частности, аллергическими. Тогда какой аллерген провоцирует столь неспокойную реакцию? К сожалению, четкого ответа пока не существует.

Имеются предположения, что возбудитель проникает с воздухом либо едой, поскольку недуг зачастую отмечается у пациентов с астмой, аллергическим ринитом.

Однако было установлено, что при соблюдении определенной диеты у человека самочувствие нормализуется.

Также было определено, что воспаление пищевода ЭоЭ чаще появляется у детей, молодых людей. Кроме этого, высокая ранимость у мальчиков заметно превышает, чем у девочек. Патология у больных в возрасте большее 25 лет наблюдается гораздо реже.

Причины

Основным фактором появления эозинофильной инфильтрации пищевода является влияние кислотности желудка на слизистую и подслизистую органа. Оболочка пищеварительного тракта не способна вынести воздействия увеличенной кислоты, вызывая воспаление и иные признаки заболевания. Если своевременно не проводить терапию данного вида эзофагита, на воспаленных очагах возникают отеки, эрозии, рубцы.

Кислота может проникнуть на слизистую вследствие расслабления сфинктера. Причиной становится переедание, расстройство моторики желудка, печени, 12-перстного отростка, несвоевременное очищение содержимого желудка.

Нередко болезнь провоцируют нарушения в нервной системе у маленьких детей, появившиеся в результате неблагоприятного прохождения беременности. У людей постарше эзофагит вызывают повреждения позвоночного столба.

Симптомы

В основном симптомы эозинофильного эзофагита очень похожи на признаки болезни ГЭРБ. Проявления эзофагита у детей или взрослых следующие:

  • чувство боли в районе эпигастрия;
  • твердая пища не способна перевариваться;
  • рвота и дисфагия;
  • тошнота;
  • жжение в груди;
  • отечность горла;
  • нарушение стула;
  • стриктура и сужение просвета пищевода по причине рубцевания;
  • потеря массы тела;
  • приступы сухого кашля без мокроты.

Определить недуг у малышей возможно в период кормления, ребенок часто отрыгивает и выгибает спину.

У чуть постарше деток – по внезапно пониженному аппетиту, это опасно тем, что в организм не попадают все необходимые полезные компоненты, приводя к замедлению роста.

Нередко признаки проявлений эозинофилов сопрягаются нарушением сна, неприятием некоторых продуктов. Симптоматика недуга у взрослых схожа с признаками кислотного рефлюкса.

Выраженная изолированная эозинофильная инфильтрация негативно отражается на слизистой пищевода. Она повреждается, впоследствии происходит спазмирование органа. Интенсивные мышечные спазмы полностью сужают пищевод, тогда еда, вода не попадают в желудок.

В чем опасность?

Как говорилось ранее, эозинофилы не должны наблюдаться в пищеводе. Осложнением является то, что лейкоциты угрожающе действуют на слизистую органа, нарушая ее, в последующем разрушая. Спазмы начинают учащаться, и такая интенсивная инфильтрация пищевода способна привести к тому, что канал полностью сузится, затворится, еда не сможет проходить.

Диагностические меры

Диагностика эозинофильного эзофагита подразумевает следующие действия:

  • рентгенография с употреблением бария – больной выпивает суспензию сульфата бария, затем врач оценивает, как она размещается в пищеварительном канале;
  • ФГДС – процедура позволяет обширно изучить особенности строения поврежденных тканей;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия – гистологический ответ патологической ткани;
  • микроскопическая оценка нужного материала получается методом эндоскопии.

Достаточно тяжело определить эозинофильный эзофагит от болезни ГЭРБ посредством диагностических мероприятий, опираясь на анализы. Здесь возможно замещение плоского эпителия органа желудочным эпителием кардиального типа. Признаки развития фиброза обладают периодической природой, а симптоматика рефлюкса постоянная. Степень кислоты при эзофагите содержится в норме, в случае рефлюкса – высокая.

Объединяющее соляную кислоту лечение оказывает при рефлюксе действенный эффект, при аллергии она неэффективна. Число лейкоцитов при ГЭРБ – не больше 5, диагнозе эозинофильный эзофагит – 20 и выше.

Лечение

Чаще всего фактором роста фибробластов и эозинофилов у ребенка становится пищевая аллергия. Врач-аллерголог либо гастроэнтеролог назначит диету с исключением продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Нужно будет отказаться от употребления яиц, молока, мяса курицы, говядины, картофеля, орехов, сои, морепродуктов.

Нормализация состояния при соблюдении диеты возникает примерно спустя месяц. Эзофагит способен рецидивировать, если человек не выполняет правила питания.

Медикаментозное лечение

В течение 3 месяцев применяется ингаляционная терапия стероидами, прописывается врачом Флутиказон дважды в сутки. Данное лекарство, проникая в пищевод, уменьшает число лейкоцитов в крови.

Стероидные препараты можно использовать и для приема внутрь, например, Преднизолон принимается по 30 мл на день длительностью 2 недели.

Дозировку пероральных стероидов необходимо понижать постепенно после того, как самочувствие улучшится.

Народные методы

Лечение эозинофильного эзофагита предполагает и народные способы устранения недуга. Эффективными рецептами являются:

  1. Календулу, анис, мяту соединить в одинаковых пропорциях (1 столовую ложку) с корнем аира, яснотки белой. Все это залить холодной водой, поставить на огонь, держать примерно 20 минут на водяной бане. Употреблять по 1/5 стакана не менее 6 раз в день.
  2. Понадобится 1 столовая ложка корня солодки, мелиссы, пустырника, 2 столовые ложки льняных семян, высушенной ромашки. Залить состав 200 мл кипяченой воды, настоять, принимать по 80 мл четырежды в день.
  3. Подорожник, душицу, одуванчик соединить в равной пропорции с тысячелистником, пастушьей сумкой. Залить все кипятком, прием составляет 6 раз в сутки.

Народные рецепты помогают избавиться от многих признаков эозинофильного эзофагита. Однако использовать одни эти средства не нужно. Народное лечение должно дополнять лекарства и диету.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии возможно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • исключить вредную еду (маринады, приправы, фастфуды, копчености);
  • пищу хорошо пережевывать;
  • питаться часто, но по чуть-чуть;
  • есть легкую, мягкую пищу;
  • перекусы исключить;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • сразу после еды не ложиться в постель.

Эозинофильный эзофагит приводит к изменениям стенок пищевода, однако опасности для жизни не имеет. Диета плюс медикаменты дают возможность контролировать симптоматику недуга. Без терапевтических мероприятий патология способна привести к длительному повреждению пищевода. Так как болезнь квалифицирована совсем недавно, сопрягающиеся нарушения ему не полностью известны.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что такое атрезия пищевода и чем она опасна?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/eozinofilnyj-ezofagit

Эозинофильная форма эзофагита: трудности диагностики и особенности лечения

Эозинофильный эзофагит симптомы и лечение: рассмотрим развернуто

Эозинофильный эзофагит ─ это хроническая патология стенок пищевода, спровоцированная функциональными нарушениями иммунной системы человека.

Течение заболевания принципиально отличается от классического воспалительного процесса. Это вызывает сложности в своевременной диагностике и назначении адекватного лечения.

В статье рассмотрен вопрос, что такое эзофагит аллергической природы, как его дифференцировать на основе анамнеза и исследований.

Дискомфорт или боли в грудине — один из первых признаков воспаления пищевода

Симптомы заболевания обусловлены структурными изменениями внутренней оболочки пищевода. Под воздействием пищевых или респираторных аллергенов слизистая активно продуцирует эозинофилы (специфические лейкоциты, вырабатывающиеся в ответ на раздражение аллергенами). Со временем они приводят к уплотнению (инфильтрации) стенок пищевода.

Первый признак эозинофильного эзофагита, на который пациенты не обращают внимания ─ затрудненное глотание или дисфагия. Это признак бывает так периодическим, так и постоянным. Прием твердых продуктов требует тщательного и длительного пережевывания, запивая водой каждый пищевой комок.

Неспецифические жалобы у детей:

  • потеря аппетита, отказ от питания;
  • ноющие боли в животе;
  • внезапная рвота;
  • расстройства стула.

У каждого второго ребенка присоединяются сопутствующие симптомы ─ аллергический насморк, спазм бронхов, зуд и высыпания на коже.

Взрослые жалуются на боли в грудной клетке. Их связывают с гиперчувствительностью слизистой к кислой среде, спазмом гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.

В большинстве случаев эзофагит протекает с обострениями 1-2 раза в месяц и ремиссиями. При этом боли в груди, животе, изжога присутствуют постоянно.

При тяжелой форме болезни обнаруживаются сужения пищевода (у 30% пациентов), перфорации (разрывы стенки). При усиленном глотании комок пищи застревает в трубке и не поступает в желудок.

Дифференциальная диагностика заболевания

При физикальном осмотре пациента видимые изменения в его состоянии не обнаруживаются. Человек чувствует себя удовлетворительно. Важным в анамнезе является определение аллергического статуса.

У детей оценивают физическое развитие на предмет соответствия с их возрастом (рост, масса тела).

Даже при выраженных морфологических изменениях пищевода слизистая ротовой полости и горла остается в норме, при осмотре отсутствуют любые признаки воспаления.

Патологические изменения слизистой при эозинофильном эзофагите

Лабораторная диагностика включает общий анализ крови на выявление эозинофилов, исследование сыворотки на содержание специфического белка, иммуноглобулина E (IgE).

Решающим в постановке окончательного диагноза является инструментальный метод ─ эзофагоскопия.

Признаки эозинофильного эзофагита:

  • изолированные сужения по всей площади пищевода;
  • скопление экссудата белого (молочного) цвета;
  • микроабсцессы в виде узелков;
  • фиксированные трахеевидные кольца;
  • вертикальные борозды;
  • уязвимость слизистой (надрывы оболочки).

Во время эндоскопии берут фрагмент тканей пищевода для гистологического и цитологического исследования. Большие признаки, которые отличают аллергический эзофагит от других видов ─ более 15-20 эозинофилов в поле зрения, скопление лейкоцитов и формирование микроабсцесса, поверхностное уплотнение. Малые признаки ─ разрастание эпителия более чем на 20%, утолщение слизистой, межклеточный отек.

Особенности лечения патологии

Симптомы и лечение эзофагита, вызванного аллергенами, тесно взаимосвязаны с питанием и организацией режима дня.

При соблюдении диеты удается быстро и эффективно купировать симптомы болезни, восстановить физиологическое состояние тканей пищевода.

Мягкое картофельное пюре — одно из блюд, разрешенных при заболеваниях пищевода

В терапевтической практике существует три вида диетотерапии:

  • элементная ─ употребление аминокислотных смесей (эффективность 90%);
  • элиминационная ─ исключение аллергенных продуктов для каждого отдельного пациента (положительный эффект 77% случаев);
  • эмпирическая ─ исключение потенциально аллергенных продуктов (яйца, рыба, молоко, грибы, соя, орехи).

Для устранения симптомов назначают препараты для снижения кислотности желудочного сока. Это купирует изжогу, дискомфорт в животе, неприятную отрыжку.

Чтобы уменьшить синтез эозинофилов, прописывают гормональные средства. Но длительность их применения ограничена и осуществляется под строгим врачебным контролем. Кортикостероиды при приеме внутрь вызывают тяжелые побочные эффекты со стороны всех внутренних органов и систем.

Хроническое эозинофильное воспаление пищевода в большинстве случаев протекает с симптомами, характерными для других форм. В диагностике заболевания не существует определенных маркеров, которые позволяют однозначно поставить диагноз.

Источник: https://lechigastrit.ru/pishch/eozinofilnyj-ezofagit.html

Эозинофильный эзофагит: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Эозинофильный эзофагит симптомы и лечение: рассмотрим развернуто

Эозинофильный эзофагит – хроническое заболевание пищевода, которое развивается на иммунной основе. Болезнь относится к так называемым эозинофильным желудочно-кишечным заболеваниям, в которых обнаружена интенсивная инфильтрация эозинофилов (разновидность лейкоцитов крови) в различных слоях желудочно-кишечной стенки, в данном случае пищеводе.

Воспаление пищевода может возникать из-за попадания серной кислоты на слизистую стенку

Патогенез

Если вовремя не обратить на прогрессирующий характер заболевания, то в дальнейшем, эозинофильный эзофагит может привести к фиброзу и стриктуре пищевода, а, следовательно, к ограничению его функциональности.
Клиника эозинофильного эзофагита встречается в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей в 40-50 лет, с большей частотой у мужчин.

Основная причина эозинофильного эзофагита – попадание желудочного сока на слизистую оболочку пищевода.

Первые симптомы эозинофильного эзофагита появляются уже в детстве.

У лиц, предрасположенных к действию пищевого или ингаляционного аллергена, развивается хроническая воспалительная реакция, которая приводит к фиброзу и нарушениям моторики пищевода.

Патогенез заболевания опосредуется IgE-зависимыми и клеточными механизмами и хемокином, секретируемым эозинофилами, так называемым эотаксин 3 (белок CCR3).

Микроскопическое изображение характеризуется появлением ацидофильных лейкоцитов в эпителии и других слоях стенки пищевода, эозинофильных кластеров (микроремия), более широкого межклеточного пространства, гипертрофии и удлинения базального сосочка и фиброза слоя базальной слизистой оболочки.

Отказ от вредных продуктов избавляет от желудочно-кишечных проблем

Эозинофильный эзофагит: симптомы

Симптоматические признаки заболевания пищевода неспецифичны и зависят от возраста пациента. Общие симптомы эозинофильного эзофагита для детей и взрослых:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • нежелание глотать пищу из-за болевых ощущений (дисфагия);
  • полное отсутствие аппетита;
  • замедление прироста массы тела и роста у детей.

Чтобы облегчить страдания больному и избежать острых болевых ощущений, необходимо употреблять продукты питания, которые не вызывают проблемы с глотанием.

Клиницисты советуют принимать пищу с большим количеством жидкости и длительным временем жевания.

Кроме того, у больных с данным видом клинической патологии, определяют сопутствующие атопические заболевания, например, аллергический ринит, дерматит или астму.

Диагностика эзофагита пищевода

Диагностика

При эозинофильном эзофагите эндоскопическая картина обследования пищевода играет важную роль. Диагноз основывается на инструментальных данных удаленных участков проксимальной и дистальной части слизистой оболочки пищевода при 400-кратном его увеличении.

Эндоскопическое обследование выявляет одиночные или множественные продольные борозды, круговые складки, папулы, эритему, белые отложения, отсутствие сосудистой вытяжки, гиперемию и отек слизистой оболочки, а также сегментарное сужение пищевода, чаще всего в его проксимальном сегменте.

В лабораторных тестах может быть обнаружена эозинофилия периферической крови, увеличение антител IgE, специфичных для ингалянтов и пищевых аллергенов.

Эндоскопия эозинофильного эзофагита

В настоящее время рекомендована эмпирическая 6-8 недельная терапия ингибиторами протонного насоса 2 мг/кг/24 часа в двух дозах (40 мг два раза в день) перед эндоскопией пищевода и гистологического исследования биопсии слизистой оболочки органа пищеварения.
Цель этого действия — устранить рефлюксную болезнь пищевода как причину симптоматического признака.

Лечение эозинофильного эзофагита

Лечение болезни основывается на использовании соответствующей диеты и фармакотерапии. Рекомендуется простейшая диета в течение 4 недель, что приводит к исчезновению недуга и воспалительных изменений.
Клинические рекомендации по питанию: избегать продуктов, вызывающих симптомы заболевания.

Было установлено, что устранение из рациона наиболее распространенных сенсибилизирующих продуктов, таких как коровье молоко, яйца, пшеница, арахис и морепродукты, приводит к клиническому и гистологическому улучшению у более 70% детей, и у 40% взрослых.

При лечении эозинофильного эзофагита используются местные и системные глюкокортикостероиды. Местные глюкокортикостероиды являются препаратами первой линии, и используются как пероральные средства лечения:

  • Будесонид® – лекарственный препарат, оказывающий иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Суточная доза не должна превышать 2 мг. Противопоказания: гиперчувствительность к действующему компоненту, возраст пациента до 12 лет, печеночная недостаточность, туберкулёз лёгких.
  • Флутиказон® – лекарственное средство в виде назального спрея, обладающее сильным противовоспалительным действием. Суточная доза фармакологического препарата не должна превышать 200 мг для детей, и 400 мг для взрослых. Противопоказания: пациенты пожилого возраста.

Флутиказон — спрей препарат для лечения эзофагита пищевода

Применение системных глюкокортикостероидов ограничено пациентам, которым требуется быстрое клиническое улучшение из-за тяжелого течения заболевания.

Для этой цели используется в Преднизалон® в дозе 1-2 мг на килограмм веса пациента в сутки.
Эндоскопическое лечение предназначено для больных с опухшим эзофагитом и при отсутствии улучшения после стандартного лечения.

Из-за высокого риска перфорации пищевода эндоскопическое расширение его сужений должно выполняться с особой осторожностью.

Профилактика эзофагита пищевода

Лечебно-профилактические мероприятия заключаются в исправлении диетических ошибок:

  • Употребления острой, жирной и жареной пищи.
  • Спешного пережёвывания продуктов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Чрезмерное пристрастие к фармакологическим средствам лечения.

Вовремя обратившись к гастроэнтерологу можно избежать эозинофильного поражения пищевода.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/eozinofilnyj-ezofagit-prichiny-simptomy-lechenie-u-vzroslyh-i-detej/

Что представляет собой заболевание эзофагит? Симптомы эзофагита пищевода

Эозинофильный эзофагит симптомы и лечение: рассмотрим развернуто

Эзофагит – этим общим словом определяют одно из заболеваний слизистой оболочки пищевода, которое развивается из простого воспаления, вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса. Происходит это от длительного воздействия содержимого желудка на стенки пищевода. Если не начать вовремя реагировать на симптомы заболевания, то кислое содержимое желудка изъязвляет слизистую.

Известны случаи инфекционного происхождения эзофагита, вызванные грибками Кандида, цитомегаловирусом, герпесом, дифтерией, скарлатиной.

Механические повреждения слизистой желудка, такие как, химический ожог сильнодействующими реактивами (этиловый спирт, бензин, растворители) при случайном или намеренном (в случаях суицида) употреблении, или даже горячей пищей, также вызывают болезненные ощущения похожего характера. Все это может стать причинами эзофагита.

Таким образом, вопрос, что такое эзофагит можно проиллюстрировать симптомами, которые сопровождают начало недуга.

Эзофагит: симптомы заболевания

Обычно дискомфорт вызывают боли за грудиной, сильный дискомфорт при глотании, изжога, трудность прохождения пищи по пищеводу. Еще хуже рвота с кровью, черный жидкий стул. Это явные признаки болезни желудка, травмирования слизистой оболочки по эзофагитному типу. Немедленное обращение к специалистам поможет поставить правильный диагноз и облегчить состояние.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) определяет эзофагит пищевода как желудочное заболевание под рубрикой К20.

Своевременно предпринятое лечение поможет избежать тяжелых и противоречащих нормальному образу жизни последствий, в противном случае больного ожидает длительное восстановление, а, если оставить симптомы без внимания, наверняка последуют серьезные нарушения здоровья.

Такой диагноз требует пройти рентгенологическое исследование, суточную pH-метрию желудка, эзофагоскопию и эзофагоманометрию. Поскольку симптомы эзофагита явновыраженные, результаты обследования позволят специалистам увидеть точную картину лечения и определиться, на какой стадии находится болезнь, какие меры предпринять для спасения больного.

Виды и формы заболевания

Эзофагиты протекают по-разному у пациентов разных возрастных групп. Известны множественные формы этого заболевания.

В зависимости от степени и вида поражения слизистой рассматривают:

  • острый эзофагит;
  • хронический эзофагит.

Острый эзофагит возникает при повреждении стенок пищевода вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как грипп, дифтерия.

Ожог пищевода при приеме горячего питания, травма посторонним предметом, химический ожог едкими жидкостями типа бензина, уксуса, аллергия на определенные продукты также может вызывать заболевания слизистой. Обычно острый эзофагит быстро проходит – за неделю, а иногда и за двое суток, при оказанной соответственной помощи.

Он носит временный характер и при устранении причин обходится без последствий. Первый или первичный эзофагит выявляется крайне редко. Как правило, диагностируется вторичное поражение слизистой пищевода.

При хроническом эзофагите, который развивается довольно длительный период, происходит атрофия слизистой пищевода, пищеводных желез. Слизистая становится рыхлой, покрытой «неправильной» слизью.

Заболевание сопровождается острой болью за грудиной с отдачей в спину или в шею, приступами изжоги, нарушением функции глотания.

Самое тяжелое проявление болезни – рвота с кровью, шоковое состояние, наблюдаются обильные кровотечения, и характер болезни принимает предраковое состояние под названием пищевод Барретта. Выход в таком случае только в хирургическом вмешательстве.

Если эзофагит 1 степени характеризуется полусантиметровыми в диаметре складками, то уже на четвертой площадь язв охватывает до 75% слизистой, отсюда недалеко до стеноза пищевода (сужения). Понятно, что доводить органы до подобного состояния хронического эзофагита нежелательно. Гораздо легче и успешнее все поправить на начальной стадии заболевания.

Терапия делит эзофагиты в зависимости от характера воспалительного процесса и его проявленности на:

  • эозинофильный эзофагит;
  • атрофический эзофагит;
  • фибринозный эзофагит;
  • терминальный эзофагит.

Все они требуют изменения образа жизни, медикаментозного и немедикаментозного, аппаратного вмешательства. Но есть нюансы в каждом случае.

Например, эозинофильный эзофагит может иметь совершенно особую, собственную картину возникновения: он вызван пищевой или респираторной аллергией.

А это меняет подход к лечению, выбор в таком случае остается за гормональными и противоаллергенными препаратами, диетой, ибо эозинофильный эзофагит на антисекреторную терапию не откликается.

При атрофическом эзофагите происходит перерождение нормальных тканей в патологические, они утрачивают первоначальные функции. Симптоматика характеризуется отрыжкой с сероводородным запахом, кислой средой в ротовой полости, отвращением к молоку, метеоризмом, тяжестью в желудке, неустойчивым стулом.

О фибринозном эзофагите иногда говорят как об острой форме, здесь травмированная слизистая покрыта желтовато-серыми пленочками. Порой они не спаяны со стенками и легко снимаются, порой они спаяны прочно. Под ними развиваются язвочки и эрозии. Симптомы следующие: боль за грудиной усиливается при глотании, кровохаркание. Причины кроются в инфекционных заболеваниях (скарлатина, дифтерия).

Терминальный эзофагит считается самым распространенным, отличается сильной отечностью слизистой с гиперемией, так как постоянно происходит выброс содержимого желудка, иногда с желчью в пищевод. Провокация горячей и грубой пищей, вирусами, отравлениями, радиоактивными веществами, аллергией на продукты питания, алкоголем, вынашиванием плода, тесной одеждой и т.д.

По месту поражения выделяют следующие морфологические формы:

  • Пептический эзофагит возникает при повышенной кислотности желудочного сока, который поступает в желудок при рефлюксе.
  • Дистальный или удаленный эзофагит поражает нижнюю часть пищевода.
  • Эрозивный, его еще называют язвенный эзофагит, определяется на соединении пищевода с желудком, чаще всего развивается при острых инфекционных заболеваниях.
  • При катаральном эзофагите слизистая поражается лишь поверхностно, частями, значительное нарушение тканей не наблюдается.
  • Эзофагиты так называемого неэрозивного характера. Этот вид заболевания возникает от перенесенных нервных напряжений, пищевых отравлений, несовместимости пищи. Среди симптомов отмечаются изжога, горечь во рту, кашель при эзофагите, хриплый голос, икота во время приема пищи. К дрожжевому эзофагиту приводит инфекция.
  • Геморрагическая форма может возникнуть при перенесении вирусных и инфекционных заболеваний (сыпной эпидемический тиф, грипп).
  • Псевдомембранозную или эксфолиативную форму эзофагита могут вызвать перенесенные скарлатина или дифтерит.
  • Некротическая форма может развиться на фоне тяжелого течения скарлатины, кори, брюшного тифа, иногда при кандидозе, сопровождается образованием глубоких язв.

Как наиболее распространенные среди морфологических форм заболевания выделяют эзофагиты катаральные, отечные. Они характеризуются обильной отечностью слизистой.

Осложнения при эзофагитах следующие:

  • усугубление состояния пищевода, которое выражается в грубой зарубцованности стенок, укорочении, перерастает в пептическую язву;
  • нарушение прохождения пищи происходит от сужения стенок (стеноз) пищевода, при этом наблюдается потеря массы тела;
  • очень опасное состояние – прободение стенок пищевода (перфорация);
  • повреждение стенок пищевода при вводе катетера вызывает гнойные осложнения, абсцесс, флегмону;
  • предраковое состояние – пищевод Барретта.

Диагностика при эзофагитах

Надо сказать, что многие формы эзофагитов протекают без явной симптоматики и диагностируются уже на стадии, когда необходимо явное вмешательство в процесс. Клинические же проявления упрощают задачу специалиста.

Подтвердить визуальный диагноз призвана эзофагоскопия – исследование пищевода на предмет установления степени изменения слизистой. Оно проводится на шестой день после обострения состояния пищевода. Гистологическое исследование эндоскопической биопсии дает ясную картину характера заболевания.

Внутрипищеводная манометрия определит тонус сфинкеров и установит наличие или отсутствие диафрагмальной грыжи.

Эзофагометрия определяет моторику пищевода. А рентгенография покажет скопление слизи, состояние отечности стенок, степень изъязвленности пищевода. В перечень аппаратной диагностики входит суточная внутрипищеводная pH-метрия, желудочно-пищевая сцинтиграфия, а также фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Уточненный диагноз приведет к окончательному решению что лечить и как. При этом непременным условием излечения является строгое соблюдение режима питания, образа жизни, рекомендаций специалистов. При всех выдержанных условиях прогноз заболевания благоприятный.

Лечение эозинофильного эзофагита

Эозинофильный эзофагит симптомы и лечение: рассмотрим развернуто

Эзофагит — воспаление пищевода, раздражение его слизистой. Часто слизистая пищевода воспаляется из-за того, что на нее попадает желудочная кислота.

Недавно ученые пришли к выводу, что эзофагит пищевода может быть результатом аллергической реакции. Указывает на этот факт присутствие большого количества лейкоцитов (а именно эозинофилов) в пищеводе, которых там быть не должно.

В этом случае болезнь носит название «Эозинофильный эзофагит» и требует определенного лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенную” изжогу можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Елена Самохина читать рекомендацию…

Нарушение в работе желудка может спровоцировать воспаление пищевода от разносящейся кислоты.

Понятие

Эозинофильный эзофагит — это сильное воспаление пищевода человека, характерной чертой которого является присутствие лейкоцитов в его слизистой ткани. Как мы все знаем, основное призвание лейкоцитов — борьба с воспалениями, особенно с воспалениями, вызванными аллергией.

Какой же аллерген вызывает эту бурную реакцию? Ответ на этот вопрос пока не найден. Предполагают, что аллерген попадет с воздухом или пищей, так как часто встречается это заболевание у больных астмой или аллергическим ринитом.

Было замечено, что, придерживаясь строгой диеты, больные улучшали свое состояние.

Статистика утверждает, что эзофагит эозинофильной этиологии встречается как у взрослых, так и у детей, однако мужчины болеют гораздо чаще, чем женщины. Причины этого явления пока тоже неизвестны.

ЭТО действительно ВАЖНО! Изжогу нельзя запускать – это грозит раком пищевода. Лучше перестраховаться и избавиться от изжоги навсегда… УЗНАТЬ >>

Причины эозинофильного эзофагита

Эзофагит данного характера вызван аллергической реакцией организма.

Ученые утверждают, что аллерген попадет в организм человека с воздухом или пищей, также возможно, что заболевание имеет аутоиммунный характер.

Была установлена связь между наличием астмы, аллергического ринита и других респираторных патологий и эозинофильным эзофагитом, а также присутствием аллергии на такие продукты, как яйца, молоко, арахис и другие.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом… УЗНАТЬ >>

Чем опасна болезнь?

Как уже отмечалось, эозинофилов в пищеводе быть не должно. Лейкоциты агрессивно воздействуют на слизистые ткани пищевода, повреждают ее, и со временем разрушают. Спазмы становятся все чаще, и такое сильное воспаление может привести к тому, что пищевод просто сомкнется, закроется и пища вовсе не попадет туда.

Дифференциальная диагностика

Наиболее сложно распознать как эозинофильный эзофагит, так и гастроэзофагельную рефлюксную болезнь с помощью диагностических методов, базирующихся на анализе симптомов болезни. Уже говорилось, что симптоматика этих двух заболеваний схожа, однако есть и отличительные черты.

Симптомы эозинофильного эзофагита имеют периодический характер, симптомы же рефлюкса более постоянные. Уровень кислотности при эзофагите находится в норме в отличии от рефлюкса, когда уровень кислотности высокий.

Связывающая соляную кислоту терапия имеет положительный результат при рефлюксе, при аллергическом эзофагите остается без эффекта.

Количество лейкоцитов при эозинофильном эзофагите 20 и выше, а при рефлюксе не более 5-ти.

Рекомендации по образу жизни

  • не употреблять нездоровую пищу (острую, жаренную, жирную);
  • не спеша пережевывать еду;
  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • отдавать предпочтение легкой и мягкой пище (пюре, смузи, каши, пудинги).

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок – очень важный орган, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частая изжога, икота, отрыжка, ГЭРБ… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем историю Елены Самохиной, как можно вылечить вышеперечисленные проблемы… Читать статью >>

Источник: https://ProIzjogu.ru/esophagit-i-reflux/eozinofilnyj-ezofagit.html

Эозинофильный эзофагит у детей и взрослых – симптомы и лечение

Эозинофильный эзофагит симптомы и лечение: рассмотрим развернуто

Эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ) называется болезнь пищевода, от которой в основном страдают дети или молодые люди. Причём, вероятность её появления у мальчиков значительно выше, чем у девочек.

У пациентов старше 25 лет заболевание встречается заметно реже.

До конца 1970-х годов эозинофильный эзофагит не отличали от ряда других похожих болезней, и только около 40 лет назад выделили в отдельную форму.

Причины патологии

Главным фактором, вызывающим этот вид эзофагита, считается влияние желудочной кислоты (свободной и связанной HCl и её ионов) на слизистую пищевода.

Оболочка этого пищеварительного канала не выдерживает длительного воздействия повышенной кислотности, что приводит к появлению воспалений и, как следствие, других симптомов болезни.

Если вовремя не начать лечение эозинофильного эзофагита, на воспалившихся участках пищевода появляются рубцы, эрозия, отёчность и различные отёки.

Кислота может попасть на слизистую в результате ослабления сфинктера, разделяющего желудок и пищевод.

А причиной этого является переедание, несвоевременное опорожнение желудочного содержимого, нарушение моторики, как самого желудка, так и печени или желчного пузыря, и даже двенадцатиперстного отростка.

Иногда к эзофагиту приводят проблемы с нервной системой у новорожденного ребёнка, вызванные неблагоприятным протеканием беременности. А у взрослых его вызывают повреждения позвоночника.

Симптоматика заболевания

У заболевших этим видом эзофагита маленьких детей наблюдают следующую симптоматику:

  • болевые ощущения в животе;
  • чувство жжения (изжога);
  • рвоту и тошноту;
  • непроизвольное выбрасывание пищи из пищевода (срыгивание);
  • проблемы с глотанием и появление ощущения застрявшего в горле предмета (дисфагию);
  • стриктуру (сужение) пищевода из-за рубцевания.

Заметить эозинофильный эзофагит у младенцев можно во время кормления, когда у маленьких пациентов можно заметить частую отрыжку и выгнутую от боли спину.

У детей постарше обнаружить наличие заболевание можно по резкому снижению аппетита, что приводит и к уменьшению попадания в организм полезных веществ, и к замедлению роста. Иногда эозинофильный эзофагит сопровождается появлением неприятия определённого вида пищи и проблем со сном.

А в ряде случаев дети обращаются к врачам с жалобами на пищу, застрявшую в пищеводе и не только не проходящую дальше, но и не отрыгиваемую обратно.

Симптомы ЭоЭ у более взрослых пациентов напоминают признаки кислотного рефлюкса. И сначала ошибочно лечатся с помощью препаратов, подходящих для этого заболевания.

Но, так как терапия не приносит положительного результата, через некоторое время врачи ставят правильный диагноз, меняя лечение на более подходящее.

А подтвердить наличие у пациента любого возраста эозинофильного эзофагита можно с помощью современных методов диагностики.

Диагностические мероприятия

При появлении подозрений по поводу заболевания эозинофильным эзофагитом взрослому пациенту или родителям заболевшего ребёнка следует сразу же обратиться к врачам – аллергологу и гастроэнтерологу.

Самым эффективным способом определения болезни считают биопсию пищевода, выполняемую с помощью специальной трубки с камерой и источником света (эндоскопа).

Зонд вставляется в рот пациента и проводится по пищеводу в желудок и тонкую кишку, откуда берутся пробы ткани.

Задачей эндоскопического исследования является поиск таких симптомов:

  • воспалений в средней и дистальной части пищевода;
  • вертикальных линейных борозд;
  • колец и складок;
  • внутренних кровотечений;
  • налёта в виде белых точек диаметром от 1 миллиметра.

Образцы ткани могут браться из разных частей пищевода – из верхней или нижней.

Дополнительным подтверждением правильного диагноза для ЭоЭ является отсутствие эффективности лечения, назначенного при ошибочном определении других заболеваний – рефлюкс-эзофагита, болезни Крона, васкулитов.

А окончательное подтверждение наличия эозинофильного эзофагита можно получить только после прохождения полного курса терапии, а также повторной эндоскопии и биопсии. Можно дополнительно сделать и рентгеноскопическое исследование с барием.

Традиционная терапия

При обнаружении ЭоЭ у больного, в первую очередь, требуется изменить его рацион. Диета обязательно должна исключать молоко, сою, яйца, пшеницу и арахис. Также нежелательно употреблять морепродукты.

А маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, следует временно, до излечения, перевести на искусственное питание на водной основе.

На ранних стадиях эзофагита иногда помогает только диета, и уже через 7–10 дней правильного питания наступает выздоровление.

Отсутствие своевременного лечения приводит к невозможности такого же простого устранения симптомов и последствий ЭоЭ. В этом случае врачи назначают больным не только диету, но и приём специальных противовоспалительных препаратов.

Одними из самых эффективных медикаментов являются Метилпреднизолон и Преднизолон, хотя их применение может оказаться опасным из-за ряда побочных эффектов.

В то время как Флюктозан и Будесонид помогают только в 80% случаев, но зато и менее опасны для пациентов.

Народные способы лечения

Народная медицина предлагает использовать для борьбы с ЭоЭ лекарственные сборы, отвары, сделанные из семян укропа и картофельные соки. Также помогает употребление на ночь сладкой воды. А также ежедневный приём ромашкового чая и свежей капусты.

Популярными рецептами для аптечных сборов являются:

  1. По 2 ст. л. сухой ромашки и семян льна, и по 1 ст. л. солодки (только корень), пустырника и мелиссы заливаются 200 мл кипятка, настаиваются и употребляются по 70–80 мл 4 раза в сутки.
  2. Равное количество (по 1 ст. л.) корня аира, календулы, белой ясотки, мяты и аниса заливается прохладной водой и держится на водной бане около 20 мин. Приём – по 1/5 стакана до 6 раз в сутки.
  3. Одинаковое количество одуванчика, подорожника, пастушьей сумки, душицы и тысячелистника заливаются кипятком и употребляются 6 раз в день.

Использование этих средств позволяет избавиться от большинства симптомов эозинофильного эзофагита. Хотя переходить только на народную медицину не стоит. Её рецепты должны только дополнять диету и медикаменты.

Профилактические меры

В качестве профилактики ЭоЭ следует отказаться от вредных привычек – в первую очередь, алкоголя и курения.

До окончания лечения и появления его положительных результатов не стоит употреблять шоколад, цитрусовые и жирную пищу.

Кроме того, пациенту стоит носить свободную одежду и спать таким образом, чтобы голова находилась выше остальной части туловища. И, если есть такая возможность, постараться снизить вес.

Эозинофильный эзофагит – заболевание, которое выделилось в отдельную форму совсем недавно. И ещё несколько лет назад в России пациентов с ЭоЭ лечили от других заболеваний – одна из причин, по которым такая терапия далеко не всегда оказывалась эффективной.

Источник: http://izjoga.info/gerb/ezofagit/eozinofilnyj-ezofagit-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.