Аплазия почки что это такое: объясняем досконально

Содержание

Что такое аплазия почки: причины, симптомы, диагностика, лечение, в том числе особенности при беременности и у плода, отзывы

Аплазия почки что это такое: объясняем досконально

За последние сто лет медицина совершила значительный прорыв в диагностике и лечении многих заболеваний.

Открытие антибиотиков, явления ядерно-магнитного резонанса, создание методов лапароскопической и рентгенэндоваскулярной хирургии перевернули взгляд не только врачей, но и пациентов на многие виды заболеваний.

В настоящее время существенно расширились возможности лечения не только приобретённых, но и врождённых и наследственных недугов. К последним относится аплазия почки.

Предпосылки развития аплазии почки

Почки — важная часть мочевыделительной системы человека. Без них невозможно своевременное выведение из организма вредных химических соединений, образующихся в результате обмена веществ.

Кроме того, эти два органа необходимы для поддержания кроветворения, адекватного уровня кровяного давления.

Также почки участвуют во многих видах обмена веществ: гормонов, воды, минералов, витаминов.

Почка в своём развитии проходит три этапа

Прообраз почек под названием пронефрос появляется у шестинедельного эмбриона. Этот орган имеет примитивное строение и вскоре замещается другим. Мезонефрос также просуществует недолго. В окончательном варианте почка состоит из нескольких частей:

  • сосудистых клубочков, в которых под давлением происходит фильтрация крови;В нефронах происходит очистка крови
  • системы извитых канальцев, в которых происходит окончательное формирование мочи;
  • чашек и лоханки, из которых начинается путь мочи наружу — в мочеточники, мочевой пузырь и уретру.Система образования и выведения мочи состоит из нескольких органов

Нарушение сложного процесса формирования мочевыделительной системы приводит к врождённому пороку развития — аплазии почки. Под этим термином специалисты понимают наличие вместо полноценной структуры недоразвитого органа, не способного выполнять свою функцию.

Существует ещё один медицинский термин — агенезия почки. По своему значению он весьма схож с аплазией. Однако между ними имеется одно принципиальное отличие — если при аплазии почка недоразвитая, то при агенезии она отсутствует совсем.

Анатомические аномалии чаще всего поражают именно почки. На их долю приходится от 7 до 11% всех отклонений в строении человеческого организма. Считается, что пороком чаще страдают женщины.

Аплазия почки чаще выявляется у женщин

Классификация

Аплазия почки включает несколько структурных разновидностей:

  • аплазия правой почки. У аномального отсутствуют сосудистые клубочки, канальцы и лоханка. Этот порок составляет большинство случаев заболевания;
  • аплазия левой почки встречается чаще;
  • двусторонняя аплазия. Этот порок обычно несовместим с жизнью, гибель наступает в утробе матери или в первые часы после появления на свет.

Жизнеспособность родившегося ребёнка с аплазией почки целиком и полностью зависит от функционирования соседнего органа. Именно поэтому отсутствие сразу двух почек протекает с тяжелейшими последствиями.

Причины и факторы развития

Поскольку аплазия является результатом аномалии внутриутробного развития почки, к основным причинам её возникновения относят:

  • наследственный фактор. Из зачатка размером в одну клетку — зиготы — за сорок недель должен появиться сложный человеческий организм. Формированием органов и тканей командуют гены, в которых записана вся необходимая информация. Любая ошибка может вызвать полное отсутствие органа или его аномальное строение. Эта причина может приводить к аплазии почки;В ДНК записана вся наследственная информация
  • инфекционные заболевания. Многие болезнетворные микробы, попав в организм беременной женщины, негативно влияют прежде всего на формирующийся плод. Причина — большое средство микробов к быстро растущим клеткам и тканям. Особенно агрессивными являются вирусы ВИЧ, краснухи, гриппа, а также возбудитель сифилиса (бледная трепонема);Бледная трепонема — возбудитель сифилиса
  • курение и злоупотребление алкоголем матерью в период выращивания ребёнка;
  • применение сильнодействующих лекарств в период беременности без назначения врача;
  • перенесённые в период беременности венерические заболевания — гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз.

При аплазии почки недоразвитый орган не способен выполнять свою работу. Всю нагрузку приходится брать на себя единственному оставшемуся органу. Конечный итог зависит от того, насколько работоспособной окажется развитая почка. У этого органа потрясающий предел прочности.

Единственная почка, чтобы выполнять обязанности за двоих, должна иметь нормальное строение лоханки, клубочков, канальцев и мочеточника. Патология любой из этих структур может быстро привести к тому, что орган перестанет справляться со своей работой. Логическим итогом становится хроническая почечная недостаточность.

Шлаки и токсины накапливаются в крови, что приводит к медленному отравлению всего организма.

Почечная недостаточность затрагивает весь организм

Почечная недостаточность — видео

Вывести из строя единственную почку может любое из нижеперечисленных заболеваний:

  • воспаление лоханки (пиелонефрит);
  • иммунное воспаление сосудистых клубочков (гломерулонефрит);
  • мочекаменная болезнь;Камни формируются из мочевых солей
  • опухоль почки;
  • подагра;
  • гипертония;
  • сахарный диабет.

Развитие почки тесно связано с формированием репродуктивных органов — яичек, семейных пузырьков и простаты у мужчин, яичников и матки у женщин. Именно поэтому их аномалии часто сопровождают аплазию почки.

Проявления аплазии зависят от многих обстоятельств: локализации единственной почки, степени ее работоспособности, наличия заболеваний — воспалительных, иммунных, патологий обмена веществ.

Методы диагностики

Распознавание аплазии почки может происходить по нескольким сценариям. Сейчас, с развитием ультразвуковой диагностики, порок часто обнаруживается ещё до появления ребёнка на свет.

Аномалия почки может быть впервые выявлена при плановом диспансерном осмотре. Часто порок диагностируются случайно при обследовании по другому поводу.

Для диагностики аплазии почки используются стандартные лабораторные тесты и инструментальные методы исследования:

  • при общем осмотре диагностировать порок сложно. Заподозрить отсутствие одной почки можно у детей или взрослых худощавого телосложения. При осмотре обязательно измеряется кровяное давление, которое может оказаться повышенным. Нередко выявляются отёки лица и век, в более тяжёлых случаях — конечностей;
  • общий анализ крови проводится в обязательном порядке. При хорошем состоянии единственной почки изменений может не быть. При её заболевании часто выявляется дефицит красных клеток крови эритроцитов и гемоглобина (малокровие). При воспалении единственной почки (пиелонефрит, гломерулонефрит) происходит повышение уровня белых клеток лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов на дно пробирки (СОЭ);
  • биохимический состав крови — важный показатель здоровья единственной почки и всего организма. Врача в первую очередь интересует уровень мочевины, креатинина и калия. Высокие показатели говорят о том, что очистка крови от шлаков происходит неадекватно, у пациента имеется почечная недостаточность;Мочевина — продукт обмена белков в организме
  • анализ мочи — важный метод исследования при заболевании почек. При условии работоспособности единственной почки результаты могут оказаться нормальными. При её заболевании наблюдаются следующие отклонения: для пиелонефрита типично наличие белка, лейкоцитов и слепков с почечных канальцев — цилиндров. При гломерулонефрите в моче появляется большое количество эритроцитов — гематурия. Соли — фосфаты, ураты, оксалаты — говорят о наличии мочекаменной болезни;Лейкоциты в моче — признак воспаления
  • исследование мочи на стерильность — важный метод диагностики болезней почек. Материал помещается на специальную среду и выдерживается при температуре тела. При наличии в моче микробов на среде образуются хорошо заметные колонии микроорганизмов. Специалист установит их видовую принадлежность и чувствительность к антибиотикам;Посев мочи выявляет болезнетворные микробы
  • накопительные пробы есть смысл проводить в том случае, если в общем анализе мочи имеются изменения — присутствие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Материал собирается за три часа (анализ по методу Амбурже), сутки (проба Аддис-Каковского) или исследуется утренняя порция (анализ по Нечипоренко);
  • ультразвук — один из основных методов диагностики аплазии почки. Этот метод отличается безопасностью, его можно применять при беременности, в период новорождённости. С помощью ультразвука можно увидеть не только количество почек, но также их внутреннее строение и кровообращение. Аплазированная почка по данным УЗИ существенно уменьшена в размерах, отсутствует лоханка;
  • исследование почек с помощью рентгена — проверенный диагностический метод. Для получения более подробных снимков используется сочетание облучения и введения в вену особого рентгеноконтрастного препарата. Этот вид исследования носит название экскреторной урографии. При аплазии почки будет заметен контраст между нормальной лоханкой и мочеточником на здоровой стороне и их отсутствием на противоположной;Рентген — способ выявления аплазии почки
  • радиоизотопное исследование сцинтиграфия — ещё один способ выявить аплазию. Здоровая почка характеризуется цветной картиной, иллюстрирующей распределение препарата в тканях органа. На противоположной стороне размер изображения будет значительно меньше, из цветовой гаммы преобладают синие оттенки — свидетельство плохой работоспособности почки.
  • томография (компьютерная, магнитно-резонансная) — способ достоверно диагностировать аплазию почки. На детальных анатомических снимках хорошо заметен контраст между здоровым и поражённым органом. Кроме того, с помощью КТ или МРТ диагностируются пороки развития репродуктивных органов, которые часто сопровождают аплазию почки.Томография позволяет получить детальные снимки почек

Методы лечения

Необходимость лечения аплазии почки определяет специалист. В этом случае всё зависит от работоспособности единственного развитого органа с противоположной стороны.

Если эта почка справляется по данным обследования со своими обязанностями, то специфического лечения не проводится.

При возникновении заболеваний единственной по сути почки требуется приём медикаментов, при необходимости операции и другие методы.

Лекарственное лечение

Лекарства применяются при заболевании единственной функционирующей почки. Их выбор зависит от природы болезни, выраженности симптомов, возраста пациента и сопутствующих обстоятельств.

Лекарства для лечения аплазии почки — фотогалерея

Ципрофлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов Преднизолон — стероидный гормон Дипиридамол назначается при гломерулонефрите Тиамин содержит витамин В1 Уродан назначается при мочекаменной болезни

Оперативное лечение

Оперативное лечение изолированной аплазии одной почки не проводится. При двустороннем пороке выход для новорождённого — немедленная пересадка донорских органов. При заболевании единственной почки используются:

  • удаление камней (литотрипсия, пиелолитотомия);Для удаления камней используется метод литотрипсии
  • коррекция аномалии отхождения мочеточника от лоханки (пластика лоханочно-мочеточникового сегмента);
  • установка стентов в мочеточник для восстановления оттока мочи;
  • вскрытие гнойника, сформировавшегося в результате агрессивного воспалительного процесса.

Диета

При нормальной работе единственной функционирующей почки специальная диета не требуется. При её заболевании диета зависит от природы патологического процесса:

  • при воспалении желательно воздержаться от употребления тяжёлой, жирной пищи, алкоголя, острых приправ;
  • при мочекаменной болезни список продуктов зависит от химического состава камней;Мочевые камни различаются по химическому составу
  • при почечной недостаточности необходимо сократить употребление продуктов, содержащих калий и белок;
  • при гломерулонефрите ограничивается количество жидкости, полностью исключается поваренная соль.

Народные средства для лечения аплазии почки не применяются.

Прогноз

Прогноз при аплазии почки индивидуален. При двустороннем процессе без пересадки донорского органа новорождённый нежизнеспособен. Если единственная почка здорова, человек не нуждается в специальном лечении, качество жизни при этом не страдает. Если она поражена болезнью, прогноз зависит от конкретной ситуации.

Хроническая патология часто переходит в почечную недостаточность. Беременность при единственной почке также зависит от здоровья органа. Однако в этом случае велик риск заболевания почки в этот период. Орган также может пострадать от повышенной нагрузки.

Поэтому возможность выносить и родить ребёнка женщина с аплазией почки должна обсудить со специалистом.

Профилактика

Профилактика аплазии почки должна начинаться ещё задолго до появления ребёнка на свет на этапе планирования беременности. Необходимо обследование на носительство инфекций, наличие почечных аномалий у матери.

Родителям крайне важно не употреблять алкоголь и не курить с момента принятия решения о рождении ребёнка. В период беременности женщине необходимо пройти УЗИ плода в установленные сроки — до 12, в 20 и 30 недель.

На этапе вынашивания ребёнка следует употреблять только медикаменты, назначенные лечащим врачом и разрешённые к применению при беременности.

Ультразвук — основной метод диагностики пороков плода в период беременности

Аплазия почки — серьёзное заболевание. При подозрении на наличие порока необходимо комплексное обследование организма под руководством специалиста. Методы лечения и прогноз индивидуальны в каждой ситуации. Наличие адекватно функционирующей почки существенно улучшает качество жизни, позволяет человеку трудиться и иметь здоровых детей.

Источник: https://medknsltant.com/aplaziya-pravoy-pochki/

Аплазия почек

Аплазия почки что это такое: объясняем досконально

Аплазия почки – это одна из форм агенезии органа. Агенезия является патологическим состоянием, вследствие которого почка и ее ножка (мочеточник и сосуды) полностью отсутствуют с рождения.

Аплазия подразумевает внутриутробное нарушение, при котором мочеточник и сосуды сохранены, почка выступает в роли недоразвитого зачатка, неспособного выполнять свои функции.

Нагрузка при этом ложиться на парный здоровый орган, гипертрофирующийся вследствие необходимости выполнять дополнительную работу.

Механизм развития и причины патологии

Выяснилось, что частота заболевания составляет 1 случай на 1200 детей и взрослых. Развивается патологическое состояние вследствие того, что проток метанефроса недостаточно развивается, не дорастает до метанефрогенной бластемы. Дефект сопровождается нормальным или укороченным мочеточником, иногда диагностируется его полное отсутствие.

Агенезия и аплазия относятся ко внутриутробным порокам развития. Часто младенцы с такими особенностями погибают внутри утробы матери или сразу после рождения. В случае если вторая почка компенсирует отсутствующий орган, патология может быть выявлена случайно в более старшем возрасте при осмотре других органов.

Иногда признаки заболевания прогрессируют очень медленно, порок обнаруживается в пожилом возрасте.

Аплазия почки часто провоцирует мочекаменную болезнь, пиелонефриты, артериальную гипертензию. Различают несколько видов аномалии. Наиболее редкой формой считается полное отсутствие парного органа. Такое состояние несовместимо с жизнью, ведет к гибели плода. Чаще диагностируется недоразвитость почки или ее отсутствие с одной из сторон.

Провоцирующими факторами патологии считаются следующие состояния:

  • наследственность;
  • перенесение гриппа, краснухи и других инфекционных болезней матерью в первом триместре беременности;
  • длительный прием противозачаточных препаратов перед наступлением беременности;
  • наличие заболеваний эндокринной системы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесение венерических заболеваний.

Вышеописанные факторы обязательно учитываются лечащим врачом во время ведения беременности.

Вредные привычки матери часто становятся провоцирующим фактором пороков развития плода

Виды агенезии и аплазии

В медицинской практике выделяют несколько форм патологии:

  • двусторонний порок (полное отсутствие обеих почек) – такое состояние сопровождается гибелью плода до рождения или в первые несколько часов после появления на свет;
  • агенезия правой почки – сопровождается отсутствием органа с правой стороны. При этом левая почка берет на себя компенсаторную функцию;
  • агенезия левой почки – отсутствие органа с левой стороны;
  • аплазия правой почки – орган с правой стороны формируется частично, представляет собой зачаток без жизненно важных почечных структур;
  • аплазия левой почки – отсутствие почки с левой стороны.

Агенезия правой почки встречается чаще. В большинстве случаев пороком страдают женщины. Ученые предполагают, что такая особенность наблюдается из-за того, что правый орган меньше, короче и подвижнее. Порок с правой стороны часто проявляется с первых месяцев жизни ребенка. При этом наблюдаются такие симптомы:

  • частые срыгивания малыша;
  • полиурия;
  • обезвоживание организма;
  • возникновение гипертонических приступов;
  • стремительное развитие почечной недостаточности.

Важно! Порок развития с правой стороны часто остается незамеченным, диагностируется случайно.

Несмотря на серьезность заболевания, аплазия часто протекает бессимптомно

При правосторонней аплазии симптоматика выражена слабее. Состояние считается более благоприятным для жизни. Если при этом левая почка полностью компенсирует отсутствие правой, клинические признаки могут вовсе не проявляться. В редких случаях при аплазии правой почки развиваются нефропатии, гипертензия и некоторые другие состояния.

Левосторонняя агенезия протекает тяжелее, так как основную нагрузку на себя вынуждена брать правая почка. Орган отличается от левой пары меньшим размером и подвижностью. К симптомам аномалий с левой стороны относят:

  • частый болевой синдром в области паха;
  • затруднение эякуляции;
  • нарушение половых функций;
  • бесплодие;
  • импотенцию.

Левосторонняя аплазия органа диагностируется редко, процент среди всех случаев заболевания – не более 7. Нередко патология отмечается на фоне недоразвитости других органов анатомического пространства брюшины.

Чаще этот вид патологии диагностируется у мужчин, сопровождается агенезией семявыводящих протоков, пороками семенных пузырьков, нарушениями развития мочевого пузыря. У женщин сопровождается недоразвитостью маточных придатков, мочеточников, маточных перегородок.

В правой почке при возникновении левосторонней аплазии часто выявляются кисты, при этом структура органа близка к нормальной.

Клинические проявления аплазии почки отличаются от симптомов агенезии меньшей интенсивностью. Часто патология протекает бессимптомно. Ярче выражены признаки порока при аплазии левой почки:

  • увеличение количества мочи;
  • частые походы в туалет;
  • рвота;
  • повышение давления, не поддающееся гипотензивным препаратам;
  • образование складок на теле;
  • болевой синдром, распространяющийся на поясницу, крестец;
  • развитие сексуальных нарушений у мужчин;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • отек лица.

Пациентов с аплазией или агенезией часто беспокоят головные боли, высокое артериальное давление

Обнаружить патологию у ребенка помогают следующие признаки:

  • одутловатое лицо;
  • широкая форма носа со сплюснутой спинкой;
  • уши расположены низко;
  • увеличение размера живота;
  • наличие складок на коже;
  • широко посаженные глаза.

Данные признаки не всегда говорят о наличии порока, но могут стать сигналом при патологическом состоянии.

Важно! В особо тяжелых случаях возникает сильная интоксикация продуктами собственного метаболизма, почечная недостаточность.

Диагностика патологии начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. Врач фиксирует жалобы пациента. При каких обстоятельствах проявились первые симптомы, сопутствуют ли аплазии другие анатомические отклонения.

Аплазию почки важно отличать от таких состояний, как гипоплазия, агенезия и нефункционирующий орган. Для проведения диагностики используется аортография, с помощью которой нефункционирующий орган отличают от аплазии.

Выявить порок позволяет почечная ангиография, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния здоровой почки применяют ультразвуковое исследование и рентген.

Для получения сведений о состоянии организма больному назначают общий анализ крови, мочи, бактериологический посев осадка урины.

Диагностика патологии проводится с помощью ультразвукового исследования и других методов

Как проводится лечение порока

Пороки развития почек

Лечебные мероприятия показаны пациентам при следующих состояниях:

  • частые выраженные боли в области почки;
  • возникновение нефрогенной гипертензии;
  • рефлюкс в недоразвитый мочевыводящий путь.

При пороке правой почки лечения чаще не требуется. Пациентам рекомендуется соблюдать диету, обеспечивающую снижение нагрузки на левый орган. Лечебное питание исключает жирную, острую, жаренную, соленую, копченую пищу.

Пациенту следует отказаться от острых соусов, специй, кислых соков. Запрещен алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, кофе.

При ярко выраженной симптоматике назначают обезболивающие препараты, диуретики, противоотечные лекарства.

При аплазии левого органа специфическая терапия проводится редко, чаще лечение заключается в соблюдении профилактических мероприятий, направленных на предотвращение инфекционных заболеваний. Нормальная жизнедеятельность человека с одной почкой обеспечивается благодаря поддержанию иммунитета на должном уровне.

Особое внимание уделяется детям, имеющим двустороннюю агенезию или аплазию. Раннее лечение патологии не проводилось, так как порок являлся приговором. Современная медицина проводит успешные операции по пересадке почек среди таких младенцев. Это дает ребенку шансы на нормальную жизнедеятельность.

Важно! При особо тяжелых случаях патологии человеку может быть назначена инвалидность после постановки диагноза и принятия решения медицинской комиссией.

Для рождения здорового малыша каждая женщина в период вынашивания ребенка и перед его зачатием должна придерживаться профилактических мер. К ним относят:

  • отказ от вредных привычек;
  • планирование беременности;
  • своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний;
  • прием медикаментозных средств исключительно по назначению врача;
  • соблюдение правильного питания;
  • адекватная оценка стрессовых ситуаций.

При обнаружении порока пациенту следует придерживаться здорового образа жизни и питания. При появлении болезненных ощущений и других неприятных симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Правильное питание и здоровый образ жизни – залог полноценной жизни для пациентов с аплазией почки

Почечная аплазия – тяжелая патология, негативно влияющая на всю дальнейшую жизнь пациента. Своевременная диагностика заболевания и внимательное отношение к своему здоровью поможет предотвратить тяжелые последствия, вести полноценный образ жизни.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/aplaziya-pochek

Аплазия почки: опасности и подводные камни

Аплазия почки что это такое: объясняем досконально

Аплазия или агенезия почки остается незамеченной достаточно долго. Причиной этому, халатное отношение родителей к анализам и обследованиям своего ребёнка.

В таких случаях, чаще всего о проблеме становится известно во время обязательного обследования в школе или при сборе документов в детский сад. В таких случаях, ситуация может быть запущена.

Человек долгое время не чувствует дискомфорта, но рано или поздно, болезнь даст о себе знать в полной мере.

Не редко первые проявления аномалии начинаются сразу после рождения. Врачи выделяют ряд основных симптомов. В первую очередь это:

  • искажение лица,
  • складки на теле,
  • надутый живот,
  • низко посаженные уши,
  • деформация ног.

На УЗИ будет видно, что внутренние органы немного смещены.

УЗИ почки

Если диагностика показала, что у новорождённого агенезия, то патология сопровождается дисплазией половых органов. У девочек развивается гипоплазия других органов: двурогая матка или атрезия влагалища. У мальчиков диагностируют отсутствие семявыводящего протока.

В будущем это может привести к агенезу (бесплодию) и импотенции. Также, такая аномалия может стать причиной мочекаменной болезни или пиелоктазии (расширение почечных лоханок), что затрудняет отток мочи из почек.

Реже аплазия сочетается с двусторонней мультикистозной почкой.

Виды и формы заболевания

При двусторонней агенезии почек (полное отсутствие двух органов) плод чаще всего умирает ещё в утробе или же сразу после появления на свет.

Выживший во время родов ребёнок, с большой вероятностью погибнет через пару дней, так как почечная недостаточность развивается крайне стремительно.

Сохранить малышу жизнь возможно, но при условии немедленной пересадки почки и процедуре очищения крови (гемодиализа).

При односторонней агенезии, здоровый орган берёт на себя работу отсутствующего и выполняет функции с двойной силой нейтрализуя недостаточность.

Если присутствующий орган полностью здоров, то человек, соблюдая здоровый образ жизни, может даже не замечать присутствующую у него патологию.

В противном же случае, со временем порок перерастёт в почечную недостаточность, что несёт за собой неприятные последствия.

Стоит отметить, что не всегда один орган справляется с двойной функцией. Всё очень индивидуально.

Отсутствие правой почки встречается в медицинской практике намного чаще. Скорее всего, это связано с тем, что правый орган находится немного ниже левого, а значит, уязвимее. Левосторонняя агенезия считается более сложным пороком, так как правая почка меньше и слабее, соответственно, она не в силах справиться с двойной работой.

Односторонний порок классифицируют на два типа: мочеточник сохранён или полностью отсутствует:

  • Если мочеточник сохраняется, то такой порок развития относят к первому клиническому типу, а значит, он является менее опасным. В этом случае, вторая почка без особых осложнений возьмёт на себя всю работу. За счёт увеличения структурных элементов, произойдёт гипертрофия здоровой почки, и она будет работать за двоих. Опасность может возникнуть только при повреждении здорового органа.
  • Отсутствие мочеточника проявит себя уже на первых стадиях эмбрионального развития системы мочевыделения. Проявится эта патология отсутствием устья мочеточника. За счёт особенностей строения мужского организма, а чаще аномалия диагностируется у мальчиков, это сопровождается отсутствием протока, выводящего семенную жидкость, состав которой также изменяется. Появляются болезненные ощущения в паху, боку, крестце. Эякуляция также станет болезненной, что, скорее всего, приведёт к нарушению половых функций.
  • К третьему клиническому случаю относят отсутствие двух почек. Младенцы с таким диагнозом имеют маленькие шансы на жизнь. Но в медицинской практике случалось, что дети рождались доношенными и выживали, хоть и первые дни были на грани смерти из-за сильной почечной недостаточности. Таких случаев становится больше, благодаря развитию медицины и появлению технических возможностей. Если оперативно провести пересадку почки и очищение крови, то спасти новорождённому жизнь возможно. Главное, до его появления на свет диагностировать аномальное развитие органов, чтобы на момент рождения, всё было готово для оперативного вмешательства. Важно также на ультразвуковом обследовании плода, не перепутать двустороннюю агенезию с другими пороками развития.

Диагностика

Будущей маме на первом скрининговом исследовании, которое проводится на 12-ой неделе беременности, уже могут сообщить, что у плода отсутствует почка, полностью или её часть. После этого, гинеколог обязан направить женщину на дополнительные обследования к сопутствующим специалистам для дальнейшего ведения беременности.

Взрослому же человеку, у которого наблюдается врождённая аномалия, скорее всего, присвоят «инвалидность». Но для её подтверждения необходимо проходить комплексное обследование. Врачам необходимо изучить историю болезни пациента, наследственную предрасположенность. Необходимо будет пройти:

  • ультразвуковое обследование,
  • урографию,
  • почечную ангиографию,
  • КТ.

Основные причины

Аплазия почки согласно статистическим данным диагностируется у 1 человека среди 1200 других людей.

Подобная аномалия появляется по причине недостаточного развития протока метанефроса.

Порок дополняется нормальным или коротким мочеточником, а в некоторых случаях у ребенка его вовсе не будет.

Агенезия и аплазия почки считаются врожденными дефектами в развитии. Нередко у детей с подобными аномалиями наступает летальный исход, смерть может быть в утробе или сразу после рождения.

В тех ситуациях, когда вторая почка может нормально работать и компенсирует недостаток второй части парного органа, то заболевание может диагностироваться в старшем возрасте в ходе обычного осмотра.

В некоторых случаях основные симптомы патологии не проявляются, их развитие медленное, поэтому аномальное строение можно определить только в старости.

Аплазия почки нередко вызывает болезни почек, среди которых:

  1. Повышенное внутрипочечное давление.
  2. Пиелонефрит разного вида и формы.
  3. Мочекаменное заболевание.

В медицине существует несколько видов порока, а реже всего у человека будет отсутствие почек.

Подобное состояние самое опасное, без парного органа ребенок не может жить, поэтому наступает смертельный исход сразу после рождения. Намного чаще у новорожденных нет одной почки с любой из сторон.

Зная, что это такое, важно разобраться с возможными причинами образования врожденного порока.

Доктора и ученые не могут точно сказать, по какой причине дети рождаются только с одной почкой, но нужно отметить, что генетика и наследственная предрасположенность в аномалии не принимают участия. За счет этого порок считается врожденным.

Формирование парного органа происходит с 5 недели беременности. Данный процесс длится на протяжении всего развития в утробе матери, за счет чего появляется сложность с определением точных причин.

Аплазия почки может провоцироваться несколькими факторами:

  1. Заражение вирусами, прочими инфекциями в ходе беременности, а именно в 1 триместре. Как правило, опасность представляет краснуха, грипп и подобные болезни.
  2. Проведение в ходе беременности ионизирующего излучения в ходе обследования.
  3. Наличие диабета у беременной женщины также относится к возможной причине.
  4. Результат употребление мощных медикаментов, гормональных лекарств. Проблема появляется не просто от таблеток, а неправильного их употребления или самостоятельного подбора препаратов для лечения разных болезней и нарушений.
  5. Злоупотребление спиртным или курением во время беременности и до зачатия ребенка, когда не проводится подготовка.
  6. Любые виды венерических патологий у женщины.
  7. Использование противозачаточных препаратов до начала беременности.
  8. Любые нарушения эндокринной системы.

Описанные причины должны обязательно быть учтены докторами в ходе беременности.

Виды нарушений

В медицине используется специальная классификация, которая дает возможность определить форму нарушения:

  1. Двустороннее отклонение – отсутствие парного органа. Подобный порок самый опасный, диагностируется крайне редко и становится причиной смерти плода после рождения или в утробе матери.
  2. Агенезия правой или левой почки – состояние, при котором у ребенка нет одной части парного органа с левой или правой стороны. В таком случае одна почка принимает основные функции и нагрузки на себя.
  3. Аплазия правой или левой почки – характеризуется неполным формированием почки с одной из сторон. В таком случае часть будет выглядеть как зачаток, что не имеет основных структур, за счет этого не может работать.

Довольно часто диагностируется агенезия правой почки и страдает от аномалии преимущественно женский пол.

Доктора выдвигают гипотезу, что особенность заключается в большей подвижности правой почки, а также меньших размерах.

Порок часто можно определить в первые месяцы жизни детей. В таком случае развиваются следующие признаки:

  1. Ребенок часто срыгивает.
  2. Увеличенное образование мочи.
  3. Сильное обезвоживание организма.
  4. Появление повышенного давления и приступов гипертонии.
  5. Быстрое развитие недостаточности парного органа.

Источник: https://yazdorov.win/pochki/aplaziya-pochki-opasnosti-i-podvodnye-kamni.html

Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения

Аплазия почки что это такое: объясняем досконально

Аплазия почки — это анатомическая аномалия, когда орган представляет собой недоразвитый зачаток, у которого отсутствует нормальная структура. При развитии аплазии её работу выполняет парный орган, для которого характерна гипертрофия из-за реализации дополнительной компенсаторной функции.

В медицине классифицируют две формы аплазии — малая и большая.

При большой форме почка выглядит, как комочек фибролипоматозной ткани с кистами небольшого размера. При этом нефроны не выявляются, а также нет изолатерального мочеточника.

Малая форма аплазии характеризуется присутствием фиброкистозной массы с некоторого количества нормально работающих нефронов. Мочеточник при этом сильно истончён, обладает устьем, но зачастую он не доходит до паренхимы почки и слепо заканчивается.

Аплазированный орган не имеет правильно сформированной ножки и лоханки. Данная патология встречается у 1 из 700 новорожденных, чаще у мальчиков.

Причины развития заболевания

Аплазия формируется в ситуации, когда канал метанефроса не может дорасти до метанефрогенной бластемы. Несмотря на это, мочеточник может оставаться нормальным, быть укороченным или отсутствовать вообще. Полное отсутствие мочеточника у представителей мужского пола объединяется с отсутствием семявыносящего канала, кистами на семенном пузырьке, отсутствием или уменьшением яичка и т.п.

Подтвержденными посредством статистических данных и клинически установленными можно считать следующие этиологические факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекционные патологии у женщин, выявленные в первые три месяца вынашивания ребенка — грипп или краснуха.
  • Ионизирующее облучение женщины в положении.
  • Бесконтрольное потребление противозачаточных гормональных препаратов.
  • Сахарный диабет при беременности.
  • Алкоголизм.
  • Сифилис и другие венерические патологии.

Симптомы аномалии

У представительниц женского пола такое отклонение в развитии может объединяться с уменьшением размеров матки, неполноценным формированием влагалища. При развитии такой аномалии практически всегда отмечается компенсаторное увеличение размеров второй почки, а двусторонняя аплазия является патологией, несовместимой с жизнью.

Аплазия правой почки считается благоприятной аномалией и при нормальной работе второй здорового органа может никак не проявляться себя посредством клинической симптоматики на протяжении всей жизни человека.

Чаще всего аплазия в правой почке определяется случайно во время проведения комплексной диагностики по поводу другой болезни. В редких случаях она выявляется в качестве возможной причины устойчивой гипертензии. Только одна треть всех пациентов с недоразвитым органом состоят на учете у нефролога. Клинические признаки являются неспецифичными, что объясняет редкое выявление данной аномалии.

К признакам, косвенно свидетельствующим о возможности недоразвития одной из почек можно отнести периодически возникающие у человека жалобы на боль тянущего характера внизу живота, в зоне поясницы. Боль связана с увеличением количества зачаточной фиброзной ткани, а также с ущемлением нервов.

Ещё одним признаком может стать устойчивая гипертензия, которая не поддается исправлению привычной терапией.

Аплазия левой почки также встречается относительно редко, только у 5 — 7 % пациентов с патологиями развития органов мочевыделительной системы. Такая аплазия часто объединяется с неполноценным развитием структур расположенных поблизости органов, к примеру, с патологиями строения мочевого пузыря.

Аплазия левой почки чаще поражает и выявляется у представителей мужского пола и дополняется неполноценным развитием половых органов и легких. У мужчин патология определяется одновременно с недоразвитием предстательной железы, семявыводящего канала и яичка.

У женщин патология определяется одновременно с недоразвитием придатков матки, мочеточника, уменьшением внутренних перегородок матки, удвоением влагалища и т.д.

У недоразвитого органа отсутствует ножка и лоханка, поэтому она не способна нормально работать и выделять мочу.

Аплазия левой или правой почки в медицинской практике именуется солитарной или по-другому единой, что подразумевает только ту почку, которая способна полноценно выполнять свои функции и компенсировать работу пораженной.

Недоразвитие левого органа диагностируется совершенно случайно, потому что не проявляет себя яркими клиническими симптомами.

Только изменения функционирования органа, боль в пораженной почке могут свидетельствовать и необходимости проведения урологического исследования.

Правый орган, который берет на себя работу левой недоразвитой, как правило, увеличивается в размерах, имеет кисты, но чаще характеризуется нормальным строением, структурой и способна полностью отвечать за гомеостаз.

Диагностика заболевания

Аплазия почки необходимо отличать от нефункционирующего органа, гипоплазии, агенезии. Ретроградная пиелография или аортография дает возможность отличить аплазированную от утратившей возможность нормально работать из-за пиелонефрита, туберкулеза или других патологических процессов.

Что касается агенезии почки, то для неё характерно полное отсутствие закладки паренхимы.

При этом мочевой аппарат со стороны пораженного органа также не развивается — отсутствует мочеточник или он может быть представлен в виде фиброзного тяжа, который слепо оканчивается.

В такой ситуации дифференциальная диагностика проводится посредством цистоскопия, которая позволяет при аплазии почки установить наличие устья соответствующего пораженной почке мочеточника.

Гипоплазия отличается от аплазии почки при установлении наличия в органе нормально функционирующей паренхимы, но меньшего объёма, мочеточника нормальной протяженности, а также визуализации в процессе аортографии сосудистой ножки.

Лечение аномалии

Аплазия правой почки обычно не требует проведения специального лечения.

Для поддержания нормального состояния здоровья потребуется соблюдение специальной диеты, которая уменьшает нагрузки на здоровый орган, выполняющую двойную работу.

При развитии стойкой гипертензии показан прием щадящих диуретиков. Аплазия правой почки имеет положительные прогнозы и, как правило, люди с данной патологией ведут полноценную жизнь.

Аплазия левой почки у детей или у взрослых также не требует проведения особого лечения, за исключением мер профилактики с целью уменьшения риска поражения организма бактериальной инфекцией в единственной функционирующей почке. Поддержание работы иммунитета, правильное питание, предупреждение заражения вирусными и инфекционными заболеваниями помогут обеспечить полноценную жизнедеятельность больному с только одной работающей почкой.

Лечебные манипуляции при развитии аплазии показаны только в трех ситуациях:

  • Сильно выраженная боль в зоне почки.
  • Развитие нефрогенной формы гипертензии.
  • Рефлюкс в недоразвитый мочеточник.

Лечение предполагает проведение удаление данного органа вместе с мочеточником.

(: 2 , 4,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/aplaziya-pochki-eyo-simptomy-prichiny-i-neobxodimost-lecheniya.html

Причины возникновения аплазии почки: симптоматика, лечение и осложнения

Аплазия почки что это такое: объясняем досконально

Аплазия почки классифицируется, как одна из форм агенезии, патологического состояния, имеющего врожденный характер.

Номинально аплазия – это состояние, обусловленное аномалиями развития парного органа, при котором у человека работает только одна почка.

Вторая или отсутствует полностью (агенезия) или представляет собой недоразвитый орган, неспособный выполнять фильтрационные функции даже в незначительном объеме.

Общая информация и код по МКБ-10

Патология имеет несколько кодов по МКБ-10:

  • 0 агенезия с одной стороны;
  • 1 с двух сторон;
  • 2 аплазия неуточненного генеза.

Заболевание всегда носит врожденный характер, формируется еще в процессе внутриутробного развития ребенка и в 70% случаев диагностируется у женщин.

Если патологический процесс не прогрессирует, развивается медленно, то больной до конца жизни может не подозревать, о том, что в его организме функционирует только 1 парный орган.

Но если симптоматика нарастает быстро, вторая почка также поражена или имеет аномалии в развитии, то болезнь приводит к гибели ребенка. Происходит это на завершающих этапах внутриутробного развития или сразу после рождения, через несколько часов или дней.

Такие дети (с пораженными парными органами или полным их отсутствием) признаются докторами, неспособными к жизни. Спасти младенца можно, но для этого потребуется провести сложную операцию по трансплантации.

Аплазия бывает различной, нередко почка, сосуды и мочеточник отсутствуют полностью. Но бывает, что она есть, только ее размер слишком мал, по этой причине орган не функционирует. Это чревато определенными последствиями.

Если вторая почка здорова, то она берет на себя повышенную нагрузку, в таком случае человек может не подозревать о том, что его мочевыделительная система имеет аномалии развития.

Впрочем, все может измениться в любой момент. Если из-за высокой нагрузки здоровая почка даст сбой, то у больного появятся характерные признаки, свидетельствующие о том, что в работе мочевыделительной системе есть патологии.

Чаще всего отсутствует (или недоразвита) правая почка, от природы она имеет меньший размер, более подвижна и выдает меньше мочи. Такой вид аплазии воспринимается, как благоприятный.

Сложнее, если отсутствует левая, поскольку правый парный орган меньше в размерах, выполнять фильтрационную функцию в полном объеме ему тяжелее.

Причины возникновения

Поскольку аплазия – это врожденная аномалия, причины ее возникновения связаны с нарушениями, которые возникли у беременной в период вынашивания ребенка.

В большинстве случаев речь идет о заболеваниях, которые женщина перенесла в первом триместре беременности.

Причиной возникновения патологии считают:

  • инфекционные заболевания, в том числе и грипп;
  • венерические болезни различной этиологии;
  • перенесенная в период беременности краснуха;
  • употребление алкоголя или наркотических веществ;
  • генетические отклонения (в отсутствии других причин возникновения);
  • стрессовые ситуации и угроза выкидыша на раннем сроке.

В принципе, причина только одна, в период формирования плода, его жизненно важных органов, произошли определенные события, которые внесли в этот процесс серьезные изменения.

Они — то и привели к развитию аномалии. В большинстве случаев под понятием «определенные события» подразумевается развитие вирусных, венерических или иных заболеваний.

Механизм развития и виды

Патология носит врожденный характер (всегда, во всех случаях), формируется на начальном этапе внутриутробного развития.

Диагностируется или в период беременности, когда малыш еще не родился или после рождения, при проведении УЗИ в неонатальный период. Но диагноз может быть поставлен значительно позже, если патология протекала без ярко выраженной симптоматики.

Двухстороннее поражение

Подразумевает полное отсутствие парных органов. То есть у плода, на момент рождения нет ни одной полноценно сформированной почки, которая бы могла выполнять фильтрационную функцию.

Как правило, такие дети рождаются мертвыми или погибают через несколько часов после появления на свет.

Еще в период внутриутробного развития УЗИ помогает выявить подобную патологию и женщине предлагают прервать беременность. Аргументируя это тем, что плод не жизнеспособен.

Правого органа

Аплазия почки с правой стороны подразумевает ее полное отсутствие или недоразвитие. В таком случае, если второй парный орган функционирует в полном объеме, то состоянию здоровья ничего не угрожает. Плод жизнеспособен и с такой аномалией может дожить до старости, не испытывая серьезного дискомфорта.

Левой почки

Отсутствие органа с левой стороны, нередко имеет специфическую симптоматику. Поскольку правая почка меньше, ей тяжело выполнять крупный объем работы.

Состояние необходимо компенсировать с помощью медикаментов, нередко рекомендуют проведение диализа. Человек должен придерживаться определенных правил питания, соблюдать диету, чтобы снизить нагрузку на здоровый орган.

У детей

Аплазия у детей считается тяжелой патологией, может носить как двухсторонний, так и односторонний характер.

Если парные органы отсутствуют полностью, или наблюдается их недоразвитие, поражение печени, развитие гиперплазии — то спасти такого ребенка крайне сложно.

Общая классификация у детей:

  1. Если патология носит двухсторонний характер — дети не жизнеспособны.
  2. Если поражена только 1 почка- ребенок может жить, но при условии, что 2 орган полностью здоров и может компенсировать состояние.

У беременных

В случае если патология была диагностирована у женщины в период беременности (отсутствие 1 почки или ее недоразвитие), то требуется консультация нефролога.

Состояние беременной будут компенсировать с помощью медикаментов, велик риск развития заболеваний воспалительного характера мочевыделительной системы, досрочное прерывание беременности с помощью оперативного родоразрешения.

Кто в зоне риска?

Существует предрасположенность к аномалии, она выявлена медиками и имеет связь:

  • с плохой наследственностью;
  • с изменениями генетического характера;
  • с нарушениями в работе эндокринной системы;
  • с приемом некоторых медикаментов;
  • с пристрастиями беременной к алкоголю, никотину или наркотикам;
  • с венерическими и инфекционными заболеваниями, перенесенными в период вынашивания плода.

Проявление симптоматики

На фоне развития аплазии почки у человека могут присутствовать следующие симптомы:

  • сильная отечность тканей лица и конечностей;
  • рвота, значительное снижение аппетита;
  • нарушение суточного диуреза;
  • боли в поясничной области;
  • проблемы с зачатием и семяизвержением (у мужчин).

Это общая симптоматика, свидетельствующая о том, что фильтрационная функция почек нарушена и выполняется не в полном объеме.

Но патология на протяжении длительного периода времени может протекать бессимптомно, по этой причине, зачастую, диагностируется случайно.

В тяжелых случаях могут присутствовать основные признаки нефропатии или почечной недостаточности, со значительным повышением уровня АД и полным отсутствием диуреза.

К кому обратится и как проходит диагностика

Если заболевание диагностировано у не так давно родившегося ребенка, то обратиться стоит к неонатологу. В других случаях болезнь лечит нефролог и уролог. При наличии других патологий, приглашают дополнительных специалистов.

В рамках диагностики проводят следующие процедуры:

Достаточно сделать УЗИ, чтобы определить наличие аномалии, идеально, если ультразвуковое исследование будет проводиться в совокупности с допплерографией.

Методы терапии

Лечение агенезии почки имеет несколько направлений и зачастую проводится с целью спасти человеку жизнь. Подразумевает как прием медикаментов, так и оперативное вмешательство (в определенных случаях) по поводу проведения трансплантации.

Традиционные способы

Консервативная медицина предлагает больным:

  • соблюдать строгую диету;
  • отказаться от употребления алкоголя и кофеина;
  • снизить нагрузки на орган.

Придется отказаться от соленой, жареной, жирной, богатой белками пищи, соблюдать питьевой режим и усиливать работу органа с помощью следующих медикаментов:

  1. Диуретики — группа препаратов, оказывающих мочегонное действие, их назначают только при снижении диуреза, нарушении оттока мочи.
  2. Растительные медикаменты, улучшающие работу почек – ряд препаратов, которые стимулируют фильтрационную функцию, значительно улучшают работу органа, компенсируют состояние больного. К таким лекарственным средствам можно отнести Канефрон.

В зависимости от состояния человека назначают и средства, снижающие уровень АД, если подобная корректировка уместна.

Народная медицина

Это применение отваров трав и растений, улучшающих функцию мочевыделительной системы. Можно использовать любые травы, которые оказывают на организм мочегонное действие:

  • листья березы;
  • можжевельник;
  • спорыш;
  • крапива;
  • брусничник;
  • шиповник.

Из вышеперечисленных компонентов можно приготовить лекарственный сбор, смещать их в равных пропорциях (по 5 гр.) залить кипятком (1 литр), настоять 2 часа в термосе или 20 минут на водяной бане. Затем процедить, остудить и принимать 3 раза в сутки по 300 мл.

Помощь беременным

Если у женщины в период беременности была диагностирована аплазия, то велика вероятность в процессе вынашивания ребенка столкнуться с отеками и таким осложнением, как гестоз.

Избежать этого можно с помощью коррекционной медикаментозной терапии, принимать советуют следующие препараты:

  • Фитолизин;
  • Канефрон;
  • Цистон.

Подкрепить лечение помогут правильное питание, соблюдение питьевого режима.

Осложнения и последствия

Аномалия в развитии приводит к различным осложнениям, начать стоит с того, что здоровая почка может подвергнуться гиперплазии. На фоне патологии нередко возрастает риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний: пиелонефрита, гломерулонефрита и т. д.

А также аплазия может стать причиной:

  • почечной недостаточности;
  • нефропатии;
  • отказа почек.

Возрастает риск развития гнойных явлений, нередко у больных с такой аномалией диагностируется и мочекаменная болезнь.

Полный отказ почек приводит к летальному исходу, ситуация осложняется, если здоровый орган подвергается патологическим изменениям. Возрастает риск инвалидизации.

Профилактические меры

Ее можно разделить на несколько этапов, в первую очередь беременным женщинам, рекомендуется избегать контактов с инфицированными людьми, укреплять иммунную систему.

После рождения малыша стоит сделать ему УЗИ почек, это поможет выявить аномалию, если этого не удалось ранее, еще в период внутриутробного развития плода.

Но если аплазия уже диагностирована, то необходимо контролировать состояние организма, регулярно сдавать кровь и мочу на анализ.

Врожденные патологии почек сложно компенсировать, поскольку дети уже рождаются с аномалией в работе мочевыводящей системы. Можно избежать аплазии, но если этого сделать не удалось, то ребенка необходимо поставить на учет к нефрологу.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/aplaziya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.